Bevuxna palatin mandlar: orsaker, symtom och behandling

Bevuxna palatin tonsiller diagnostiseras oftast hos barn, mindre ofta hos vuxna. Bilateral mandelöverväxt indikerar vanligtvis en infektion eller allergi. Å andra sidan kan förstoring av bara en mandel föreslå mycket allvarligare tillstånd, inklusive cancer. Vilka är orsakerna och symtomen på en stor mandel? Vad är behandlingen? Är det alltid nödvändigt att ha tonsillektomi?

Bevuxna palatin tonsiller är inte en sjukdom i ordets bokstavliga mening, utan en manifestation av aktiviteten i kroppens immunsystem. Mandlarna är en del av detta system och de producerar antigener som används för att producera antikroppar - proteiner som skyddar kroppen mot mikroorganismer och allergener.

Mandlarna är den första barriären som skyddar andningsorganen mot patogener och därmed förhindrar spridning av bakterier och utveckling av sjukdomar. Men om en infektion utvecklas, producerar tonsillerna fler antigener än vanligt och förstorar i storlek, så att du vet att de är redo att bekämpa patogenerna. Efter återhämtning krymper mandlarna till sin ursprungliga storlek.

Bevuxna mandlar - orsaker

De vanligaste orsakerna till bilateral tonsilhypertrofi är upprepade inflammationer, såsom återkommande kärlkramp, bihåleinflammation och rinit. Orsaken till tonsilhypertrofi kan också vara allergener - mat, inandningsmedel, såväl som bakterier som är en stark allergifaktor.

Orsakerna till unilateral hypertrofi av palatin tonsiller är mycket allvarligare. Förstoringen av en tonsil kan indikera bakterieinfektioner, tuberkulos, syfilis, svampinfektion och till och med lymfom (cancer i lymfsystemet) eller en tumör i tonsillerna. Ensidig tonsilhypertrofi orsakas ofta av Plautus-Vincents angina.

Bevuxna mandlar - symptom

Efter att munnen har öppnats bör mandlarna, som ligger mellan de främre och bakre svalbågarna, vara praktiskt taget osynliga, dolda i de böjda slemhinnans fördjupningar. Om de är bevuxna träffas de ofta i mittlinjen i halsen. Dessutom finns det:

• svårt att svälja;
• ändrad röstklang;
• sluddrigt tal (så kallat nudeltal);

Bevuxna mandlar kan leda till sömnapné

De bevuxna mandlarna orsakar också andningssvårigheter. Om de lämnas obehandlade kan de till och med leda till sömninducerade andningssjukdomar (SDB), vilket kan bidra till hypoxi, förändringar i lungorna och till och med hjärtproblem (i extrema fall till och med hjärtstillestånd). SDB manifesterar sig:

• oregelbunden andning under sömnen;
• högt snarkning med episoder av apné (pauser i andningen under sömnen);
• rastlös sömn och vakna mitt på natten;
• sängvätning hos ett barn;
• accelererade och oregelbundna andningsrytmer;
• trötthet, sömnighet, huvudvärk under dagen;

Bevuxna mandlar - diagnos

Laryngologen utför en främre noshörning (näsaendoskopi) och en bakre noshörning med användning av en spegel för att avslöja förstorade mandlar. Dessutom bör det avgöras om endast palatin-mandlarna är hypertrofierade eller också svaltsöndlarna.

De övervuxna adenoiderna bör differentieras med medfödd defekt i näsan, näspolyper, neoplasma i nasofarynx och närvaron av en främmande kropp.

Bevuxna mandlar - behandling

När tonsillerna inte är särskilt hypertrofierade kan läkemedelsbehandling (nasal glukokortikosteroider och immunstimulerande terapi) användas. I andra fall kan en av två procedurer utföras: tonsillotomi eller tonsillektomi.

En tonsillotomi är ett förfarande som syftar till att delvis ta bort de bevuxna tonsillerna. Indikationerna för dess implementering är symtom på obstruktivt sömnapnésyndrom, samt sväljsvårigheter och talstörningar.

I sin tur består tonsilektomi i fullständig avlägsnande (enucleation) av palatin mandlar. Det utförs i fallet med:

• återkommande inflammation i palatin tonsiller;
• behovet av att samla in tonsill för undersökning vid misstänkt neoplastisk tillväxt;
• obstruktiv sömnapné;
• behovet av att få tillgång till det paraforiska utrymmet;

En klyftgom, till och med kirurgiskt reparerad, kan vara en relativ kontraindikation för operationen.

Borttagning av mandel

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.