Tandskador vid ätstörningar

Obsessiva ätstörningar påverkar psykisk hälsa och kroppens hälsa negativt. De vanligaste ätstörningarna, såsom anorexi och bulimi, stör många organ, inklusive munhålan. Vilka tandskador och sjukdomar kan orsakas av ätstörningar och åtföljande kräkningar?

Ätstörningar, inkl. anorexia eller anorexia nervosa och bulimia nervosa är allvarliga psykiska sjukdomar som påverkar hela kroppen negativt. Enligt National Disorder Association, så många som 70 miljoner människor världen över lider av denna typ av störning. Dessa tillstånd är vanligast hos ungdomar, särskilt flickor, men kan också förekomma senare i livet.

Anorexi och bulimi är beroende av det så kallade tvångsmässigt beteende. Personer med bulimi övermålar först och sedan provocerar kräkningar för att bli av med mat från magen, och personer med anorexi drastiskt, minskar ofta nästan helt matkonsumtionen, och de som äts tar också bort med kräkningar. Båda beteenden orsakas av tvångsmässig viktkontroll. Symtomen på båda störningarna kan vara inte bara attityden till näring eller specifika beteendemönster utan också tillståndet i munnen och tänderna.

Läs också: Kräkningar hos barn och vuxna - orsaker. Vad orsakar kräkningar? Bulimia nervosa: orsaker och symtom. Behandling av bulimia nervosa anorexia (anorexia nervosa) - symtom och behandling

- Ätstörningar orsakar betydande skador på tänder, tandkött och hela munnen. Kräkningarna som provoceras vid den tiden får magsyra att tränga in i munhålan, vilket förstör emaljen, den yttre vävnaden som omger och skyddar tanden. Vi talar då om sur emaljerosion, dvs. förlust av hårda hårvävnader. Emaljen är tunnare och tunnare tills den nästan försvinner, utsätter känsligt dentin och orsakar smärta.En erfaren tandläkare kan lätt känna igen emaljerosion eftersom det ger en mycket karakteristisk klinisk bild av tänderna, säger läkemedlet. stom. Joanna Oleksiak från Stankowscy & Białach Stomatologia.

Magsyra förstör emaljen

Enligt studier som utförts vid Helsingfors universitetscentralsjukhus kan risken för tanderosion hos personer med bulimi vara 1,5–6 gånger högre än hos friska människor. Emaljskador orsakade av kräkningar uppträder oftast på palatsidan av de övre och laterala tänderna och vid tandköttet runt tänderna. Först är grunda fördjupningar med en jämn och blank yta synliga, som kan särskiljas från frisk emalj. Vid konstant exponering för magsyror blir emaljen mindre och mindre, tänderna slits ut och förlorar volym. De kan också vara mer gula och avslöjar dentinet, det inre lagret av tanden som är naturligt gult. Även tandmassan kan exponeras. Konsekvensen av bulimia nervosa kan vara gastroesofageal reflux, även närvarande på natten, vilket innebär att emaljerosion kan äga rum även om patienten inte är medveten om det.

- Tandskador orsakade av återflöde uppstår vanligtvis på ena sidan av käken, beroende på läget under sömnen - förklarar Joanna Oleksiak.

Sura drycker deformerar tändernas form

Vissa personer med anorexi eller bulimi dricker många liter läsk om dagen för att fylla fast mage eller framkalla kräkningar. Dessa drycker, på grund av deras sura pH och en stor mängd socker, förstör tänderna ännu mer och orsakar skador på utsidan. I synnerhet orsakar de deformation av molarerna. Molar kan förlora sin form och höjd till följd av sura drycker och orsaka ocklusala störningar. Slutligen, i extrema fall av anorexi, minskar tandköttet och utsätter också tandroten för syror.

Svält leder till tandköttsinflammation

Som ett resultat av svält är kroppen hos en person som lider av ätstörningar undernärd och saknar alla byggstenar och näringsämnen - t.ex. vitamin C, vitamin K och vitamin D. Det manifesterar sig bland andra. minskad salivation och en torr mun, vilket kan leda till tandköttsinflammation.

Ätstörningar orsakar karies, överkänslighet och missfärgning

Tänder som saknar emalj och saliv skyddas inte ordentligt och kroppens försvar försvagas. Det är därför patienter med ätstörningar löper större risk för karies. Denna sjukdom förvärras av söta drycker som är berusade för att framkalla kräkningar, liksom söta livsmedel som ätas under övermatningsfasen.

Rekommenderad artikel:

Konsekvensen av förlusten av hårda vävnader är tandkänsligheten för kalla och heta temperaturer, sura och söta livsmedel och till och med borstning. Å andra sidan är dentin mer benägen för ful missfärgning efter kontakt med mat.

Om ätstörningen inte behandlas kausalt kan erosion av tandemaljen vara irreversibel. Kanterna på tänderna blir tunnare, smuler och spricker, även under påverkan av mekanisk skada. Hos vissa patienter kan slitna tänder vara bara några millimeter höga.

Hur skyddar jag tänderna vid ätstörningar?

Många patienter som vill bli av med den obehagliga eftersmaken efter kräkningar gör ett radikalt misstag - de borstar tänderna omedelbart genom att gnugga kaustinsyror i emaljen, vilket försvagar dem ännu mer. Vissa av dem borstar tänderna till och med flera gånger om dagen och utsätter dem för ytterligare skador. Under tiden rekommenderar tandläkare att skölj munnen med vatten, vatten med bakpulver eller mjölk och borsta tänderna efter min. 30 minuter efter kräkningar.

- Borsta tänderna från tandköttet och ner i tanden. Vi gör detta med en mjuk borstad tandborste med ett alkaliskt pH och lågt nötningsindex för att skydda emaljen så mycket som möjligt. Det är också värt att tugga sockerfritt tuggummi, vilket hjälper till att stimulera salivproduktion och hjälpa till med gastroesofageal reflux - säger Joanna Oleksiak.

Tandbehandling för ätstörningar

Patienter med ätstörningar ska inte bara vara under vård av en psykiater och terapeut utan också specialister inom många olika medicinska områden - inklusive en tandläkare. Patienten under eller efter behandlingen av ätstörningar kräver omfattande tandbehandling, inklusive behandling av karieskaviteter, avlägsnande av tandsten, utbyte av fyllningar och ofta också flerstegsförfaranden, t.ex. rotkanalbehandling, tandutdragning och behandling av dentinkänslighet. Estetiska defekter är också signifikanta, så skadade tandkronor kräver protesrekonstruktion.

- En sådan patient har ofta problem med att acceptera sitt utseende, och tänder som skadas av en sjukdom kan vara en annan källa till komplex. Det är därför protes- och kosmetiska ingrepp är lika viktiga. För detta ändamål kan vi använda speciella faner som är fästa på palatsidan, vilket sparar patientens egen tand så mycket som möjligt. Fanér förstärker tandstrukturen och låter dig korrigera dess form och maskera missfärgning. Vi kan också skydda hålen i emalj och dentin med ett kompositmaterial, en krona eller så kallade täcka över. Grunden är dock behandlingen av den underliggande sjukdomen, vi kan bara försöka minimera tandskador - säger Joanna Oleksiak.

Sammanställt på basis av pressmaterial.