Åldrande i hjärtat och cirkulationssystemet

Åldrandet av hjärtat och cirkulationssystemet är en aspekt av åldrandet av hela människokroppen. Det kardiovaskulära systemet, som alla organ och system, börjar gradvis och försiktigt arbeta sämre och sämre. Ibland är gränsen mellan normal åldrande och sjukdom tunn och det är svårt att säga vilka förändringar som beror på ålder och vilka som beror på den utvecklande sjukdomen. Ta reda på vad som händer med det kardiovaskulära systemet genom åren och hur dessa förändringar påverkar förekomsten av hjärt-kärlsjukdom hos äldre.

Åldringsprocessen i hjärtat och cirkulationssystemet börjar mycket snabbt mellan 30 och 40 år och fortskrider långsamt men gradvis. Detta gäller alla vävnader och organ. Det är upp till oss - vår livsstil: kost, fysisk aktivitet, förebyggande och behandling av sjukdomar - hur snabbt denna process når nästa steg.

Innehållsförteckning:

1. Åldrande av blodkärl
2. Hjärtets åldrande

Det finns tre grundläggande förändringar i cirkulationssystemet: arteriell stelhet, fibros i ledningssystemet och hypertrofi i hjärtmuskelns bindväv. Vid normal åldrande är ingen av dessa förändringar tillräckliga för att orsaka kardiovaskulär patologi. Ändå gynnar de deras utveckling och i händelse av ytterligare faktorer är det mycket lättare att utveckla sjukdomen.

Naturligtvis är åldringsprocessen mångfacetterad, de förändringar som beskrivs ovan är en av många. Det bör inte heller glömmas bort att det påverkar alla system, och deras förändringar (särskilt andnings- och nervsystemet) indirekt också påverkar hjärtat och kärlen.

Åldrande är en ständig, långsammare försämring av människokroppens funktion - vilket minskar systemens och organs funktionella reserver och försämrar den känsliga balansen mellan processer som äger rum i vår kropp. Naturligtvis är det relaterat till "slitage" av organ, enzymer och kroppsstrukturer, och är initialt märkbart endast vid maximal stress - träning, stress eller sjukdomar.

Med tiden är dock dessa förändringar mer och mer märkbara. Åldringsprocessen är naturlig, normal och helt fysiologisk, så det orsakar inte sjukdom eller patologi i sig, men det kan bidra till det. Detta händer om åldrandet är snabbare än naturligt eller är mycket avancerat, då leder en liten störning av kroppens metaboliska stabilitet till att sjukdomen uppträder. Som ett resultat är sjukdomar i många organ och system, inklusive hjärt-kärlsystemet, närvarande. Åldersrelaterade förändringar i cirkulationssystemet beror på flera grundläggande förändringar orsakade av åldrande:

• Från överväxt av bindväv och fettceller av hjärtats ledningssystem, som är ansvarig för att stimulera hjärtat att dra ihop sig
• Från tillväxten av bindväv, mängden kollagen och uppkomsten av amyloidavlagringar i hjärtmuskeln, vilket påverkar dess kontraktilitet och känslighet för avslappning,
• Minska mängden elastiska fibrer, öka mängden kollagen och förkalkning i artärernas väggar.

Åldrande av blodkärl

Den sista av dessa processer leder till förstärkning av artärerna och minskar deras efterlevnad och flexibilitet, vilket i sin tur stör processen för mottagning och överföring av energi.

Under normala förhållanden överförs en del av energin från hjärtmuskelns sammandragning, förutom att pumpa ut blod, till aortaväggen, vilket får den att expandera lokalt, som sprider sig tillsammans med kärlet. Denna deformation kallas pulsvåg och det underlättar pumpning av blod på ett sådant sätt att den energi som investeras i kärlets deformation gradvis frigörs, vilket förbättrar blodflödets effektivitet.

Om artärväggen blir styvare minskar effektiviteten i denna process, hjärtat tvingas arbeta mer, vilket leder till en ökning av blodtrycket och en ombyggnad av hjärtmuskeln. Dessutom, med åldern, försvagas artärernas förmåga att slappna av, vilket å ena sidan resulterar från de beskrivna förändringarna och å andra sidan från en minskad känslighet för vasodilatatorer.

Allt detta leder till en ökning av blodtrycket, särskilt systoliskt tryck (det första av de uppmätta värdena).

