Bronkiektas - orsaker, symtom och behandling

Bronchiectasis är en sjukdom som kännetecknas av en onormal utvidgning av bronkiernas väggar och inflammation i dem. Bronchiectasis är en allvarlig sjukdom som kan leda till den så kallade lunghjärta och cirkulationssvikt. Vilka är orsakerna och symtomen på bronkiektas? Hur går behandlingen?

Bronchiectasis är en sjukdom vars väsen är irreversibel, onormal utvidgning av bronkiernas väggar, som uppstår som ett resultat av skador på deras struktur.

Normalt producerar luftvägarna en liten mängd slem för att hindra mikroorganismer från att komma in i lungorna. Detta slem, tillsammans med patogena mikrober, transporteras sedan till halsen och avlägsnas från luftvägarna för att förhindra infektion. I vissa fall ackumuleras dock slem i andningsorganen, vilket resulterar i multiplicering av patogener och ytterligare inflammation, skada på strukturen i bronkialväggarna och deras utvidgning.

Bronkiektas - Orsaker

Bronkiektas kan utvecklas under medfödda sjukdomar såsom till exempel cystisk fibros, onormal ciliär struktur (primär ciliär dyskinesi - PCD) och primär immunbrist.

Bronkiektas kan också vara en följd av svåra luftvägsinfektioner - särskilt tuberkulos, mässling, kikhosta och en komplikation av influensa. Risken för att utveckla denna sjukdom är också hög hos personer som kämpar med KOL, svår astma eller interstitiell lungsjukdom.

Bronkiektas kan förekomma hos personer med systemiska sjukdomar som förvärvad immunbrist (t.ex. AIDS), bindvävssjukdomar, inflammatorisk tarmsjukdom.

Andra orsaker till bronkiektas inkluderar en främmande kropp eller en tumör i luftvägarna, gastroesofageal reflux och inandning av giftiga gaser eller irriterande ämnen (inklusive långvarig cigarettrökning).

Bronkiektas - symtom

• kronisk hosta
• dyspné
• smärta i bröstet
• försämring av träningstolerans
• hosta upp överflödigt sputum, som vanligtvis är gul i färgen
• hemoptys, vanligtvis orsakad av skada på den inflammerade slemhinnan
• upprepade infektioner i luftvägarna och lungorna, åtföljda av symtom som feber, allmän trötthet, viktminskning
• stick fingrarna

Bronkiektas kan leda till lunghjärtat

Karaktäristiskt för bronkiektas är en kronisk hosta som orsakar tryckförändringar i luftvägarna, vilket belastar cirkulationssystemet. Som en följd, den så kallade lunghjärtssyndrom, dvs till hypertrofi och förstoring av hjärtkammarens högra kammare, vilket kan leda till cirkulationssvikt.

Bronchiectasis - diagnos

• intervju - läkaren frågar patienten om andningssjukdomar i barndomen eller tonåren, t.ex. lunginflammation, bronkit
• auskultation av patienten - vid bronkiektas kan du höra knakande, skramlande, visslande ljud
• bronkoskopi - under det kan material för mikrobiologisk och histopatologisk undersökning samlas in
• högupplöst datortomografi (TKWR)

Dessutom kan läkaren, beroende på symtomen, till exempel beställa en röntgen av paranasala bihålor, kulturer av sputum eller bronkial sekret för svampar, tuberkulosmykobakterier och bestämning av reumatoidfaktorn för att hitta orsakerna till sjukdomen.

Bronchiectasis - behandling

Patienten får mucolytika - läkemedel vars uppgift är att underlätta uppblåsning av de återstående utsöndringarna för att rengöra luftvägarna. Terapi inkluderar också behandling av sjukdomskänslor (antibiotika ges), syrebehandling och förebyggande av infektioner (inklusive influensavaccination).

Kirurgisk behandling utförs i exceptionella situationer - när patienten upplever ofta återfall trots korrekt behandling, liksom hos patienter som riskerar massiva blödningar och i fall av lokal utvidgning.

Bronkiektas - prognos

Forskare bestämde sig för att bestämma prognosen för patienter med bronkiektas genom att jämföra dem med en grupp patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och astma. Det visade sig att dödsrisken var högst hos patienter med KOL, lägst hos patienter med astma och indirekt vid bronkiektas (28% av patienterna med bronkiektas, 38% av KOL-patienterna och 20% av patienterna med bronkiektas dog under uppföljningsperioden). astma).

Bronkiektas kan förhindras

Barndomsvaccinationer mot kikhosta och mässling kan förhindra utveckling av bronkiektas. Regelbundna vaccinationer mot influensa och pneumokock lunginflammation rekommenderas också för att minska sannolikheten för komplikationer från sjukdomen från bakteriell infektion.

Du bör också undvika att röka och andas in tobaksrök, samt stanna på en plats med svamp.

Bibliografi:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Trettioårig uppföljning av en patient med bronkiektas, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75