ÖKAD MUSKELSPäNNING: ORSAKER, SYMTOM, TYPER, BEHANDLING

Ökad muskelspänning: typer av hypertoni

Det finns två typer av hypertoni. Den första är spasticitet, där ökningen av muskeltonus beror på skador på pyramidvägarna i nervsystemet. Vid spasticitet känns det största motståndet i början av testet, senare - när rörelsen upprepas - kan detta motstånd gradvis minska.

Den andra formen av ökad muskeltonus är stelhet. Det verkar som ett resultat av störningar i det extrapyramidala systemet. Med detta problem är motståndet som känns under testet konstant.

Ökad muskelspänning: orsaker

Det finns många tillstånd som - genom att skada nervsystemet - leder till ökad muskelspänning. Orsakerna till högt blodtryck kan vara:

huvud skador

ryggmärgsskador

neoplastiska sjukdomar som utvecklas i nervsystemet

stroke

Parkinsons sjukdom

cerebral pares

multipel skleros

förgiftning med olika giftiga ämnen

Ökad muskeltonus: symtom

Hypertoni kan avsevärt försämra patientens grundläggande motoriska aktiviteter. I en situation där ökad muskelspänning påverkar musklerna i nedre extremiteterna kan patienten få svårigheter att gå - en sådan patient kan ha en hård gång, risken för fall ökar i denna situation och ökad muskeltonus kan leda till förändringar i de omgivande lederna. Vid långvarig hypertoni kan ledkontrakt uppstå, vilket kan bli permanent över tiden - effekten är en snedvridning av konturen av en sådan led. Fixeringen av den gemensamma kontrakturen leder inte bara till en visuell defekt utan också till en begränsning av rörligheten i en viss led. Långvarig hypertoni kan också leda till smärta, som ofta är av stor intensitet.

Ökad muskeltonus: igenkänning

En neurologisk undersökning spelar en grundläggande roll för att avgöra om en patient har ökad muskeltonus. Under det utvärderas spänningen som följer med utförandet av passiva rörelser hos patienten. Hos patienter med hypertoni kan symtom som är specifika för problemet hittas, såsom:

ett symptom på en fickkniv (muskelmotståndet är störst i början och i slutet av rörelsen, medan motståndet under de återstående stadierna av rörelsen är svagare)

kugghjulsymptom (att utföra passiv rörelse åtföljs av en känsla av att motståndet hoppar)

blyrörssymptom (muskelmotstånd som uppträder under testet är detsamma hela tiden)

Efter att ha hittat patienten med ökad muskelspänning utförs andra tester - valet av diagnostiskt förfarande beror på den misstänkta orsaken till problemet. Avbildningstester (t.ex. datortomografi av huvudet, magnetisk resonanstomografi) kan utföras, vilket till exempel kan visa att en tumör utvecklas i hjärnan eller förändringar som följer av en patients stroke. Ett annat exempel på en undersökning som kan utföras på patienter med hypertoni är en ländryggspunktion. Cerebrospinalvätskan som erhålls på detta sätt kan exempelvis användas för diagnos av multipel skleros.

Ökad muskeltonus: behandling

Fysioterapeutiska effekter spelar den viktigaste rollen vid behandling av ökad muskelspänning. Rörelse rekommenderas till patienter så att det är möjligt att upprätthålla rörligheten i lederna som följer med de drabbade musklerna så länge som möjligt. Framför allt är det viktigt att se till att patienten inte är permanent immobiliserad - bristen på motion orsakar många problem, såsom trycksår, trombotiska processer eller lunginflammation.Patienter med hypertoni kan också ges muskelavslappnande medel som diazepam, dantrolen eller baklofen. Hos patienter med kronisk högt blodtryck kan den sista av dessa - baklofen - till och med pumpas direkt in i cerebrospinalvätskan. I fallet med detta problem används också injektioner av botulinumtoxin - de orsakar tillfällig förlamning av de drabbade musklerna.