Hepatit C (hepatit C) - HCV-virus attackerar levern

Man tror att det lömska HCV-viruset som orsakar hepatit C (hepatit C) finns hos var fjärde av oss! Det erkändes för bara 25 år sedan. Du kan smittas genom kontakt med patientens blod. På cirka 80 procent. fall av hepatit C tar kronisk form. Vilka är symtomen på HCV-infektion? Hur behandlas hepatit C?

Hepatit C (Hepatit C) är en infektionssjukdom orsakad av HCV-viruset - Hepatit C-virus, som förökar sig i levercellerna och orsakar inflammation och organskador. Det upptäcktes nyligen - 1989. Det finns i 6 sorter, kallade genotyper. I världen, som i Polen, dominerar infektioner med genotyp 1 (i vårt fall är det 90% av fallen), följt av 2 och 3.

I Polen diagnostiserades infektion med detta virus på 750 tusen. människor (för jämförelse uppskattas antalet personer som är smittade med hiv till 30 tusen). Epidemiologer varnar för att detta är toppen av isberget, eftersom 2,5 tusen människor kommer varje år. nya sjuka människor. Enligt uppgifter från National Institute of Hygiene och Institute of Hematology and Transfusion Medicine, som samlats in på begäran av WHO, uppskattas det att 1/4 av polackerna är infekterade. HCV identifierades 1989. Tidigare var det bara känt att det existerar och orsakar hepatit. Det kallades Not-A-Not-B (NANB Hepatitis). Tyvärr var det i Polen bara tre år efter det att viruset upptäcktes (dvs. sedan 1992) att blodgivarnas blod testades för HCV - därav det stora antalet människor som inte var medvetna om sjukdomen.Vår kunskap om viruset är liten - TNS OBOP-undersökningen (september 2007) visar att cirka 93 procent. allmänheten vet inte vad HCV är, hur det är infekterat och vad prognosen är. Så vad behöver du veta om sjukdomen för att skydda dig mot den och inte för att diskriminera smittade människor?

Hur kan du bli smittad med HCV?

Hepatit C-infektion uppstår som ett resultat av kontakt med blodet från en infekterad person. Metoderna för infektion med hepatit C (hepatit C) är främst medicinska behandlingar:

För 80 procent HCV-infektioner i Polen är fortfarande vårdinrättningarnas ansvar om de inte följer reglerna för sterilisering av instrument, t.ex. lampor för att bota tandfyllningar.

blodinsamling och transfusion
drift
tandbehandlingar
dermatologiska behandlingar
när du får en tatuering
genom att injicera droger

Källan till hepatit C-viruset kan vara: medicinska handskar, om de inte byts ut för varje patient, akupunkturnålar, någon annans klippare, rakblad etc. Om vi har skadat hud eller slemhinnor kan all kontakt med blodet hos en infekterad person leda till infektion. Oftast får vi dock viruset i vårdinrättningar, om reglerna för sterilisering av instrument, t.ex. lampor för härdning av tandfyllningar, inte följs.

HCV överförs genom sex?

Det är svårt att hitta ett entydigt svar. Sjukdomen klassificeras inte som sexuellt överförbar. Risken för infektion existerar emellertid på grund av eventuell skada på epidermis och / eller slemhinnan i reproduktionsorganen. Epidemiologer uppskattar sannolikheten för infektion under samlag till cirka 3%. med 25 år av monogamt sex. Det finns också uppgifter om att infektion genom kön förekommer hos mindre än 1% av människor. Det finns en något högre infektionsrisk i sadomasochistiska metoder, särskilt när partners använder erotiska prylar. HCV är mindre smittsamt sexuellt än HBV (hepatit B).

Är daglig kontakt med en patient som lider av hepatit C farlig?

Nej, eftersom viruset inte överförs via:

nysningar och hosta
hålla händer
vänliga kyssar
användning av samma toalett och badkar
äta mat tillagad av en HCV-infekterad person (om maten inte har varit i kontakt med den personens blod)
simma i samma pool
ha kul med barn
sport (om det inte finns någon skada på kroppen)

En infekterad eller sjuk person måste dock desinficera nötningar och skärningar och klä dem ordentligt.

Vem kan misstänka HCV-infektion?

Människor utgör den största gruppen

som genomgick blodtransfusion eller blodliknande preparat före 1992
upprepade gånger på sjukhus
efter operationen
dialyserad
endoskopiskt undersökt

Hälso- och sjukvårdspersonal, brandmän och polisarbetare som har skadat sig själva och haft kontakt med blodet från HCV-bäraren, liksom blodgivare, är också i fara.

