Vi kommer alla att vara seniorer

Polackerna tillhör samhällen som åldras snabbare och snabbare. Detta är å ena sidan resultatet av det ständigt minskande antalet födslar och å andra sidan medicinens prestationer, tack vare vilka vi lever längre och längre. Det förutses att en fjärdedel av polackerna år 2035 kommer att vara över 65 år. Vi pratar med Dr. Aleksandra Słabik-Ledóchowska, biträdande chef för medicinsk behandling vid det oberoende offentliga kliniska sjukhuset i Polen, om tillståndet för polsk geriatrik och problemen för våra äldre. Witold Orłowski i Warszawa.

PolSenior-forskning från 2011 visade tydligt att både hälsa och materiella tillstånd hos polska seniorer inte är bra. Problemet med åldrande befolkningar drabbar alla länder. Demografiska analyser är grunden för utvecklingen av geriatrisk vård. Detta händer mycket långsamt i Polen. Varför? Förstår vi inte behoven hos denna grupp människor och tror att vi alltid kommer att vara unga? Vi pratar om seniorproblemen med Aleksandra Słabik-Ledóchowska, MD, doktor, biträdande chef för behandling vid Independent Public Clinical Hospital. Witold Orłowski i Warszawa.

• Det finns brist på barnläkare i vårt land, men ingen förnekar att de behövs. Det finns faktiskt inga geriatriker. Kanske är de överflödiga?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Åldrande är en normal, långvarig och oåterkallelig fysiologisk process. Geriatrik behandlar de fysiologiska och patologiska aspekterna av mänskligt åldrande och de äldres kliniska problem. Det finns fler och fler äldre i Polen, men geriatriker och geriatriska sängar kan räknas på fingrarna. För närvarande är 6,5 miljoner människor i Polen över 60 år, vilket utgör 17 procent. befolkning. Eurostats uppgifter visar att det redan år 9,5 miljoner människor över 60 år kommer att ha 2020. Och ytterligare en information från min bakgård: förra året, så mycket som 65 procent på vårt sjukhus. medicinska fördelar berörde personer över 60 år. En liknande tendens är på andra sjukhus. Gamla och sjuka personer tas in på internmedicinska avdelningar, eftersom det bara finns få geriatriska avdelningar. Och du måste komma ihåg att en senior, som ett litet barn, kräver specialiserad vård.

• Statistik visar att vi inte har något att skryta med jämfört med Europa.

A.S-L.: När det gäller geriatrisk vård ligger vi längst ner i Europa. Index över antalet geriatriker per 10 tusen. personer över 65 år i Polen är 0,2, medan i Tjeckien - 1, i Belgien - 1,5, i Storbritannien - 3,1 och i Sverige - 4,6.

I Polen har vi drygt 200 geriatriker, men bara hälften övar i sin specialitet.

Med andra ord har vi drygt 200 geriatriker, men bara hälften övar i sin specialitet. Det finns bara 37 vårdcentraler i landet med 782 sängar. Det finns inga rehabiliteringsavdelningar, och rehabilitering som genomförs tillräckligt tidigt kan förlänga perioden för en äldres självständighet och skjuta upp det ögonblick då hjälp och vård kommer att behövas. I vårt land ersätts geriatriker med specialister inom familjemedicin eller internmedicin. I distriktskliniker är vården av primärvårdsläkare (POZ) inte alltid effektiv för äldre, eftersom, som jag redan har nämnt, dessa människor behöver flerprofilsvård. Han kritiserar inte sina kollegor från POZ, de är överbelastade med ett överskott av administrativa uppgifter, dessutom har de begränsad kompetens, de kan inte göra diagnostiska eller, ännu viktigare, förebyggande tester som seniorer behöver. PolSenior-undersökningen som publicerades 2011 visar att 43 procent. Polacker över 65 år lider av minst tre sjukdomar från olika grupper av sjukdomar, t.ex. högt blodtryck, diabetes och leddegeneration.

A.S-L.: Seniorer lider faktiskt av många sjukdomar, som i medicinsk statistik kallas multipla sjukdomar.

Medicinsk vård för äldre är dyr eftersom det kräver många specialkonsultationer, ibland forskning, men framför allt en tvärvetenskaplig inställning till patienten.

