Sjukförsäkring - obligatorisk och frivillig

Sjukförsäkring är en vårdtjänst som syftar till att skydda människors hälsa. Som en del av försäkringen har alla rätt till behandling, rehabilitering, vistelse på sjukhus, spa och hälsoprofylax. I Polen är sjukförsäkringen uppdelad i obligatorisk och frivillig. Många betalar också för privata medicinska prenumerationer, tack vare vilka de bland annat får tillgång till många specialister mycket snabbare. Ta reda på vem som omfattas av den obligatoriska sjukförsäkringen och vem som ska betala den frivilligt. Vad mer är värt att veta om sjukförsäkring?

Innehållsförteckning

1. Obligatorisk sjukförsäkring
2. Frivillig sjukförsäkring
3. Privat sjukförsäkring

Sjukförsäkring är en vårdtjänst som garanterar alla tillgång till medicinsk vård. Försäkrade personer, dvs. personer som betalar avgifter eller som uppfyller villkoren i lagen (som föreskrivs i Journal of Laws 2015, punkt 581 med ändringar), har rätt till medicinska konsultationer, sjukhusvård, rehabilitering, en vistelse i ett spa eller laboratorietester. Sjukförsäkringsbidraget överförs till socialförsäkringsinstitutet (ZUS) och sedan till den nationella hälsofonden (NFZ). Sjukförsäkring kan delas in i

• obligatorisk sjukförsäkring
• frivillig sjukförsäkring

Obligatorisk sjukförsäkring

Obligatorisk sjukförsäkring finns bland annat:

• personer anställda enligt ett anställningsavtal eller uppdrag
• människor som driver ett företag
• jordbrukare
• arbetslösa registrerade på Arbetsförmedlingen
• personer som får permanent ersättning från socialbidrag
• soldater, poliser, ABW-officerare och andra
• suppleanter, senatorer, domare
• pensionärer
• elever och studenter
• personer med föräldraledighet
• och många andra

Obligatorisk sjukförsäkring innebär att om en person omfattas av ovanstående kriterier, har han rätt till försäkring.

Till exempel, om hon är anställd enligt ett anställningsavtal eller mandat, är arbetsgivaren skyldig att rapportera henne till Socialförsäkringsinstitutet och betala avgifter från sin lön.

Universitetet har samma skyldighet att betala avgifter till studenten och Arbetsförmedlingen till arbetslösa.

Försäkringen börjar fungera så snart du gör detta meddelande och det slutar vanligtvis 30 dagar efter det att det har löpt ut, men det finns olika undantag. Om studenten till exempel är försäkrad av universitetet upphör rätten till hälsofördelar endast fyra månader efter att försäkringen upphör (examen).

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Frivillig sjukförsäkring

Personer som inte uppfyller ovanstående villkor kan betala för sin egen sjukförsäkring. För detta ändamål måste ett individuellt avtal med National Health Fund undertecknas på obestämd tid (det kan sägas upp när som helst - t.ex. när vi börjar anställa enligt ett anställningsavtal).

För att göra detta behöver du ett identitetsdokument och till exempel ett anställningsintyg från din sista anställning eller ett beslut att avsluta / avbryta ditt företag.

Efter undertecknandet av avtalet måste du gå till din ZUS-filial för att registrera dig för frivillig sjukförsäkring. Då beräknas bidragsbeloppet, som måste betalas regelbundet och det är det.

En frivilligt försäkrad person bör också registrera familjemedlemmar som inte har rätt till denna försäkring för sjukförsäkring. Detta kräver inte att du betalar en extra premie.

Naturligtvis finns det ingen skyldighet att betala för frivillig sjukförsäkring, men du bör ta hänsyn till det faktum att alla medicinska tjänster, medicinska konsultationer, laboratorietester eller sjukhusvistelser, om du måste betala "ur fickan".

Dessutom, om några månader eller år, vill vi börja betala sjukförsäkringsavgifter igen, kommer National Health Fund att kräva att efterskotten betalas.

Vem kan betala för frivillig sjukförsäkring?