Källa: newsrm.tv

Läs också: Hepatit C (hepatit C): nya läkemedel, nya behandlingar för hepatit C - hur man undviker hepatit C? HCV-test: varför ska du göra det?

Vilka studier visar att vi är smittade med HCV?

De grundläggande är de så kallade leverprov, dvs bestämning av aktiviteten hos ALAT- och AST-transaminaser i blodet (enzymer som produceras av levern). Blodet för test tas från en ven i armbågens böjning. Ett ökat resultat indikerar leverinflammation och är grunden för ytterligare analyser. Testet kan utföras i vilket laboratorium som helst, på begäran av en allmänläkare.

Diagnosen kräver ett blodprov för anti-HCV-antikroppar. I Polen har primärvårdsläkare fortfarande inte rätt att hänvisa ett blodprov för HCV. Om din läkare misstänker att du kan bli smittad (ny tatuering, flera piercingar) kan han eller hon hänvisa dig till en smittsam specialist som kommer att beställa en undersökning. Många månader väntar på ett sådant besök. Vi söker inte heller aktivt efter smittade personer.

Värt att veta

Hepatit C - var kan jag ta ett gratis HCV-test?

Dagliga, fria och anonyma tester för HCV, liksom för HIV och syfilis, kan utföras vid två anläggningar i Warszawa. En ligger på al. Jana Pawła II 45A intill Diagnostyka, 1: a våningen i paviljonger (över Ziko Apteka). Poängen är öppen från måndag till fredag från 16-20. Den andra ligger i Urysnowo, ul. Nugat 3 vid Centret för förebyggande medicin och rehabilitering. Poängen är öppen från måndag till fredag från 16:00 till 20:00 och dessutom på onsdagar, fredagar och lördagar från 10-14. Poäng som drivs av Foundation for Social Education (FES).

I flera år har gratis HCV-tester organiserats över hela Polen den 28 juli i samband med Världsdagen för viral hepatit. Alla kan delta i gratis anti-HCV-screening den här dagen.

Ett positivt resultat betyder inte att du är sjuk. Det kan vara så att vi smittades, men kroppen har besegrat viruset och vi är bara en bärare. Endast ytterligare testning av virusets genetiska material - HCV-RNA i blodet kommer att bekräfta den pågående sjukdomsprocessen och låta genotypen, dvs. dess variant, bestämmas. Det finns 6 grundläggande genotyper numrerade 1 till 6. Genotypidentifiering är viktig eftersom vissa sorter lättare behandlas än andra. En detaljerad undersökning kan beställas av en allmänläkare, men då måste du betala 35-40 PLN för det. Men om man misstänker en infektion, hänvisar han till en klinik för infektionssjukdomar (de är i större städer), där undersökningen är gratis.

Vilka är symtomen på hepatit C?

Varningssignalen kan vara:

Ett mycket sällsynt symtom på infektion är gulfärgning av huden och det vita ögat, därför är det ett misstag att associera hepatit C med gulsot.

Trötthet
koncentrationssvårigheter
ångest
depression
ledvärk och muskelsmärtor
kliande hud

1/3 av de smittade känner dem. Men resten har inga klagomål, varför sjukdomen kallas en "tyst epidemi". Det kan utvecklas över ett dussin eller till och med flera dussin år utan några symtom. Vissa människor med leverskada utvecklar cirros och / eller cancer efter många år, medan andra inte utvecklar några spår av sjukdomen. Tidig diagnos möjliggör fullständig återhämtning.

Hur skiljer sig akut hepatit C från kronisk?

Akut hepatit C uppträder 4–12 veckor efter exponering för viruset och varar i cirka 6 månader. Det är vanligtvis asymptomatiskt. Cirka 20 procent kroppen rensar infektionen på egen hand inom 6-12 månader efter att viruset kommer in. Men så många som 80 procent. infektionen förvandlas till en kronisk fas som kräver behandling. Om viruset finns i blodet 6 månader efter de första symtomen på sjukdomen kan det betraktas som en kronisk fas av sjukdomen, vilket kan kräva (inte alltid nödvändigt och inte alltid möjligt) farmakologisk behandling. Vid den tiden upplever vissa människor de första symptomen: illamående, ledvärk, trötthet. Multiplikationen av viruset orsakar leverinflammation, vilket manifesteras av en ökning av aktiviteten hos leverenzymer i blodet. Kronisk hepatit C leder till cirros och / eller levercancer hos cirka 30% av patienterna. bland de kroniskt infekterade. Denna process kallas fibros.

