Patientens överensstämmelse med glaukomrekommendationer

Glaukom är en kronisk sjukdom som kräver långvarigt samarbete mellan patienten och ögonläkaren. Rekommenderad behandling är vanligtvis långvarig och kräver frekvent övervakning, därför är patientöverensstämmelse mycket viktigt för terapeutisk framgång. Det är viktigt att patienten har en god förståelse för sin sjukdom, vilket stadium det är, vad behandlingen handlar om och vilka fördelar som kan och inte kan förvänta sig av behandlingen.

Man tror att cirka 10 procent. glaukomskada och tillhörande blindhet orsakas av att patienter inte tar medicinen regelbundet och inte går till kontroller. Glaukompatienter är ofta äldre personer som har minne eller fysiska problem som gör det svårt att ingjuta läkemedlet. Förutom oförmågan att applicera läkemedlet kan problem orsakas av att man administrerar en alltför stor mängd av läkemedlet i konjunktivsäcken (vilket kan öka systemiska biverkningar), liksom godtycklig användning av droppar som läkaren inte har rekommenderat, felaktig tidpunkt för droppar och oregelbunden användning.

Läs också: Normalt tryck glaukom: orsaker, symtom, behandling Nya behandlingar för ögonsjukdomar. Intervju med prof. Jerzy Szaflik glaukom - farmakologisk behandling av glaukom

Vitt kapplag

Litteraturen beskriver "vitt kappa-syndrom", där patientens brådska att följa medicinska rekommendationer plötsligt ökar i perspektivet av det kommande besöket. Ungefär en vecka före läkarbesöket börjar patienten ta mediciner regelbundet, men detta slutar inom några dagar efter besöket. Några av bristerna i glaukombehandling kan förklaras på detta sätt.

Trots förekomsten av behandlingsregimer som är mycket praktiska för patienter, inklusive endast en läkemedelsapplikation per dag, samt mycket bättre tillgång till kunskap om sjukdomen, och trots många uppgifter och förebyggande åtgärder har ingen förbättring av samarbetet mellan patient och läkare registrerats i över 25 år. .

Uppgifterna är alarmerande. Enligt European Glaucoma Society (EGS) ligger andelen patienter som samarbetar bra med en läkare vid behandling av glaukom konsekvent i intervallet 30-70%. och är överraskande inte bara för läkare utan också för patienter. Studier har visat att patienter ofta överskattar sitt samarbete med läkaren och bedömer det som bra, medan de faktiskt bara delvis följer rekommendationerna från den behandlande läkaren.

Hur känner man igen glaukom?

Varför följer inte patienterna medicinska rekommendationer?

European Glaucoma Society anser att fyra grundläggande grupper av orsaker är dominerande:

1. Faktorer relaterade till livssituationen (viktiga händelser i patientens liv, livsstil i samband med frekventa resor)
2. Faktorer relaterade till behandling (läkemedelskostnader, obehagliga biverkningar)
3. Faktorer relaterade till patientens person (dålig förståelse för sjukdomen, förekomst av comorbiditeter)
4. Faktorer relaterade till stöd (dålig kommunikation med den behandlande läkaren)
Dessutom påverkar också ytterligare faktorer, såsom:

• kön (män samarbetar mindre bra)
• utvecklingen av sjukdomen (patienter med mindre glaukomatös skada följer vanligtvis inte läkarens rekommendationer)
• svårigheter att ingjuta drogen och brist på hjälp från andra människor

Hur kan samarbetet mellan patient och läkare förbättras?

1. Patienten måste se till att läkaren förklarar glaukom och dess behandling mycket noggrant och tydligt. Ibland är det nödvändigt för läkaren att kontakta patientens familj och mobilisera sina medlemmar för att ta hand om patienten.
2. Patienten måste förstå att målet med behandlingen inte är att förbättra synen utan att stoppa utvecklingen av optisk atrofi. Ofta när patientens syn inte förbättras, kommer de att sluta behandlingen.
3. Patienten ska vara medveten om eventuella biverkningar av läkemedel och bör alltid kunna kontakta den behandlande läkaren om de uppstår. En korrekt och empatisk relation med patienten från läkarens sida är grunden för att förbättra patientsamarbetet.
4. Mängden läkemedel som används och hur ofta de administreras bör begränsas till det minsta nödvändiga. Komplicerade läkemedelsregimer minskar patienternas efterlevnad avsevärt.
5. Patienten måste lära sig rätt teknik för administrering av läkemedlet (korrekt instillation, ögonlocksförslutning, tryck på rivpunkterna, tidsintervallet mellan administrering av olika droppar), vilket avsevärt minskar förekomsten av biverkningar och obehagliga symtom associerade med dem.

Patientens samarbete med läkaren och patientens korrekta överensstämmelse med medicinska rekommendationer har en enorm inverkan på effektiviteten av glaukombehandling och kan förhindra dess utveckling. Även de bästa drogerna fungerar inte om de inte tas.

Glaukom - behandlingar för glaukom

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, doktor, initiativtagare och grundare av T2 Center. Hon specialiserar sig på modern diagnostik och behandling av glaukom - detta var också föremålet för hennes doktorsavhandling som hon försvarade med utmärkelser 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fått erfarenhet i 22 år sedan hon började arbeta vid Oftalmologikliniken vid CMKP i Warszawa, som hon var knuten till 1994-2014. Under denna period fick hon två graders specialisering inom oftalmologi och titeln doktor i medicinska vetenskaper.

Under åren 2002-2016 arbetade hon vid Institutet för glaukom och ögonsjukdomar i Warszawa, där hon fick kunskap och medicinsk erfarenhet genom att konsultera patienter från hela Polen och utomlands.

Som en del av samarbetet med Medical Center of Postgraduate Education har han under många år varit föreläsare på kurser och utbildningar för läkare som specialiserat sig på oftalmologi och primärvård.

Han är författare eller medförfattare till många publikationer i vetenskapliga tidskrifter. Ledamot av det polska föreningen för oftalmologi (PTO) och European Glaucoma Society (EGS).