Provokationstest är utformade för att kontrollera kroppens svar på olika externa faktorer, såsom allergener, kemikalier, låg temperatur eller motion. Metoden kan användas vid diagnos av allergier. Denna typ av undersökning måste övervakas strikt av en allergolog på grund av risken för en anafylaktisk reaktion. Vad är provokationstester? Hur förbereder man sig för testet?
Innehållsförteckning:
- Provokationstest - indikationer
- Provokationstester - kontraindikationer
- Kurs i provokationsprov
- Kurs av intranasala provokationstester
- Kursen för provokation av konjunktival
- Provokationstest - förberedelse för test
- Provokationstester - komplikationer
Provokationstester innebär att en liten mängd av ett ämne införs i patientens kropp, vilket kan orsaka sjukdomssymtom. Sådana tester används ibland vid diagnos av allergier, men är inte bland de grundläggande metoderna för förstahandsvalet. Under allergiska provokationstester utsätts patienten för ett sensibiliserande medel. Detta för att bedöma den lokala eller allmänna kroppsreaktionen relaterad till det potentiella allergenet.
På grund av ämnets appliceringsställe skiljer sig följande prover:
- nasal,
- konjunktival,
- mat,
- bronkial.
Provokationstest - indikationer
Provokationstester utförs för att hitta den faktor som orsakar symtomen på sjukdomen hos en patient. Dessa typer av tester utförs vid diagnos av astma när den kliniska bilden är tvetydig.
Provokationsförsök används också för att bestämma effektiviteten av farmakoterapi och immunterapi. Det är också vanligt att göra denna typ av tester vid diagnos av allergier relaterade till yrkesrisk.
Provokationstester - kontraindikationer
Exponering för ett allergen under provokationstester kan leda till en förvärring av patientens tillstånd. Den farligaste möjliga konsekvensen av studien är anafylaktisk chock, vilket är potentiellt livshotande.
Av denna anledning bör provokationstester inte utföras på personer som har hög risk att försämra sin hälsa efter kontakt med ett sensibiliserande ämne.
Dessutom är utmaningsförsök kontraindicerade hos patienter som:
- har haft en allvarlig anafylaktisk reaktion tidigare
- visa akuta sjukdomssymtom,
- är i smittprocessen,
- är gravid.
Kurs i provokationsprov
Matutmaningstester utförs vanligtvis när man misstänker överkänslighet mot en livsmedelskomponent. I sådana situationer bör patienten följa en eliminationsdiet i 10-14 dagar före prövningen.
Han får sedan mat som potentiellt kan orsaka en negativ reaktion. I vissa fall kan din läkare rekommendera ett provokationstest på sjukhus.
Ett läpptest kan också utföras som en del av utfodringstestet. Det involverar administrering av ett potentiellt allergen under tungan eller i munnen. Efter ca 1 minut måste patienten spotta ur provet.
Sedan bedömer specialisten de lokala reaktionerna efter kontakt med ämnet. Om vi har att göra med ett allergen kan läpparna bli svullna, sveda eller klåda.
Kurs av intranasala provokationstester
Nasalutmaningstestet utvärderar reaktionen från nässlemhinnan vid kontakt med allergenet. Testet används vanligtvis förutom data som erhållits efter hudtest eller IgE-antikroppsbestämning. Testresultaten är viktiga vid diagnosen yrkesallergier. Behandlingseffektivitet kan också övervakas med nasala provokationstester.
Provokationstestet utförs endast under överinseende av en specialistläkare. Detta är viktigt på grund av risken för biverkningar.
Testet börjar med ett kontrollprov med en inert substans. Nasareaktionen bestäms efter 15 minuter. Därefter utförs själva testet, under vilket ett potentiellt allergen appliceras på slemhinnan.
Efter 15-30 minuter utvärderar läkaren om näsan. Patientens självbedömning utifrån frekvensen av nysningar, intensiteten i klåda och mängden urladdning är också viktig för diagnosen.
Kurs av intranasala provokationstester
Under provokationstestet för konjunktival injiceras ett potentiellt allergen i konjunktivsäcken på patientens ena öga. Efter att den angivna tiden har gått, bedömer specialisten reaktioner som rivning, klåda och svullnad. De beskrivna symtomen jämförs med de i det oprovocerade ögat.
Kursen för provokation av konjunktival
Under provokation av bronkiala provokationer administreras substanser som kan orsaka bronkospasm genom inandning. Reaktionerna bedöms med spirometri.
Testet avgör bronkial hyperresponsivitet, vilket är ett kännetecken för astma. Ibland utförs också ett träningstest.
Provokationstest - förberedelse för test
Vissa läkemedel måste avbrytas under provokationstester. Detta gäller särskilt antiallergiska ämnen, steroider och vissa antidepressiva medel. Rekommendationer för att stoppa läkemedelsbehandling kan variera. Följ därför instruktionerna från din specialistläkare.
Provokationstester - komplikationer
Som en konsekvens av provokationstestet kan en allergisk sjukdom förvärras. Även om våldsamma biverkningar under testet är mycket sällsynta kan de vara farliga för patienten. Den allvarligaste möjliga komplikationen är anafylaktisk chock. Det utgör ett hot mot den undersökta personens hälsa och liv.
För att minimera biverkningarna i samband med testet görs en noggrann klassificering innan testet utförs för att bedöma risken för patienten. Av säkerhetsskäl bör provokativa försök endast äga rum i medicinska anläggningar som specialiserat sig på allergier.
Läs också:
- Allergitest - indikationer, typer, kurs
- Allergiska blodprov - indikationer, kurs, resultat
- Allergen-specifik IgE vid diagnos av allergier
Litteratur:
- Sylwia Małgorzewicz, Eliza Wasilewska, "Diagnos av biverkningar på mat", Valda kliniska problem
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Diagnostiska svårigheter vid diagnos av allergiska sjukdomar", Allergi Astmaimmunologi 2018
Läs fler artiklar av denna författare