Kan hepatit C botas?

Ja. Efter att ha uteslutit eventuella kontraindikationer (t.ex. sköldkörtelsjukdomar) genomgår patienterna farmakoterapi, som bestäms individuellt för varje patient, baserat på diagnosen av genotypen på hans virus och den virusbelastning (antalet kopior av viruset i blodserumet). Fullständig eliminering av HCV från blodet är möjlig förutsatt att läkemedel tas systematiskt och behandlingen fortskrider.

Hur behandlas hepatit C?

Behandlingsplanen för viral hepatit är individualiserad baserat på virusets genotyp. Hittills har behandlingsstandarden varit subkutana injektioner av pegylerat interferon alfa, vilket hjälper till att bekämpa olika patogener i kroppen, inklusive virus, i kombination med det orala antivirala läkemedlet ribavirin. Behandlingen kan pågå, beroende på virusets genotyp och levertillståndet, från 24 till 72 veckor

För närvarande har läkare läkemedel som gör det möjligt att helt eliminera hepatit C. Den senaste formen av interferonfri behandling, som har funnits i Polen sedan 1 juli 2015, ökar chanserna för att patienter ska återhämta sig till 90-100 procent. Dessutom har dessa läkemedel inga biverkningar och fungerar mycket snabbare än tidigare använt. De är Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni och Olysio. Det senare ingick i det terapeutiska programmet som finansierades av National Health Fund i maj 2015.

Vilka sjukdomar kan uppstå under hepatit C-behandling?

Behandlingen kan åtföljas av olika sjukdomar: huvudvärk och yrsel, trötthet, frossa, feber, muskel- och ledvärk, viktminskning, illamående och aptitlöshet. Patienter är deprimerade, irriterade, har svårt att somna, upplever humörsvängningar, ångest eller nervositet och faller ibland i depression. Vissa människor tappar håret. Obehag kan lindras med lämpliga läkemedel som ordinerats av en specialist.

Hur länge måste jag vänta på hepatit C-behandling?

Tyvärr lång: från ett år (i Warszawa) till flera år i mindre centra. Att vänta på behandling är mycket svårt för patienter, vissa faller i depression. Inte konstigt - få människor kan betala för behandlingen ur sin egen ficka. Det är en kostnad på cirka 3 tusen. PLN per månad. När du väntar på behandling måste du leva en hälsosam livsstil, då finns det en god chans att din hälsa inte försämras väsentligt under denna tid.

Kan en gravid kvinna överföra HCV till en bebis?

Att smittas på 30-50 procent. fall uppstår under graviditeten, resten är perinatala infektioner. Ett kejsarsnitt minskar inte risken, men en noggrann tvättning av barnets postpartumblod gör det troligen. Tiden mellan vattennedbrytning och leverans påverkar också infektionsrisken. Om det överstiger 6 timmar ökar risken.

Kan en mamma med HCV amma sitt barn?

Hon kan amma utan rädsla. Koncentrationen av viruset i bröstmjölk är mycket lägre än i hennes blod. Dessutom förstörs viruset i barnets mag-tarmkanal.

Hur undviker man HCV-infektion?

Det finns inget vaccin som skyddar mot hepatit C (till skillnad från typ A och B). Därför bör situationer där infektion kan uppstå hållas på ett minimum.

Om du genomgår en procedur, till och med en mindre (t.ex. injektion, byte av förband), se till att det utförs i skyddshandskar som ska bytas ut efter varje patient.
Använd inte tjänster i skönhetssalonger och tatueringsstudior där hygienreglerna inte följs strikt (t.ex. nålar är inte engångsbruk och verktyg steriliseras inte).
Lån inte någon eller någon annans personliga redskap, som manikyrverktyg, epilator, rakhyvel
det är också viktigt att undvika sexuell kontakt, den så kallade hög risk som kan orsaka blödning och samlag under menstruationen. Det rekommenderas att använda kondomer eller preparat som ökar vaginal fukt för att skydda mot slemhinneskador.

Måste patienter med hepatit C gå på diet?

Det finns ett absolut förbud för patienter: alkoholavhållsamhet. De borde inte röka heller. Dessutom behöver du bara använda sunt förnuft - välj produkter som är lättsmält: ångas och bakas i folie utan såser, fett, överskott av enkla kolhydrater och salt. Energidrycker rekommenderas inte, men du kan dricka kaffe. Det är värt att ge upp konstgjorda färgade och konserverade produkter. Sjuka människor rekommenderas att leva en lugn livsstil, gå, cykla, simma.