Bronkialcancer är den vanligaste diagnosen lungcancer, och dödligheten är den högsta bland alla cancerformer. Allt för att patienterna kommer för sent till läkaren och vid diagnos är cancern så avancerad att patienten inte kan botas helt. Vilka är orsakerna och symtomen på bronkialcancer? Vad är behandlingen? Vad är prognosen?
Bronkialcancer står för över 90 procent. alla lungcancer. Samtidigt är det den vanligaste cancern hos män och den näst vanligaste (efter bröstcancer) hos kvinnor. Bronkialcancer drabbar över en fjärdedel av alla cancerpatienter och dödligheten av den står för 28%. av alla cancerdödsfall, vilket innebär att bronkialcancer är den vanligaste dödsfallet.
Bronkialcancer - orsaker och riskfaktorer
Den vanligaste orsaken till bronkialcancer (80% av fallen) är långvarig inandning av tobaksrök. Detta innebär att passiva rökare, dvs. de som andas in tobaksrök, även om de inte röker själva, också utsätts för det.
KONTROLLERA >> Effekterna av rökning - vilka myter tror rökare?
Den andra riskfaktorn för utveckling av bronkialcancer är asbest (det är värt att veta att dess cancerframkallande effekter förvärras av tobaksrök). Sedan finns det arsenik, krom, nickelföreningar, polycykliska aromatiska kolväten, radioaktiva ämnen (radon, uran) och miljöfaktorer.
Genetiska faktorer är också viktiga. Det uppskattas att risken för att utveckla bronkialcancer är mer än dubbelt så hög hos personer vars föräldrar kämpade med denna sjukdom.
De anatomiska faktorerna påverkar också utvecklingen av bronkialcancer. Många års observationer av läkare visar att bronkialcancer finns i ärr, i hålväggarna och hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom.
Bronkialcancer - typer av bronkialcancer
- Skivepitelcancer är den vanligaste typen av bronkialcancer (55% av fallen) och härstammar från skivepitelceller;
- småcellscancer är den näst vanligaste bronkialcancer. Det är en cancer med den sämsta prognosen, eftersom den ofta (80% av fallen) metastaserar till lymfkörtlar eller avlägsna organ;
- adenom härrör från körtelceller och står för 10-15 procent. bronkialkarcinom. Det är den vanligaste formen av cancer som finns hos icke-rökare;
- storcellskarcinom är den sällsynta, i 5-10%. sjuk;
Bronkialcancer - symtom
Inledningsvis kan sjukdomen vara asymptomatisk. Det är bara med tumörtillväxt som symptom som tyder på bronkialcancer uppträder. Oftast är det hosta, så var uppmärksam på en förändring i dess natur (t.ex. byt från torr morgonhosta till våt hosta med blodig urladdning). Dessutom finns det:
- andfåddhet och bröstsmärtor
- återkommande lunginflammation
- frekventa förkylningar som är resistenta mot behandling
Hemoptys förekommer i avancerade stadier av bronkialcancer. Den återkommande struphuvudnerven, bärnstensnerven och pleural effusion, som ofta färgas med blod, och lungstockningar kan också förlamas i detta stadium av sjukdomsutvecklingen.
Bronkialcancer - symtom associerade med lokal tumörtillväxt
- tumören i parafylmusen kan orsaka tryck på stora kärl, t.ex. överlägsen vena cava, vilket manifesteras av svullnad, rodnad i ansikte, nacke och axelband (detta är resultatet av utvecklingen av säkerhetscirkulation i det venösa systemet i nacken och övre bröstet);
- en tumör som komprimerar plexus i pankus kan orsaka interkostal neuralgi eller smärta i armen;
- den så kallade Pankoasttumör (en specifik form av bronkialcancer), som, genom infiltrering av benvävnaden, kan skada den första ribben och den första bröstkotan, och också orsaka Horners syndrom (sammandragning av pupillen, ptos och kollaps av ögongloben);
- Småcellscancer kan vara hormonellt aktivt (dvs. producera hormoner) och orsaka sjukdomar i det endokrina systemet: med ektopisk ACTH-produktion - symtom på Cushings syndrom, bisköldkörtelhormon - hyperkalcemi, kalcitonin - hypokalcemi, och i fallet med antidiuretiskt hormon (ADH) - olämplig ADH-utsöndring (SIADH) );
Bronkialcancer - symtom associerade med metastaser
Bronkialcancer metastaserar ofta till de omgivande lymfkörtlarna, vilket vanligtvis manifesteras av deras förstoring. Det kan dock också nå:
- lever - brist på aptit och viktminskning, buksmärta, gulsot;
- hjärna - svår huvudvärk, särskilt en som åtföljs av illamående, yrsel, synstörningar eller balansstörningar;
- ben - benvärk och patologiska frakturer;
Bronkial cancer - diagnos
Om man misstänker bronkialcancer är den grundläggande undersökningen en röntgen på bröstet som visar skadornas storlek och placering. Mer exakt information kan erhållas genom att utföra en CT-skanning eller en MR-skanning. Läkaren kan också utföra ett smetstest av sputum eller pleuralvätska. Den slutliga diagnosen görs dock på grundval av resultaten av den histopatologiska undersökningen. För att samla ett prov av cancervävnad utförs bronkoskopi, nålbiopsi, mediastinoskopi eller videorakoskopi och torakotomi, dvs endoskopi och öppning av bröstet.
Bronkialcancer - behandling och prognos
Behandling av bronkialcancer beror på cancerstadiet. I de tidiga (I och II) stadierna är kirurgiskt avlägsnande av lesionerna det mest effektiva. Läkaren kan också besluta att göra en lobektomi (lobresektion) eller ta bort hela lungan, eftersom lokala tumörresektioner är förknippade med en hög risk för återfall. Den femåriga överlevnadsgraden för patienter efter tumörresektion vid stadium I av sjukdomsutvecklingen är 57–67% och vid steg II - 39–55%. Undantaget är småcellskarcinom, vars kirurgiska behandling är otillräcklig på grund av metastaserande lesioner som redan finns vid diagnosen. Därför bör patienter med småcellscancer få kemoterapi så snart som möjligt, eftersom deras genomsnittliga överlevnadstid är 12 veckor utan behandling.
Patienter som diagnostiserats med cancer i steg III är indelade i de som kvalificeras för operation och de som inte kan genomgå lungexcision (deras överlevnad är låg i 5 år). I detta skede av sjukdomen rekommenderas att använda kemoterapi och strålbehandling, vilket ger en chans, t.ex. för att minska eller ta bort mikrometastaser.
Det fjärde och sista steget av bronkialcancer har en dålig prognos. I detta skede av sjukdomen genomförs palliativ behandling, dvs. behandling som syftar till att lindra symtomen på sjukdomen.
