Ventrikulografi är en undersökning av vänster ventrikel i hjärtat som utförs med hjälp av en kateter eller isotoper. Ventrikulografi är ett invasivt test, därför utförs det endast för tydliga medicinska indikationer. Hur utförs vänsterkammarkateterisering? Vilka komplikationer kan uppstå efter ingreppet?
Ventrikulografi är en undersökning av den vänstra (mycket sällan, den högra) ventrikeln, som utförs på två sätt. Den första, den vanligaste, är att administrera kontrasten till hjärtat med hjälp av en kateter och sedan ta en serie röntgenstrålar. Den andra utförs med en kortlivad radioaktiv isotop - vanligtvis teknetium Tc-99m.
Ventrikulografi - vad är syftet med undersökningen?
Ventrikulografi utförs främst för att bedöma den vänstra ventrikelns sammandragning. Om systolisk funktion i vänster kammare inte är normal visar testet vilken typ av störning vi har att göra med:
- hypokinese - minskat sammandragningsområde
- akinesia - ingen kontraktilitet
- dyskinesia - systolisk utbuktning av ett segment av vänster kammarvägg
Undersökningen kan också visualisera avvikelser i strukturen i vänster kammare, såsom en aneurysm eller en tromb. Tack vare ventrikulografi är det också möjligt att bedöma utvecklingen av hjärtfel (huvudsakligen i mitral- och aortaklaffen). Vänstersidig ventrikulografi indikerar också nivån på intrakardiellt tryck.
Läs också: Hjärtkateterisering - vad är undersökningen med en vaskulär kateter? Koronarangiografi: vad är det? Kurs, indikationer och kontraindikationer Aortografi: invasiv undersökning av aorta: indikationer och kursVentrikulografi med hjälp av en kateter - studiens gång
Läkaren desinficerar patientens lårljumsk och ger lokalbedövning. Det introducerar sedan en vaskulär kateter, kallad för sin Pig-Tail-form, genom lårbensartären in i aortan och sedan genom aortaklaffen in i vänster ventrikel. När katetern är på rätt plats administreras kontrasten (30-50 ml med en hastighet av 12-14 ml / s) och därefter tas en serie röntgenstrålar.
Sedan beräknar ventrikulogrammet det så kallade angiografiska indikatorer:
- slutdiastoliskt volymindex (volymen blod som finns kvar i kammaren strax före en sammandragning)
- slut systoliskt volymindex (volym blod som finns kvar i kammaren efter systol)
- ejektionsfraktion (volym blod som matas ut i aortan när hjärtat dras samman)
Ventrikulografi - komplikationer
Vänster ventrikulär ventrikulografi är invasiv och medför därför risk för många komplikationer, såsom: punktering av hjärtmuskeln genom en vaskulär kateter, skada på kärlväggen, infektion, arytmier och till och med hjärtinfarkt. Det kan också finnas en allergisk reaktion mot kontrasten i form av kliande utslag. Ett hematom och lokal blödning kan förekomma vid punkteringsstället i artären.
Rekommenderad artikel:
Kontrast: varför använda det och när det orsakar allergierIsotop ventrikulografi
Isotopventrikulografi är undersökningen av vänster hjärtkavitet med användning av kortlivade isotoper. Under studien införs en radioaktiv isotop i kroppen och använder det faktum att den ackumuleras i specifika organ. Tack vare den utsända strålningen är det möjligt att spåra den väg som följs av isotopen och dess fördelning i det undersökta organet, vilket skiljer sig åt för olika sjukdomar, vilket gör det möjligt att studera funktionerna hos inte bara hjärtat utan även andra organ.
Syftet med isotopventrikulografi är detsamma som vid traditionell ventrikulografi, men denna diagnostiska metod används i undantagsfall, t.ex. hos personer med atypiska former av hjärtinfarkt, med tvetydig diagnos av kardiomyopati, hos patienter med abnormiteter i vilande EKG-inspelning, rytm med en pacemaker, Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW).
Isotopen administreras intravenöst. Sedan, efter 15 minuter, börjar inspelning av bilder av det hopdragande hjärtat i vila. Registreringstid är ca 10-15 minuter.
