Tack vare universella vaccinationsprogram är vi inte längre rädda för sådana farliga sjukdomar som koppor eller polio. Utan tvekan har vacciner räddat miljontals liv i världen. Så varför är de fortfarande så tveksamma? Är vaccinationer säkra? Och varför ska vi verkligen vaccineras?
Det pågår diskussioner om vaccinernas effektivitet och om vacciner är säkra. Vi pratar om detta med Dr. n. med. Paweł Grzesiowski, europeisk vaccinationsexpert, ledamot i styrelsen för det polska vaccinologiska samhället.
Vad är vaccinet?
Paweł Grzesiowski: Det är en beredning av biologiskt ursprung, som är utformad för att stimulera vårt immunsystem att skapa immunitet mot sjukdomar, vanligtvis smittsamma, även om vi tänker mer och mer ofta på cancer, allergier eller autoimmuna sjukdomar. Klassiska vacciner innehåller alla försvagade mikroorganismer eller deras renade fragment. De senaste vaccinerna innehåller endast de mikrobiella komponenter som är ansvariga för utvecklingen av immunitet och de så kallade adjuvans för att kontrollera immunförfarandena efter administrering av vaccinet.
Vilka vetenskapliga upptäckter påverkade utvecklingen av vaccination?
P.G.: Det viktigaste är observationen att infektionssjukdomar orsakas av mikroskopiska mikroorganismer. Den andra var upptäckten av humana immunceller i mitten av 1900-talet, vilket gav upphov till modern immunologi, vetenskapen om immunitet och dess roll i kampen mot infektionssjukdomar. Utan kunskapen om mikrober och immunitet skulle vaccination inte vara globalt framgångsrik som den mest effektiva metoden för att förebygga sjukdomar mot vilka det inte finns några effektiva läkemedel i historien.
Är vaccination det perfekta verktyget för att bekämpa sjukdomar?
P.G.: Det finns inget riktigt ideal, varje medicinsk intervention har svagheter. Vacciner är bland de säkraste drogerna, men allt beror på personen. Eftersom det är en biologisk produkt som bara fungerar när kroppen reagerar ordentligt på den. Det är inte ett smärtstillande medel eller ett antibiotikum som fungerar av sig själv. Immunsystemet spelar en avgörande roll i vaccinationen och vaccinet tvingar dig att träna. Effekten av detta är ett immunminne, tack vare vilket den vaccinerade personen inte blir sjuk när de stöter på en naturligt cirkulerande mikrobe.
Läs också: Vaccinationer för vuxna. Vilka sjukdomar ska jag vaccinera mot? VACCINER: historien om immunisering upptäckter Vaccinera eller inte? FAKTA OCH MYTER om vaccinationer Vaccinationer mot hepatit. När ska du vaccineras mot gulsot?1998 publicerade Lancet en studie som visade att ett kombinerat vaccin mot röda hund, mässling och påssjuka orsakar autism hos barn. Denna information nekades senare, men rädslan förblev hos många föräldrar.
P.G.: Det är sant, vi väntade 12 år på att en av de största vaccinskandalerna skulle rensas. Idag vet vi att författaren till den här berömda publikationen skapade ett nästan perfekt brott. Han tillverkade bevis på vaccinskuld och samarbetade sedan med advokater för att pressa ut pengar från läkemedelsföretag, där de förföll föräldrar till barn med autism. Tyvärr trodde många av dem att deras barn hade skadats av vacciner, vilket orsakade rädsla och vägran att vaccinera. Vi väntade inte länge på dess effekter - mässling rasar nu igen i många västländer, inte bara skadar barns hälsa utan orsakar dödsfall. Denna vaccinationsvägringsrörelse försenades också i Polen, trots att förövaren av all förvirring dömdes för bedrägeri av en domstol och dess ökända publikation utplånades från vetenskapliga arkiv runt om i världen.
Vilka biverkningar måste vi vara medvetna om när vi får vacciner?
