Andningsförmåga

Andningseffektivitet är andningsverkets effektivitet när det gäller att avge syre till blodet och syresätta det. Det är värt att ta reda på vad som bestämmer andningseffektiviteten, hur vi kan förbättra den och vilka diagnostiska tester som utförs för att bedöma den.

Innehållsförteckning

1. Andningsskick: vad beror det på?
2. Andningssvikt
3. Hur ökar andningseffektiviteten?
4. Bedömning av andningseffektivitet

Andningsförmåga är andningsförmågan att syresätta blodet, det beror främst, men inte bara, på lungernas tillstånd. I medicin används termen oftast i samband med frånvaron - andningssvikt är ett allvarligt livshotande tillstånd som kräver omedelbar behandling.

Diagnostik av andningsorganen och dess effektivitet baseras inte bara på laboratorieblodtester utan också på bild- och funktionstester, t.ex. spirometri.

Det är värt att ta hand om din andningseffektivitet, eftersom det direkt översätts till effektiviteten i hela kroppen. De grundläggande åtgärderna som kan vidtas för detta ändamål är att sluta röka och träna regelbundet.

Andningsskick: vad beror det på?

Andningsskick är en term som beskriver kroppens förmåga att syresätta blodet. Det påverkas främst av tre faktorer:

• den så kallade lungkapaciteten, vilket är den mängd luft de kan hålla
• blodflödet genom lungkärlen, vilket bestämmer blodets förmåga att ta emot syre
• Syrefördelande förmåga, som är hur alveolära celler fungerar, hur snabbt de transporterar syre till blodet

De beror främst på andningsorganens tillstånd, som påverkas av olika tillstånd, t.ex.:

• andningssjukdomar som minskar lungens efterlevnad, d.v.s. lungernas förmåga att fylla med luft, t.ex. kronisk obstruktiv lungsjukdom, emfysem, atelektas, lunginflammation
  
  
• luftvägssjukdomar som försämrar gasutbyte, syreinträngning i blodet genom förtjockning av den alveolära kapillärbarriären, t.ex. lungödem
  
  
• patologiska tillstånd i luftvägarna, t ex obstruktion (kvävning), struphuvudöd eller luftvägs spasmer (t.ex. vid en astmaattack). De minskar eller till och med förhindrar transport av luft till lungorna

Andra faktorer som påverkar andningsfunktionen, som inte är direkt relaterade till andningsorganen, inkluderar:

• förändringar i lungkärlen, t.ex. lungemboli
  
  
• förhållanden som minskar förmågan att expandera bröstet, t.ex. svår fetma, missbildningar, skador
  
  
• andningsblandningens sammansättning, om det finns för lite syre i luften, får kroppen inte tillräckligt med syre och andningsfel uppstår
  
  
• försämring av andningsmuskulaturens eller andningscentrets funktion, vilket avsevärt minskar andningsfrekvensen och djupet: skada på hjärnstammen eller övre delen av ryggmärgen, överdosering av vissa läkemedel, myasthenia gravis eller elektrolytstörning
  
  
• hjärtsjukdomar, särskilt hjärtsvikt eller chock, där det försämrade flödet genom lungorna minskar syresättning av blod
  
  
• fysisk aktivitet har utbildade människor en större lungkapacitet och därför andningseffektivitet

Andningssvikt

Andningssvikt är ett tillstånd där gasutbyte i lungorna störs, några av de sjukdomar som kan leda till det har nämnts tidigare (chock eller kvävning).

Detta leder till förekomst av hypoxemi, dvs en minskning av det partiella trycket av syre i det arteriella blodet under 60 mmHg, och ibland också till hyperkapnia - en ökning av partialtrycket av koldioxid ≥45 mmHg.

Beroende på dynamiken i symtomprogressionen talar vi om akut eller kronisk andningssvikt.

Akut utvecklas plötsligt och är potentiellt reversibel, vilket leder till t.ex.

