Atrofisk / atrofisk vaginit (vaginal atrofi) - orsaker, symtom och behandling

Atrofisk / atrofisk vaginit (vaginal atrofi) är ett vanligt tillstånd hos kvinnor efter klimakteriet och minskar deras livskvalitet avsevärt, särskilt sexliv. Vaginal atrofi kan också förekomma hos yngre kvinnor - oftast de med hormonproblem. Vilka är orsakerna och symtomen på atrofisk / atrofisk vaginos? Vad är behandlingen av detta tillstånd?

Atrofisk / atrofisk vaginit (vaginal atrofi, senil vaginit) betyder gradvis gallring av vaginalväggens epitel, vilket så småningom leder till dess förlust. Vaginal atrofi ses vanligtvis hos postmenopausala kvinnor, men det kan också diagnostiseras hos yngre kvinnor med hormonella obalanser. Det beräknas att 1/3 av kvinnorna under perimenopausal period och hos 1/2 postmenopausal kvinnor har så kallade vaginala symtom orsakade av vaginal atrofi.

Atrofisk / atrofisk vaginit (vaginal atrofi) - orsaker

Den främsta orsaken till vaginal atrofi är hypoöstrogenism eller östrogenbrist. Dessa hormoner, i rätt koncentration, hjälper till att upprätthålla rätt blodtillförsel till vaginala vävnader, bibehålla elasticiteten i vaginalväggarna och stimulera produktionen av naturliga fuktgivande ämnen. Dessutom hjälper östrogener till att skydda slidan från bakterieinfektioner. När det gäller deras brist minskar antalet celler som utgör vaginal slemhinnan, liksom hydrering av dess väggar (som ett resultat av en minskning av kvantiteten och kvaliteten på vaginal urladdning). Följaktligen blir epitelet tunnare och slidan förkortas och smalnar. Dessutom kan skadliga bakterier föröka sig i slidan.

Oftast faller östrogennivåerna efter klimakteriet (mellan 50 och 70 år, när äggstockarna slutar producera dessa hormoner). Vaginal atrofi kan också vara resultatet av en minskning eller hämning av östrogenutsöndring efter ovariektomi, skada på äggstockarna genom radio- och kemoterapi eller miljögifter, såsom rökning. Vaginal atrofi kan också vara en bieffekt av läkemedel mot östrogen från SERM-gruppen (för att behandla osteoporos) eller SSRI-gruppen (för att behandla depression).

Atrofisk / atrofisk vaginit (vaginal atrofi) - symtom

• vaginal torrhet
• irritation och klåda i slidan, liksom vulva;
• onormal vaginal urladdning

KONTROLL >> Vad visar den färgade vaginala urladdningen?

• tendens till bildandet av petechiae och erosioner av epitelet, även med det minsta minimala traumat i slidan (på grund av torrhet är det mer utsatt för eventuella skador);
• smärta och brännande känsla när du går
• urinvägsbesvär: starkt tryck på urinblåsan, smärta vid urinering, urininkontinens, hematuri, pollakiuri.

Hos kvinnor som har samlag uppträder också följande:

• dyspareuni eller smärta under samlag;
• vaginal blödning eller spotting efter samlag;

Det är värt att veta att dessa symtom är mer uttalade hos kvinnor med diabetes och hos dem som är mycket tunna (kvinnor med låg kroppsvikt har låga östrogennivåer i blodet). Forskare visar också att hos sexuellt aktiva kvinnor förekommer inte vaginalatrofi eller är mindre allvarliga än hos kvinnor som inte är sexuellt aktiva. Detta beror på att blodflödet till bäckenorganen ökar under samlag.

Atrofisk vaginos ska inte orsaka spontan blödning eller spotting. Men om de dyker upp, bör du gå till gynekologen så snart som möjligt. Det finns en risk att endometriecancer är orsaken.

Atrofisk / atrofisk vaginos (vaginal atrofi) - diagnos

Under den gynekologiska undersökningen utvärderar läkaren vaginal urladdning, kontinuitet och tjocklek av vaginalepitel, färgen på dess väggar, samt pH och cytologisk mognadsindex (beskriver procentandelen av huvudcelltyperna i de efterföljande skikten i vaginalepitel: ytlig, mellanliggande och basal).

Atrofisk / atrofisk vaginit (vaginal atrofi) - behandling

Syftet med behandlingen är att ersätta östrogenbristen, vilket uppnås tack vare hormonersättningsterapi, som inkluderar läkemedel som används i lämpligt låga doser. Det används inte till kvinnor som har haft bröstcancer, eftersom östrogener kan stimulera tillväxten av cancerceller.

Vid små atrofiska förändringar i slidan fungerar fuktighetskräm och smörjmedel bra. Om symtomen är mycket besvärande kan läkaren beställa användning av aktuella östrogener - i form av krämer, salvor eller geler. De hjälper till att eliminera vaginal torrhet och klåda och ökar dess elasticitet. Du kan också använda östrogener i form av vaginala ringar. Effekterna är synliga efter några veckors östrogenbehandling.

Dessutom bör du ha luftiga underkläder och använda preparat som är speciellt utformade för hygien på intima platser (det är absolut nödvändigt att undvika irriterande hygienprodukter med intensiv lukt). Dessutom bör du sluta röka och utesluta alkohol, choklad, paprika eller peppar från menyn, eftersom de förvärrar symtomen.

En postmenopausal kvinna som diagnostiserats med atrofisk vaginos är mer benägen för könsinfektioner och urinvägsinfektioner (bakterier från slidan kan resa till urinröret). De diagnostiseras ofta med inflammation i Bartolini-körteln. Ett annat vanligt tillstånd är vaginit och vulvit. Det orsakas oftast av bakterier och virus som lätt når reproduktionsorganens väggar försvagade av brist på östrogen.

Dessutom försvagas musklerna som stöder alla organ i reproduktions- och urinvägarna på grund av minskningen av östrogenhalten i blodet. Detta kan flytta livmodern, urinblåsan och urinröret och till och med ändtarmen in i vaginalkanalen.