Runaway ögon, dvs ZEZ hos ett barn

Om du märker att ditt barn ser annorlunda ut med det ena ögat än det andra, var inte panik och kontakta en ögonläkare. Strabismus kan avlägsnas. Behandlingen måste dock påbörjas tidigt. Gäspningar kan hända för alla spädbarn eftersom deras ögonmuskler ännu inte är tillräckligt utvecklade och ibland misslyckas med att hålla ögonen i rätt läge.

Även ett sex månader gammalt barn kan "springa iväg" i stunder av stora känslor eller distraktion. Men ett sex månader gammalt barn ska se rakt fram och följa leksaken med ögonen. När ögonen ständigt pekar mot tinningarna (strabismus) eller mot näsan (konvergerande) eller i olika riktningar (alternerande), förvänta dig inte att växa ut ur den längre, gå till en ögonläkare så snart som möjligt. Underskatta inte heller "flykten" från en eller båda ögonen hos ett 6 månader gammalt barn.

Hör om ögonen som springer iväg, det vill säga skenet i ett barn. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

ZEZ - varifrån kommer denna defekt?

Det är inte känt exakt varför vissa barn kisar och andra inte. Men när någon av föräldrarna eller morföräldrarna har haft en knep, är chansen stor att barnet kommer att ärva det. Ett småbarn kan dock också ha strabismus utan någon genetisk börda. Vanligtvis är det resultatet av ojämn utveckling av ögonmusklerna. Till varje öga är symmetriskt fästa två par raka muskler (klockan 3 och 9 samt klockan 12 och 6), som är ansvariga för att flytta ögat i sidled och upp och ner, samt två sneda muskler, tack vare vilka ögat utför cirkulära rörelser. Om musklerna som är ansvariga för varje rörelse fungerar synkront, rör sig de två knapparna i olika riktningar. Men om en av musklerna inte har utvecklats ordentligt (t.ex. är för kort), så är inte båda ögons synaxlar parallella med varandra.

Glasögon för en bebis

Om förutom strabismus diagnostiseras barnet med närsynthet eller hyperopi, måste han bära glasögon. Välj honom glasögon som är lätta och splittriga. Helst bör de vara gjorda av härdad, krossfri plast. De ska ha mjuka ramar, rundade tempel och ett speciellt nässkydd. Först kommer småbarnet att ta av sig glasögonen och behandla dem som en leksak, så de måste vara sådana att han inte skadar sig själv. Ditt barn kommer snabbt att vänja sig vid glasögonen eftersom de kommer att inse att de kan se bättre genom dem. Även tvååringar ordineras glasögon.

När ögat skjuter

Bristen på koordinerade ögonrörelser förhindrar korrekt kikarsyn. Varför händer det här? Med rätt syn med båda ögonen visas samma bilder på näthinnorna, som överlappar varandra på vägen till hjärnan (varje punkt på näthinnan i ett öga motsvarar en motsvarande punkt på näthinnan på det andra - denna korrespondens är grunden för djupvisionen) och uppfattas av cellerna hjärnan som en bild av vad vi tittar på. Å andra sidan, när ögat skjuter, skickar båda ögonen bilder till hjärnan som inte överlappar varandra. Dessutom skapas bilden i det knepande ögat utanför makula (platsen som är ansvarig för att se färger och detaljer, så att det till exempel möjliggör läsning), så att barnet ser med detta öga "som i en dimma". När allt kommer omkring ignorerar hjärnan den visuella informationen som skickas av det svagare ögat. Den tar bara emot den bild som överförs av ögat som kan se bra. De svagare är å andra sidan uteslutna från att utföra sina funktioner, trots att de är byggda korrekt och, om inte för strabismus, skulle de se bra.