• personer som inte omfattas av sjukförsäkringsskyldigheten i Polen, i Europeiska unionen och i ett medlem av Europeiska frihandelssammanslutningen (EFTA), om de bor i Polen
• personer som inte omfattas av sjukförsäkringsskyldigheten för sitt arbete, inte är försäkrade av universitet eller någon annanstans. De är inte heller registrerade för försäkring som familjemedlemmar till den försäkrade
• volontärer

Försäkring av familjemedlemmar

Följande familjemedlemmar kan registreras för försäkring:

• man eller hustru
• ditt barn eller en makas barn, liksom ett adopterat barn, tills de fyller 18 år och om de fortfarande är i utbildning - fram till 26 års ålder
• föräldrar och farföräldrar, om de bor hos de försäkrade i samma hushåll

Mor-och farföräldrar kan också registrera ett barnbarn för försäkring om ingen av hans föräldrar är:

• obligatoriskt täckt av sjukförsäkring
• rätt till förmåner på grundval av reglerna för samordning av arbete eller egenföretagare
• omfattas av frivillig sjukförsäkring

En familjemedlems hälsoförsäkring garanterar honom exakt samma omfattning av förmåner som den försäkrade har. Det ökar inte heller premiebeloppet.

Hur mycket kostar sjukförsäkring?

Sjukförsäkringsavgiften är 9% av den genomsnittliga månadslönen. Enligt Central Statistical Office uppgår det 2018 till 319,94 PLN. Bidraget för frivillig sjukförsäkring ändras varje kvartal och under första kvartalet 2018 är det 426,59 PLN.

Brott av försäkringens kontinuitet

Det är värt att upprätthålla kontinuiteten i att betala sjukförsäkringsavgifter, eftersom varje avbrott orsakar en ökning av skulden till National Health Fund. Om du inte har varit försäkrad under en längre period måste du betala beloppet om du vill återansluta dig till försäkringen.

I händelse av en paus som varar:

• från 3 månader till ett år - det är 20% av intäkterna som antas som grund för bidragsbedömningen och avgiften måste betalas i sin helhet
• vid ett avbrott från ett till två år - 50% av inkomsten, kan avgiften fördelas på högst 3 delbetalningar
• i händelse av en paus från 2 till 5 år - 100% av inkomsten, möjligheten att dela upp den i 6 delbetalningar
• vid avbrott från 5 till 10 år - 150% av inkomsten, kan avgiften delas i 9 delbetalningar
• i händelse av en paus över 10 år - 200% av inkomsten, möjligheten att dela upp den i 12 delbetalningar

Under fjärde kvartalet 2017 var det:

• från 3 månader till 1 år - inte mindre än 947,98 PLN
• 1 till 2 år - inte mindre än 2 369,96 PLN
• 2 till 5 år - inte mindre än 4 739,91 zloty
• 5 till 10 år - inte mindre än 7109,87 PLN
• över tio år - inte mindre än 9 479,82 zloty

Först efter betalning av det förfallna beloppet tillåter National Health Fund återförsäkring.

Varför måste du betala denna skuld alls? Tja ... det kan hända att någon tecknar försäkring bara för att genomgå behandling, rehabilitering eller sjukhusvistelse och omedelbart ge upp försäkringen efteråt.

UPPMÄRKSAMHET
Från och med den 1 januari 2018 introducerade ZUS en nyhet. Från och med nu kommer varje betalning av förfallna avgifter att regleras för de äldsta efterskotten.Om du har ansökt om frivillig sjukförsäkring och du har efterskott på ditt konto, betalar din betalning först efterskottet med ränta och först därefter de nuvarande premierna. Så du kommer inte att kunna betala dina nuvarande avgifter förrän du har betalat efterskottet. Detta kan innebära att du inte har rätt till sjuk- eller modersättning.

Privat sjukförsäkring

Många icke-offentliga medicinska centra erbjuder specialpaket för privat medicinsk vård.

Privata paket är mycket smalare än vad National Health Fund erbjuder oss.

Vi kan också dra nytta av sjukförsäkring från ett försäkringsbolag. Till skillnad från den offentliga hälsovården erbjuder den privata en mycket högre nivå av patienttjänst (kund) och framför allt snabb tillgång till specialister (t.ex. i stället för sex månader har vi en tid på två dagar).

Beroende på prenumerationsbeloppet får vi också olika fördelar. Om vi ​​har råd med privata försäkringar ekonomiskt kommer det definitivt att vara till nytta för oss, men det är inte värt att bara välja en sådan lösning.

Källor:

1. http://www.zus.pl/pracujacy/ubbezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ubbezpieczeniu-zdrowotnemu/ubbezpieczenie-obowiazkowe