• lungödem (orsakad av hjärtsvikt eller såsom drunkning)
• blöder in i alveolerna
• svår lunginflammation
• skada
• emfysem
• chock

Akut andningsbesvär kallas också ARDS (akut andningsbesvärssyndrom), termen hänvisar inte bara till det nuvarande tillståndet utan beskriver också den patologiska processen i lungorna, i vilken vätska ackumuleras i lungorna genom att skada kärlen och lungorna i lungorna, vilket försämrar gasutbytet som leder till hypoxemi.

Kroniskt andningssvikt utvecklas gradvis och är inte helt reversibelt. Det uppstår till exempel som ett resultat av kroniska lungsjukdomar: kronisk obstruktiv lungsjukdom, pneumokonios, cystisk fibros, sjukdomar i nervsystemet och muskler.

Andningssvikt manifesteras av andfåddhet, cyanos, ökad hjärtfrekvens, träningsintolerans, mindre hosta eller bröstsmärtor. Man bör komma ihåg att symtomen på sjukdomen som leder till detta tillstånd dominerar.

Hur ökar andningseffektiviteten?

Den viktigaste åtgärden som kan vidtas för detta ändamål är att sluta röka, tobaksrök skadar luftvägarna och alveolerna allvarligt, vilket å ena sidan leder till överproduktion av slem, vilket hindrar luftflödet i lungorna och å andra sidan försämrar cellerna i alveolerna, vilket minskar förmågan till gasutbyte.

Nästa metoder är resultatet av de faktorer som påverkar andningseffektiviteten som beskrivs ovan.

För att upprätthålla maximal andningseffektivitet bör andningssjukdomar, särskilt kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma, kontrolleras och behandlas, detta kommer att bromsa eller till och med stoppa sjukdomsprogressionen och därmed bibehålla den nuvarande andningsförmågan.

En annan åtgärd som kan vidtas för att förbättra andningsorganens tillstånd är så kallad aerob eller dynamisk träning. Dessa är till exempel löpning, simning, cykling, dvs. sport där andningen accelererar och fördjupas, i motsats till statisk sport (t.ex. tyngdlyftning), där ansträngningen ofta görs utan att andas.

Regelbundet utövad sport ökar lungkapaciteten, så ett större område luftas och gasutbytet sker över ett större område. Som ett resultat når mer syre blodet och andningseffektiviteten ökar.

Fysisk ansträngning har också en positiv effekt på hjärtats och cirkulationssystemet, såväl som andningsmuskulaturen, vilket ytterligare förbättrar andningseffektiviteten.

Dessutom är viktkontroll värdefullt eftersom överflödigt kroppsfett gör det svårt för andningsmusklerna att arbeta och minskar även volymen i bröstet och lungorna.

Intressant är att andningseffektiviteten också ökas av inhalationsläkemedel som används, till exempel i astma, de orsakar expansion av luftvägarna, tack vare vilket mer luft och syre når blodet och mer tillförs till alla celler i kroppen.

Bedömning av andningseffektivitet

För närvarande har vi flera verktyg för att bedöma andningseffektivitet, dessa är laboratorie- och funktionstester, inklusive:

• pulsoximetri som bedömer syrehalten i blodet
• gasometri, det är ett laboratorietest som bedömer innehållet av syre, koldioxid i blodet och andra parametrar som inte bara är relaterade till andningsorganen

Båda dessa tester används främst i nödsituationer, medan i den mer avancerade diagnosen av andningsorganen utförs också följande:

• spirometri, det vill säga ett test som bedömer andningsorganens arbete baserat på luftflödesmätningar vid inandning och utandning, samt diastolisk och provocerande spirometri utförd efter administrering av läkemedel. De definierar andningsvägarnas svar i olika situationer, t.ex. verkan av allergener
• pletysmografi - ett test som liknar spirometri men mäter total lungkapacitet
• 6 minuters promenadtest för att bedöma kroppens övergripande kondition
• lungöverföringstest för kolmonoxid (TLCO), som bedömer genomträngningen av gaser från alveolerna i blodet, och därmed nämnda diffusionskapacitet
• Röntgen möjliggör diagnos, t.ex. lunginflammation
• brösttomografi