Övert och latent tetany - orsaker, symtom och behandling

Tetany är en sjukdom där för stickningar eller domningar i ansiktet och lemmarna och för muskelspasmer i olika delar av kroppen. Tyvärr är detta icke-specifika symtom och indikerar många sjukdomar, därför är den tidiga diagnosen av tetany (särskilt den latenta formen) inte lätt. Vad är orsakerna till tetany? Hur känner du igen de andra symtomen? Vad är behandlingen av denna sjukdom?

Tetany är en sjukdom som kännetecknas av ökad neuromuskulär excitabilitet. Det kommer då till:

• attacker av parestesi (obehagliga känslor som stickningar, domningar eller förändringar i hudtemperaturen)
• toniska sammandragningar (ökad muskelspänning inträffar under en tidsperiod)
• kloniska sammandragningar av musklerna i övre och nedre extremiteterna (en serie snabbt på varandra följande muskelsammandragningar åtskilda av korta perioder av avkoppling)

Glottande spasmer kan till och med uppstå under en tetanyattack, vilket gör andningen omöjlig och därmed livshotande.

Hör om öppen och latent tetany. Ta reda på om orsakerna, symtomen och behandlingen av sjukdomen. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Innehållsförteckning

1. Tetany: orsaker
2. Tetany: riskfaktorer
3. Övert tetany: hur känner man igen symtom?
4. Latent tetany (spasmophilia): hur känner du igen symtomen?
5. Tetany kan vara en medicinsk nödsituation
6. Tetany: diagnos
7. Tetany: behandling

Tetany: orsaker

Det finns två former av sjukdomen:

• öppen tetany (hypokalcemisk)
• latent tetany (även känd som normocalcemic, spasmophilia)

I det första fallet uppträder neuromuskulär excitabilitet med samtidig hormonella störningar. De vanligaste orsakerna till uppenbar tetany är avlägsnande av bisköldkörtlarna under nackoperationer (t.ex. strumektomi) och många autoimmuna processer som leder till dysfunktion i bisköldkörtlarna. I sällsynta fall uppträder hormonella störningar som en följd av atrofi hos bisköldkörteln och bröstkörteln (Di Georges syndrom) och alla typer av patologier som orsakar hypokalcemi, dvs. kalciumbrist i blodet, t.ex.

• akut pankreatit
• tarmmalabsorptionssyndrom
• signifikant vitamin D-brist
• njursvikt

Tetany kan också bero på användning av loopdiuretika (en grupp starka diuretika).

I sin tur är latent tetany (så kallad spasmophilia) resultatet av kalciumbrist, vilket ofta åtföljs av magnesiumbrist och / eller hyperventilering.

Tetany: riskfaktorer

Listan över sjukdomar som ökar risken för tetany inkluderar:

• allergier (särskilt bronkialastma)
• diabetes
• sköldkörtelsjukdom (särskilt efter streptektomi)

Övert tetany: hur känner man igen symtom?

Det första symptomet på öppen tetany är en stickande känsla, främst i fingertopparna och runt munnen. Nästa steg är ökad spänning i ansiktet och lemmarnas muskler och deras kontraktur. Sammandragningarna känns först i musklerna i tummen på tummen med sin starka adduktion, vilket ger handen formen av en "förlossningsläkare".

Följande symtom kan vara:

• ångest
• irritation
• stark ångest

Du kan också förlora medvetandet med kramper (som kan förväxlas med epilepsi).

Mellan uppenbara tetanyattacker kan patienter klaga på:

• minnesskada
• koncentrationssvårigheter
• sömnlöshet
• generell svaghet

Dessa symtom kan åtföljas av en konstant stickande känsla i ansiktet och lemmarna (som kan förväxlas med neuros).

Latent tetany (spasmophilia): hur känner du igen symtomen?

Det finns inga symtom som tydligt indikerar latent tetany. Man kan bara lista symtom som tyder på en sjukdom:

• ökad nervspänning
• sömnlöshet, deprimerat humör, trötthet, svimning
• parestesi: domningar och stickningar i extremiteterna
• muskelkramp
• hjärt-kärlsjukdomar: hjärtklappning, bröstsmärta och vasomotoriska störningar i armar och ben
• matsmältningssjukdomar, t.ex. flatulens
• kolik
• Chwostek-symptom (plötsliga sammandragningar av ansiktsuttrycksmusklerna efter att ha träffat massörens kant med en neurologisk hammare)
• symptom på Trousseau (involverar sammandragning av fingrarna i handen och deras placering i form av den så kallade "förlossningsläkarens hand")

Tetany kan vara en medicinsk nödsituation

Under en tetanyattack kan glottis krampa och följaktligen struphuvudet stängas och förhindra andning. Det är ett livshotande tillstånd som kräver läkarvård så snart som möjligt.

Tetany kan också leda till hyperventilation (ett tillstånd där du plötsligt börjar andas för snabbt och djupt). Därefter bör första hjälpen ges så snart som möjligt, eftersom långvarig hyperventilation kan leda till störning av syra-basbalansen och följaktligen till andningsalkalos. Detta är ett tillstånd som kan leda till sjukdomar i syresättningen i hjärnan och, hos personer med hjärtsjukdom, till arytmier.

Tetany: diagnos

Det mest känsliga testet som visar närvaron av neuromuskulär hyperaktivitet och därmed tetany är elektromyografi (EMG).

Dessutom fungerar det

• elektroencefalografi
• ekokardiografi
• elektrokardiografi

Tetany: behandling

Behandling av tetany sker på ett sjukhus (på grund av att struphuvudet kan stängas). Vanligtvis administreras kalciumsalter (kalciumglukonat eller kalciumklorid). För att förhindra att tetany uppträder bör du följa en diet rik på kalcium.