P.G.: Reaktioner efter vaccination beror på typen av vaccin och immunsystemets individuella egenskaper. De som innehåller levande mikroorganismer utlöser i allmänhet en starkare stimulering av immunsystemet när viruset eller bakterierna i vaccinet reproducerar i kroppen i flera dagar eller till och med veckor, vilket kan utlösa feber, utslag, förstorade lymfkörtlar eller annan purulent inflammation vid injektionsstället av vaccinet, såsom vid vaccination mot tuberkulos. Vacciner som innehåller dödade mikroorganismer eller deras renade fragment tolereras bättre och är mindre benägna att orsaka biverkningar. Bland dem orsakas de minsta reaktionerna av de som innehåller en specifik komponent av bakterien eller viruset, t.ex. ett vaccin mot hepatit B.
Viktig
Typer av vacciner
Vissa innehåller levande mikrober, andra - döda eller deras renade fragment. Svaret på levande vacciner är vanligtvis starkare och därför ger färre doser ihållande immunitet. Men de kan inte ges till personer med ett onormalt immunsystem.
Vacciner är också uppdelade i monovalenta (enkomponent) och kombinerade (flerkomponent) vacciner. I den förstnämnda finns det en komponent som skyddar mot en sjukdom, i den senare finns det mer immunitet mot flera sjukdomar (från 3 till 6). Kombinerade vacciner förbättrar vaccinationernas effektivitet och minskar antalet bett.
En annan uppdelning avser vaccinernas funktion: profylaktiska metoder förhindrar infektioner, terapeutiska sådana används vid behandling av allergier eller cancer.
Hur länge håller vaccinimmuniteten?
P.G.: Det finns inget vaccin som skulle ge livslång immunitet efter en dos. Det minsta antalet doser är två, även för levande vacciner. Tack vare flera doser utvecklas immunminnet, vilket innebär att information om mikroorganismen i vaccinet lagras i vår kropp i många år. Om vi attackeras av en sådan eller liknande mikrob från miljön, tack vare denna information, aktiveras vårt immunsystem snabbt, vilket skyddar mot akut infektion. Ibland kommer immunisering inte att förhindra sjukdomen, men i sådana situationer skyddar den mot svår sjukdom eller komplikationer.
Läkare har olika åsikter: vissa uppmuntrar vaccination, andra avråder från det. Vem ska man tro?
P.G.: En läkare som rekommenderar vaccinationer på grund av personliga övertygelser bör inte träna. Det här är inte en etisk eller religiös fråga, utan en fråga om okunnighet och att riskera patienten. Och vår primära plikt är att inte göra någon skada. Att betona vaccinernas skadlighet för att rekommendera dem är som att vara mot säkerhetsbältena i bilen eftersom någon har lidit på grund av det. Lagförslaget är klart - både vaccinationer och bälten räddar miljontals människors liv eller hälsa. Vilket betyder inte att 100 procent. deras användning är riskfri. Därför måste största försiktighet iakttas för att identifiera de personer för vilka vaccination är kontraindicerad vid en viss tidpunkt eller under hela deras liv. Jag är inte övertygad om att reklamvaccinationer är riktiga i media, vi bör först utbilda läkare och sjuksköterskor för att kunna skilja falska teorier från sanningen. Först och främst bör samhället sensibiliseras för hotet från infektionssjukdomar.
Hur följer polackerna vaccinationskalendern?
P.G.: I Polen är dess genomförande mycket bra, särskilt bland barn. Vacciner enligt det obligatoriska, dvs. gratis vaccinationsschema, antas med över 97 procent. barn, och detta är en av de högsta priserna i världen. I många länder avundas de oss för ett så bra genomförande av vaccinationer, men det beror främst på vår rätt och effektivitet hos läkare, sjuksköterskor och sanitetsinspektion. Det är mycket värre med betalda vaccinationer, så kallade rekommenderas, för i bästa fall får en femtedel av barnen dem. Tyvärr tillåter hälsovårdsministerns magra budget inte snabbt införande av nya fria vacciner, vilket innebär att vi alltmer släpar efter i europeiska länder, inte ens i vår region.
Vilka är de mest angelägna frågorna att ta itu med?
P.G.: För närvarande är det största problemet bristen på universella vaccinationer mot pneumokocker och vattkoppor. Pneumokocker dödar minst 200 barn upp till 5 års ålder och minst 15 000 barn. allvarligt sjuk med sepsis eller hjärnhinneinflammation. Vattkoppor är i de flesta fall milda, men årligen är mer än 140 000 sjuka. barn, vilket skapar ett allvarligt epidemiologiskt, ekonomiskt och medicinskt problem, för med så stort antal fall ökar förekomsten av komplikationer avsevärt.
