Interstitiell nefrit kan vara asymptomatisk i många år, vilket kan leda till irreversibel njurskada. Utvecklingen av sjukdomen kan bland annat bidra till många år med att ta populära mediciner, t.ex. aspirin, ibuprofen, penicillin eller tetracyklin - ett medel som används för att behandla akne. Vilka är andra orsaker till interstitiell nefrit? Hur känner man igen dess symtom? Är en fullständig återhämtning alltid möjlig?
Interstitiell nefrit, eller tubulointerstitiell nefrit, är en sjukdom där inflammation sprider sig till den parenkymala vävnaden i njurarna och njurarna i njurarna, vilket gör att den inte fungerar.
I medicinsk terminologi finns det akut interstitiell nefrit - när symtom på inflammation uppträder plötsligt - och kronisk interstitiell nefrit - när inflammationsprocessen varar länge. I det senare fallet kan irreversibel fibros (ärrbildning) i tubulointerstitial vävnad eller skada på glomeruli uppstå, och hos vissa människor till och med njursvikt.
Interstitiell nefrit - orsaker
I de flesta fall (cirka 70%) är akut interstitiell nefrit associerad med användning av sk nefrotoxiska läkemedel som leder till läkemedelsinducerad nefropati (läkemedelsinducerad njurskada). Tillhör dem:
- antibiotika (inklusive populärt penicillin och tetracyklin - ett läkemedel som bland annat används vid behandling av akne)
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (av vilka ibuprofen och acetylsalicylsyra är de mest populära och tillgängliga över disk)
- röntgenkontrastmedel och angiotensinkonverterande enzyminhibitorer
De kan också inkludera antikonvulsiva medel och diuretika. I andra fall är sjukdomen en komplikation av en systemisk infektion (t.ex. legionellos, salmonellos, brucellos, cytomegalovirusinfektion) eller annan systemisk sjukdom (t.ex. sarkoidos). Det händer att läkaren inte kan bestämma orsaken till sjukdomen. Då kallas det idiopatisk interstitiell nefrit.
De vanligaste orsakerna till den kroniska sjukdomsformen är:
- långvarig användning av läkemedel - inte bara nefrotoxiska läkemedel, även om de vanligtvis orsakar sjukdomen. Man bör komma ihåg att praktiskt taget alla läkemedel kan bidra till interstitiell nefrit hos personer som är överkänsliga för det.
- permanent exponering för tungmetaller och / eller giftiga föreningar. Den första gruppen domineras av bly och kadmium, för vilka människor som arbetar med bearbetning av tungmetalllegeringar (främst inom metallurgi och metallurgi) utsätts för alltför stora mängder;
Sjukdomen kan också uppträda under metaboliska sjukdomar, t.ex. gikt, kalcium- och kaliumsjukdomar, såväl som immunsjukdomar (t.ex. Sjögrens syndrom). Återkommande allvarliga urinvägsinfektioner och närvaron av njursten är också riskfaktorer.
Läs också:
Njursjukdom utvecklas i hemlighet
Glomerulonefrit - orsaker, symtom, behandling
Pyelonefrit - orsaker, symtom, behandling
Kom ihåg att ta hand om dina njurar!
Interstitiell nefrit - symtom
Symtom på akut interstitiell nefrit kan uppträda inom de första dagarna eller till och med två månader efter orsaken (t.ex. när du börjar ta medicinen):
- låggradig feber eller feber
- smärta i ländryggen (beskrivs som tråkig)
- hudutslag (var som helst)
- oliguri
Det kan också finnas:
- artralgi
- hematuri;
- minskning av urinmängden
- andra symtom på akut njursvikt
Kronisk interstitiell nefrit kan vara asymptomatisk i många år och orsakar inga specifika symtom.Vanligtvis leder det till kronisk njursjukdom, och först då uppträder symtom på nedsatt rörfunktion. Detta kan leda till glukos i urinen, förlust av kalium, fosfor eller tubulär acidos.
Interstitiell nefrit - diagnos
Det första steget i diagnosen är en medicinsk intervju. Patienten ska informera läkaren om alla läkemedel som tas och om eventuell exponering för toxiner eller tungmetaller. Därefter visar blodprov (akut njursvikt med förhöjda kreatininnivåer) och urintest (det vanligaste är proteinuri, ökat antal röda blodkroppar och leukocyter). Om din läkare inte kan ställa en definitiv diagnos baserat på dessa tester kan han eller hon beställa en njurbiopsi.
Interstitiell nefrit - behandling
Det första du ska göra är att eliminera orsaken till sjukdomen, dvs. sluta ta mediciner eller undvika kontakt med ämnen som orsakar inflammation. Om orsaken är en av de ovan nämnda sjukdomar, bör det behandlas (t.ex. om orsaken till sjukdomen är njursten eller annan hinder i urinflödet, försök att ta bort dem).
Patienten får också antiinflammatoriska läkemedel. Vanligtvis är detta kortvariga behandlingar med antibiotika. Om patienten utvecklar högt blodtryck används blodtryckssänkande läkemedel och diuretika administreras vid ödem.
Vissa patienter med akut njursvikt behöver njurersättningsbehandling, vanligtvis hemodialys.
Interstitiell nefrit - det är inte alltid möjligt att bota den sjuka personen
I de flesta fall av akut interstitiell nefrit kan patienten läka helt. Tyvärr lider vissa patienter - de som kämpar med den allvarliga formen av sjukdomen - med irreversibel njurskada. Därefter är njurersättningsbehandling nödvändig.
När det gäller kronisk interstitiell nefrit är en fullständig botemedel inte möjlig. Ovan behandlingar, såsom läkemedelsavbrott och njurersättningsbehandling, kan endast hämma eller bromsa utvecklingen av kronisk njursjukdom.
Rekommenderad artikel:
Njursvikt - symtom och behandling
