Kommer de förlamade att kunna gå? Ett sådant hopp ges av den framgångsrika operationen av en sönderriven ryggmärg som utförts av läkare från University Teaching Hospital i Wrocław. Fram till nyligen fick patienten, som var förlamad från bröstet och ner, en känsla i benen efter ingreppet och kan gå praktiskt taget på egen hand. Vad är den innovativa operationen som fick den handikappade på fötterna?
Operationen av en sönderriven ryggmärg, som utfördes av läkare från neurokirurgiska institutionen vid Universitetsundersökningssjukhuset i Wrocław, ger de förlamade människor hopp om att återfå full kondition. Det finns bevis för att en innovativ metod för behandling av en till synes irreversibel ryggmärgsskada är effektiv. Darek Fidyka, 40, som var förlamad 2010, har återfått (men inte 100%) känsla i benen efter operationen på ett sjukhus i Wrocław, och 18 månader efter operationen går han på egen hand med hjälp av rehabiliteringsutrustning. Mannen är inte den första patienten som genomgår innovativ terapi, utan den första som går ut ur rullstolen tack vare den.
Innovativ kirurgi av en trasig ryggmärg - vad är det?
Operationen, som ägde rum för ett och ett halvt år sedan, under överinseende av neurokirurger - prof. Włodzimierz Jarmundowicz och Dr. Paweł Tabakow involverade implantation av gliala olfaktoriska celler i den avbrutna ryggmärgen, som tidigare hade samlats upp från luktlökan i patientens hjärna (för detta ändamål var läkare tvungna att öppna hans skalle). Sedan multiplicerades cellerna i laboratoriet, och när antalet översteg en halv miljon inleddes proceduren. Under operationen utförde kirurgerna över hundra injektioner av gliala olfaktoriska celler i den skadade ryggmärgen för att fylla det befintliga gapet, som var 8 mm långt (cellerna injicerades över och under platsen för ryggmärgsskada). För att de skulle ha en grund för ytterligare multiplikation hade läkarna tidigare tagit fyra bitar av vävnad som innehåller nervfibrer från området för patientens fotled. Någon tid efter implantationen bildade gliacellerna en slags bro som förbinder de tidigare separerade delarna av ryggmärgen. På detta sätt regenererades den skadade kärnan.
Läs också: Ryggmärgen - del av centrala nervsystemet Var kan man hyra rullstol? Handikappade har också sexVad är gliaceller?
Gliaceller är en del av nervsystemet. De inkluderar bland andra luktglödlampan i hjärnan (denna del av hjärnan är bland annat involverad i överföring och tolkning av luktsignaler). De finns också i stora mängder i slemhinnan i näshålan. Om nervcellerna i detta membran skadas, till exempel som ett resultat av inflammation, regenereras de tack vare gliaceller. Så läkarna drog slutsatsen att eftersom gliaceller regenererar luktsystemet, kan de göra detsamma i ryggmärgen. Och de bestämde sig för att samla gliaceller, inte från näsan utan från hjärnans luktlök, eftersom cellerna där har mycket bättre regenerativa förmågor än de som finns i näshålan.
Kommer de förlamade att kunna gå?
Tre månader efter operationen (och den intensiva rehabiliteringen som började omedelbart därefter) märkte patienten att hans vänstra lår hade blivit muskulösare. Efter sex månader, med hjälp av en sjukgymnast, gjorde han sina första steg, och nu kan han gå med en rehabiliteringsrullare. Patienten återfick också delvis blåskontroll och sexuell funktion, och MR bekräftade slutligen att ryggbrottet hade stängts. Därför ger denna operation andra förlamade människor hopp om att återfå full kondition. Forskare betonar emellertid att detta bara är den första framgångsrika operationen av denna typ, så det kan ännu inte sägas att det finns en effektiv metod för att behandla förlamning hos personer med brusten ryggmärg.
Se en intervju med prof. Włodzimierz Jarmundowicz och Dariusz Fidyka
Rekommenderad artikel:
Ryggmärg - framsteg i ryggmärgsregenerering