De besöker många specialister och får recept på mediciner. Inte alltid hos nästa läkare, de kommer att berätta om ett besök hos den tidigare och fått mediciner. Det är sällsynt att vi hanterar en person som bara har diabetes eller högt blodtryck. Våra elever har också många okända sjukdomar. Vi tar emot en patient med lunginflammation, och det visar sig att vi fortfarande behöver behandla diabetes, liggsår - sjukdomar som man inte har tänkt på tidigare. Detta komplicerar ytterligare hälsoläget för dessa människor, men också vårt arbete. Och för att uttrycka det rakt på sak - det gör medicinsk vård för äldre dyrt, kräver många specialistkonsultationer, ibland tester, men framför allt en tvärvetenskaplig inställning till patienten.

• Men även om vi hade råd med sjukhusvård skulle det inte lösa problemet.

A.S-L.: Naturligtvis räcker det inte med att bo på sjukhusavdelning.Efter att ha lämnat sjukhuset behöver många äldre också vård hemma eftersom de är beroende eller funktionshindrade. Det finns inget ordentligt organiserat nätverk av olika anläggningar som är verksamma på bostadsorten som skulle ge sådan vård. Du kan inte alltid räkna med familj och barn. Det är vanligt att ta gamla föräldrar till sjukhuset före långa helger, semestrar eller semestrar. Det är inte ovanligt att patienten efter sjukhusvistelse inte har någonstans att återvända, eftersom familjen inte vill hämta patienten från sjukhuset och människor väntar i många månader på att hitta en plats på ett vårdhem. Att skapa fullprofil geriatrisk vård är inte lätt. Det kräver kunskap, engagemang, pengar och goda avsikter.

• Var ska jag börja?

A.S-L.: Många äldre tillskriver sina åkommor till kroppens åldrande och läker helt enkelt inte själva. Andra väntar i långa rader för att träffa specialister och slösa bort sina nerver och tid. Den idealiska lösningen skulle vara en geriatriker som helt behandlar äldres hälsa. Han har kunskap om internmedicin, neurologi, diabetologi, kardiologi, psykiatri, känner till specificiteten hos sjukdomar i ålderdomen, och dessa kan vara något annorlunda än hos yngre människor. Han kan inte bara åtgärda hälsoproblem utan också mentala problem. Han kommer att lyssna tålmodigt och underskatta inte till exempel bekymmer relaterade till pension.

• Har den polska senioren en chans att förbättra sjukvården?

A.S-L.: Jag hoppas att situationen kommer att förbättras. På vårt sjukhus arbetar vi redan med att förvandla en del av internmedicinen till en geriatrisk avdelning. Dessutom, som inte nämns för ofta, har en våg av utbildningar inom geriatrik startat över hela Polen. Sedan 2012 har avdelningen för sjuksköterskor och barnmorskor vid hälsovårdsministeriet, i samarbete med Medical Center of Postgraduate Education, genomfört ett systemprojekt som heter "Stöd för systemet för livslångt lärande för medicinsk personal inom området geriatrisk vård". Projektet samfinansieras av Europeiska socialfonden under det operativa programmet för humankapital. Jag hoppas att ministerprojektet för att utbilda 2000 primärvårdsläkare, 2000 Sjuksköterskor, tusen sjukgymnaster och 200 vårdgivare och miljöterapeuter inom området geriatrisk vård kommer att förbättra situationen för äldre.

Livets höst på polska

Här är några av de uppgifter som samlades in 2011 i PolSenior-studien.

• Nästan 30 procent. av respondenterna har ihållande symptom på depression som inte diagnostiseras eller behandlas.
• Nästan var tredje äldre medborgare lider av grå starr, var 14: e och var 50: e har glaukom diagnostiserad med makuladegeneration (AMD).
• Var tredje person över 65 år har sämre hörsel.
• 28 procent seniorer har mild till måttlig demens.
• Nästan varje tjugonde person har signifikant nedsatta kognitiva funktioner som förhindrar oberoende funktion.
• Nästan en fjärdedel av respondenterna upplevde ett fall under det senaste året. Varannan äldre kvinna som faller ner lider av många skador - från smärre kontusioner, frakturer och benbrott till lårbenets hals.
• Över 75 procent seniorer lider av högt blodtryck.
• Nästan 45 procent äldre har diabetes.
• Var femte senior bor ensam, trots att 93 procent. har levande barn. Endast 8 procent. av de tillfrågade bor med en son eller dotter, och färre än en av 100 bor med sina barnbarn.
• 60 procent seniorer säger att de inte behöver systematisk vård från familj eller andra människor.
• Bara 17 procent. respondenterna behöver inte spara, andra lever väldigt sparsamt - de köper den billigaste maten och köper inte nya kläder.