Hälsoministeriet har lovat att införa vacciner mot pneumokocker och rotavirus i vaccinationskalendern. Ingenting kom ur det.
Jag tror att vaccinationer bör vara så allmänt tillgängliga som möjligt, helst gratis. Vi måste komma ihåg att de är det mest effektiva medicinska ingreppet i medicinens historia. Därför kommer denna riktning att fortsätta att utvecklas, under de kommande decennierna kommer vi att lära känna inte bara nya profylaktiska utan också terapeutiska vacciner. Vi närmar oss närmare vacciner mot kroniska sjukdomar som Alzheimers sjukdom eller vissa cancerformer. Jag tror att om 20–30 år kommer vaccinationer att övervinna några av de sjukdomar som är obotliga idag.
Varför? Slut på pengar?
P.G.: Ja, vi har mycket stora problem med att få ytterligare medel för vaccinationer från den centrala budgeten. Hälsovårdsministern har upprepade gånger begärt en ökning av vaccinationsbudgeten, till ingen nytta. Mot denna bakgrund anser jag att det är nödvändigt att öppna ytterligare finansieringsmöjligheter för vaccinationer, ju mer eftersom erbjudandet inom detta område kommer att öka avsevärt de närmaste åren, men de nya förberedelserna är dyrare, vilket beror på rymdteknologin som används för att producera dem. Regeringar i många länder kämpar med samma problem, därför är moderna lösningar nödvändiga, för de rikaste har råd med självfinansiering, men majoriteten av samhället förväntar sig stöd från staten.
Vissa föräldrar är starka motståndare till inte bara rekommenderade utan också obligatoriska vaccinationer. Vad säger du?
P.G.: Bland mina patienter har det ännu inte funnits de som skulle vägra att helt vägra vaccinationer, vilket inte betyder att en del av dem inte försenade dem eller inte hade några tvivel. Men lugna och rationella argument kommer att övertyga de mest rädda. Jag har intrycket att många av dem inte är medvetna om de verkliga konsekvenserna av att inte vaccinera. Vad är risken för ett ovaccinerat barn? Först och främst att bli sjuk med denna sjukdom, mot vilken den inte har vaccinerats. Det faktum att många smittsamma sjukdomar i Polen nästan har eliminerats är effekten av vanliga vaccinationer, men det är inte så bra överallt. Så om vi planerar att resa med ett barn utomlands kan det smittas under en sådan resa. Det finns en annan aspekt, den etiska - ett ovaccinerat barn kan fråga sina föräldrar en dag varför de vägrade honom denna säkerhetspolicy. Allt oftare frågar föräldrar till andra barn i dagis eller förskolor om alla barn vaccineras för att de inte vill utsätta sina barn för smittsamma sjukdomar. I vissa länder tas inte vaccinerade barn in i dagis eller förskola. Detta är också värt att överväga. Men det handlar inte om begränsningar, alla har rätt att fatta beslut om sitt barn, men vaccinerar inte ett bra beslut?
ProblemVacciner under ett förstoringsglas
Hur fungerar de?
Vaccinet stimulerar immunförsvaret, så det administreras till friska människor eller under perioder av relativ fred - i fallet med kroniskt sjuka patienter. Det är därför en medicinsk undersökning före vaccination är så viktig. Vaccinet skyddar mot sjukdomar genom att sensibilisera vårt immunsystem mot mikroben. Normala reaktioner efter vaccination inkluderar därför obehag, feber, svullnad och rodnad vid injektionsstället.
Effektivitet
Ingen vaccination är 100 procent. effektivt eftersom det i alla samhällen finns människor vars immunsystem inte kan mobiliseras för att svara på vacciner. Ju fler människor som vaccineras i en given grupp, desto bättre är vaccinationseffekten - fenomenet gruppimmunitet uppstår och eliminerar mikroben från miljön.
Skyddande vaccinationer för barn - kontraindikationer
Det finns få kontraindikationer för vaccinationer. En av dem är aktiv tuberkulos, HIV-infektion, medfödda immunitetsstörningar. Men det händer ofta att även med sådana sjukdomar kan kontraindikationer för vaccination vara tillfälliga eller endast gälla för vissa typer av vacciner.
Skyddande vaccinationer för barn - kontraindikationerVi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
månadsvis "Zdrowie"