Hur barn har testat sin syn

Strabismus åtföljs ofta av en synskada. För att hjälpa ett barn måste ögonläkaren först ta reda på orsaken till problemet och bedöma skelettens storlek. Då kommer han att kunna välja terapi. För små barn bestäms en synskada med hjälp av en sciascopy. Ögonläkaren visar också småbarnsbilder eller föremål i olika storlekar och observerar hur han reagerar på dem. Efter att atropin har införts i ögat kontrollerar läkaren barnet för synskadad. Kortsynta människor tenderar vanligtvis att divergera skel, medan långsynta - till konvergerande strabismus.

Strabismus korrigering

Först måste ögonläkaren undersöka barnets syn för att välja den bästa metoden för att korrigera skelett. Valet av terapi beror på defektens typ och storlek. Läkaren kan rekommendera att du täcker ögat som ser bättre, så att den knepande - svagare och mer "lat" tvingar honom att arbeta hårdare. Ibland, istället för att täcka ögat, införs atropin för att göra det "goda" ögat värre. Atropin försämrar bara synen på nära håll, medan barnet på avstånd ser på samma sätt, men är bara mer förolämpat av ljus. Och eftersom ju mindre barnet är, desto mindre behöver han se runt omkring sig (främst leksaker och mamma), det fungerar särskilt för småbarn. Men det finns ingen regel. Samtidigt används övningar (t.ex. fingerspårning) för att stärka musklerna. Läkaren väljer övningar individuellt beroende på vilka muskler som inte fungerar ordentligt. Behandlingen måste pågå i minst några månader. Men om skelningen är liten (avvikelse upp till 10 grader), ger sådan behandling goda resultat. Om det inte är möjligt att eliminera skelettet med glasögon och övningar, är en kirurgisk korrigering nödvändig.

Strabismus måste avlägsnas under ögonglobens utveckling, det vill säga innan barnet är 6 år gammalt. Ju tidigare detta görs, desto snabbare kan barnet se ordentligt. Det är mycket svårt att ta bort defekten efter 10 års ålder. Om defekten kräver en kirurgs ingripande, försen inte beslutet. För barnets skull skjuter vi ofta upp operationdatumet tills barnet växer upp. Tyvärr minskar vi omedvetet hans chanser att se normalt. Det är bäst att utföra operationen när barnet är 4 år gammalt. I fallet med stor konvergerande strabismus utförs proceduren redan på tvååringar, eftersom en sådan defekt kan leda till en snabb synförlust.

Var inte rädd för kirurgi

Detta är ett ofarligt förfarande. Även om det inte är smärtsamt, har barn det under generell anestesi. Genom att gråta och kämpa skulle de ha gjort kirurgi omöjligt. Oftast utförs det runt 4 års ålder. Barnet är tillräckligt stort för att arbeta med en ögonläkare under ögonundersökningar och tillräckligt små för att återställa normal syn. Det är viktigt att veta att skelettkirurgi hos vuxna endast är estetiskt och inte förbättrar synskvaliteten. Detta beror på att det knepande ögat redan är permanent inaktiverat av hjärnan från att se och inte kan vändas även när ögonen är inriktade parallellt. Dessutom, för att ögonen ska förbli i en parallell position, måste de se korrekt, och eftersom de inte är det, återvänder förvrängningen efter några månader. Förfarandet tar ungefär en timme. Föräldrar bör vara lugna av informationen att den utförs på musklerna fästa i ögat utan att störa insidan av ögongloben. Den består i att försvaga muskeln som drar ögat för mycket i en riktning (t.ex. genom att förkorta och sy på ett annat ställe), och stärka den som är för svag (t.ex. genom att förkorta och sy den på samma plats, vilket minskar styrkan handlingar). Ögat är inte täckt efter operationen. Småbarnet måste flytta det direkt så att det inte bildar vidhäftningar. Ögonen är redan placerade parallellt, men de behöver fortfarande lära sig att se ordentligt, det vill säga skapa en väg för visuella impulser till hjärnan. För detta ändamål, i 1-2 veckor efter operationen, väljer ögonläkaren övningar som behöver utföras i upp till ett år. Om ditt barn har synskadade (t.ex. är närsynt eller långsynt) måste han ha korrigerande linser.