Trots de beskrivna förändringarna förblir tryckvärdena korrekta under normala förhållanden, även i mycket hög ålder. Men om dessutom någon annan bidragande faktor uppträder i kroppen (t.ex. fetma, stress, brist på fysisk aktivitet), resulterar det i utvecklingen av arteriell hypertoni - en av de vanligaste sjukdomarna hos äldre.

Läs också:
Äldre sjukdomar. Vad lider äldre oftast?

Det är också värt att veta att mängden vatten i kroppen minskar med åldern, vilket indirekt påverkar cirkulationssystemet genom att minska volymen cirkulerande blod något. Detta är en av mekanismerna som förhindrar utvecklingen av arteriell hypertoni trots att artärväggarna är styva. Kärlen förändras, men blodvolymen inuti dem minskar, så trycket förblir på en liknande nivå. Lägre vattenhalt ökar dock risken för uttorkning hos äldre.

Äldre ålder påverkar också koagulationssystemet: balansen mellan koagulation och dess hämning störs, vilket ökar risken för venös trombos något.

Läs också:
Ett koagulogram är ett blodproppstest. Hur läser man resultaten?

Hjärtets åldrande

Förändringar i hjärtmuskeln, inklusive en ökning av mängden bindväv, leder till diastoliska störningar, varför fyllning av blod, vilket resulterar i att kammaren fylls under sammandragningen är mindre än normalt och hjärtats arbete blir ineffektivt.

Dessutom, när man tar hänsyn till den försvagade efterlevnaden av artärerna och den resulterande ökade hjärtfrekvensen, är det lätt att föreställa sig en situation där hjärtmuskeln växer igen som svar på en större arbetsbelastning. Därför utvecklar äldre oftare så kallad hjärtsvikt med en bevarad utkastningsfraktion, som kännetecknas av normal sammandragning, men olämplig avslappning som till exempel resulterar från tjocka väggar.

En annan förändring är "åldrandet" av ledningssystemet, som ansvarar för skapandet och fördelningen av impulser som stimulerar hjärtat att dra ihop sig. Vanligtvis ökar mängden fett och fibrös vävnad i detta system, vilket leder till funktionella störningar, vilket resulterar i en minskning av antalet sammandragningar i vila, en minskning av svaret från det ledande systemet på det tillfälliga behovet av att öka antalet sammandragningar och det maximala antalet pulser som kan genereras.

Sådana förändringar har en dubbel effekt, å ena sidan intensifierar de tendensen till så kallad ortostatisk hypotoni, dvs yrsel och svaghet som inträffar omedelbart efter att kroppens position har ändrats (t.ex. efter att ha gått upp ur sängen). Det är också orsaken till minskad träningstolerans - på grund av den lägre uppnådda hjärtfrekvensen under träning jämfört med ungdomar.

Det kardiovaskulära svaret på stress blir också mindre effektivt. Det är viktigt att veta att fibros i det ledande systemet så småningom kan leda till så kallade hjärtblock, som stör synkroniseringen av sammandragningar mellan förmaken och kammarna, i sådana fall krävs en pacemaker.

De amyloidavlagringar som nämnts tidigare är onormala, amorfa proteinavlagringar som inte är skadliga i sig, men om de är rikliga kan de skada strukturen och funktionen hos de vävnader där de finns. Till exempel i hjärtatrierna, i kombination med fibros och många andra faktorer, främjar det förekomsten av förmaksflimmer, dvs oregelbunden elektrisk aktivitet och ineffektiv sammandragning.

Liknande degenerativa förändringar: Fibros, amyloid och kalciumavlagringar degenererar och skadar hjärtklaffarna, detta är en naturlig process men utvecklas snabbare hos vissa människor. Resultatet är ventilsjukdom, inklusive den vanligaste hos äldre - aortaklaffstenos (aortastenos).

Alla de processer som beskrivs ovan bidrar till uppkomsten av hjärtsvikt, dvs en uppsättning symtom som härrör från försvagningen av detta organ. Hjärtmuskelns styrka räcker inte av många skäl. Som nämnts är diastoliskt svikt särskilt vanligt hos äldre. Under 60 års ålder förekommer det hos cirka 6% av patienterna, och hos 80-åringar står det för hälften av alla fall av hjärtsvikt.

Rekommenderad artikel: