Anti-GAD-antikroppar

Antikroppar mot glutaminsyradekarboxylas, förkortat som anti-GAD, är en viktig markör vid diagnos av diabetes typ 1. Deras närvaro leder till förstöring av bukspottkörtelöarna, som är ansvariga för insulinproduktion, vilket resulterar i att diabetes uppträder. Förekomsten av anti-GAD-antikroppar åtföljer också det mycket sällsynta styva humana syndromet. Vad betyder en hög nivå av anti-GAD-antikroppar?

Innehållsförteckning:

1. Anti-GAD-antikroppar - indikationer för testet
2. Anti-GAD-antikroppar - vad är testet och hur mycket kostar det?
3. Anti-GAD-antikroppar - vad betyder höga nivåer?

Antikroppar mot glutaminsyradekarboxylas, förkortat som anti-GAD, tillhör gruppen antikroppar som är involverade i utvecklingen av diabetes typ 1. Glutaminsyradekarboxylas (GAD) är ett enzym som finns i hjärnan och bukspottkörteln där det har flera viktiga funktioner. Enzymet är bland annat ansvarig för produktionen av gamma-aminosmörsyra (GABA) - den huvudsakliga neurotransmittorn som tystnar nervsystemet.

Anti-GAD-antikroppar (specifikt mot isoenzymet med en molekylvikt på 65, den så kallade anti-GAD65) produceras som ett resultat av en kronisk autoimmun process som förstör pankreasbetaceller, som är ansvariga för produktionen av insulin.

Som ett resultat av den successiva förstörelsen av bukspottkörteln, stoppas produktionen av insulin, vars brist är ansvarig för symtomen vid typ 1-diabetes och behovet av att ta syntetiskt inulin.

Andra antikroppar som är involverade i utvecklingen av typ 1-diabetes mellitus inkluderar anti-tyrosinfosfatas (anti-IA-2) och anti-insulin (anti-IAA) antikroppar.

Anti-GAD-antikroppar - indikationer för testet

Anti-GAD-antikroppstestning används främst för att differentiera typ 1-diabetes från typ 2. Detta är särskilt viktigt vid diagnosen av autoimmun senvuxen vuxensockersjuka (LADA), som inte förekommer förrän 4 -5. årtionde av livet. Det kan initialt diagnostiseras som typ 2-diabetes på grund av den sena diagnosåldern. Anti-GAD-antikroppar finns hos 70-80% av personer med nydiagnostiserad typ 1-diabetes och kvarstår i många år efter diagnosen.

På grund av det faktum att anti-GAD-antikroppar uppträder många år före de första symptomen på typ 1-diabetes, kan de också vara till hjälp när man letar efter personer med en ökad risk att utveckla typ 1-diabetes, särskilt bland anhöriga till personer som redan lider av denna typ av diabetes. .

Dessutom finns närvaron av anti-GAD-antikroppar i olika neurologiska syndrom såsom:

• cerebellär ataxi
• styv mans syndrom
• limbisk encefalit
• kramper
• ögonrörelsestörningar
• Miller-Fishers syndrom

Anti-GAD-antikroppar - vad är testet och hur mycket kostar det?

Anti-GAD-antikroppar testas från venöst blod som tas från armbågsböjningen. Innan testet behöver patienten inte fasta. Metoderna som används för att bestämma anti-GAD-antikroppar är radioimmunanalys eller enzymimmunanalysmetoder, t.ex. ELISA.

Det kvantitativa testet av anti-GAD-antikroppar i klass G (IgG-immunglobin) i ett privat laboratorium kostar cirka PLN 100.

Anti-GAD-antikroppar - vad betyder höga nivåer?

Normala nivåer av anti-GAD-antikroppar ligger vanligtvis mellan 0 och 10 IE / ml. Normalt intervall kan dock variera beroende på den diagnostiska metod som används i laboratoriet.

Ökade nivåer av anti-GAD-antikroppar tillsammans med samexistensen av diabetessymtom såsom förhöjda blodsockernivåer, förekomsten av glukos och / eller ketonkroppar i urinen, ökad törst och frekvent toalettanvändning, viktminskning eller svaghet indikerar typ 1-diabetes.

Förhöjda nivåer av anti-GAD-antikroppar utan symtom på diabetes hos en patient, men med en familjehistoria av autoimmuna sjukdomar, kan indikera initiering av den autoimmuna processen som leder till utveckling av typ 1-diabetes.

Höga nivåer av anti-GAD-antikroppar kan också associeras med det sällsynta humana styva syndromet. Detta syndrom manifesteras av kontinuerlig kroppsstyvhet, smärtsamma muskelsammandragningar som ofta förekommer under påverkan av olika stimuli (t.ex. buller, ljus).

Läs också:

• Immunoglobulin av typ D (IgD)
• Immunoglobulin av typ E (IgE)
• Immunglobuliner av typ M (IgM)
  
• Antinukleära antikroppar (ANA)
• Anti-mitokondriella antikroppar (AMA) - en markör för primär gallcirros
• Anti-TG anti-sköldkörtelantikroppar

Litteratur:

1. Seneviratne S.O. et al. Cerebellar Ataxia följt av Stiff Person Syndrome hos en patient med anti-GAD-antikroppar. Fallrapporter Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532. - online-åtkomst
2. Interna sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Laboratoriediagnos med inslag av klinisk biokemi. Lärobok för medicinstudenter redigerad av Dembińska-Kieć A. och Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3: e upplagan.

Om författaren

Karolina Karabin, doktor, doktor, molekylärbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Utbildad som biolog med inriktning mot mikrobiologi och laboratoriediagnostiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. En examen från skolan för molekylär medicin och medlem av det polska samhället för human genetik. Chef för forskningsbidrag vid laboratoriet för molekylär diagnostik vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid det medicinska universitetet i Warszawa. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom medicinsk biologi vid den första medicinska fakulteten vid Warszawas medicinska universitet. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga arbeten inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och näring. Som specialist på laboratoriediagnostik driver han dagligen den materiella avdelningen vid Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av dietister på CD Dietary Clinic. Han delar sin praktiska kunskap om diagnostik och dietterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av modern livsstils påverkan på molekylära processer i kroppen.

Läs fler texter av denna författare