Missfall - hur man hanterar graviditetsförlust

Ett missfall, dvs. förlusten av ett ofödat barn, är en smärtsam och svår upplevelse för en kvinna att rationalisera. Vad kan vara orsaken till missfall och hur man kan återhämta sig efter graviditetsförlust?

Buren i ett dussin eller så eller till och med några veckor var barnet en källa till drömmar, förhoppningar och planer, hela det framtida livet, och plötsligt - som en bult från det blå - föll en arbetsrelaterad nyhet på kvinnan: fostret är dött. Hela världen dör med honom. Det är svårt att föreställa sig mer smärta än graviditetsförlust. Och för blivande mammor spelar det ingen roll att barnet bara bodde i hennes kropp, att hon ännu inte hade tid att plocka upp honom, se honom i ögonen eller krama honom. Det var deras barn för dem. Nedsänkt av sorg och ångest och till och med förtvivlan eller depression frågar de sig själva: varför har detta hänt mig?

Innehållsförteckning

1. Missfall - de vanligaste orsakerna
2. När det finns missfall
3. Hur man överlever graviditetsförlust?
4. Överlev de svåraste stunderna efter ett missfall
5. Planerar din nästa graviditet
7. Test efter missfall värda att göra

Missfall - de vanligaste orsakerna

Innan vi går igenom de vanligaste orsakerna till missfall, låt oss betona en sak: detta fenomen är inte så sällsynt - missfall är en upplevelse som måste mötas med cirka 20 procent. par. Och om du lägger till ett missfall så tidigt att en kvinna inte ens inser att hon är gravid, visar det sig att missfallet är över 50%. alla blir gravida. Så bara mindre än hälften av befruktningen resulterar i att barnet föds. De vanligaste orsakerna som leder till missfall inkluderar:

• Embryosjukdom - detta är den vanligaste orsaken till tidigt missfall (upp till 12: e graviditetsveckan); embryot dör på grund av allvarliga kromosomfel eller andra genetiska avvikelser som förhindrar dess korrekta utveckling. Även om en sådan graviditet kallades skulle barnet ha allvarliga fosterskador. Så naturen korrigerar felet som uppstod vid befruktningen. Det beräknas att detta händer i fallet med cirka 50 procent. tidiga spontana missfall; sådant naturligt urval äger rum redan mellan 6: e och 7: e graviditetsveckan1.
• Virusinfektioner - detta är den näst vanligaste orsaken till embryodöd. Ibland resulterar en banal virusinfektion - en två dagar lång rinnande näsa, värkande muskler, ibland diarré - efter några eller flera dagar i spotting, och sedan avslöjar ultraljudundersökningen embryot eller fostret1.
• Hormonella störningar - både bristen på könshormoner som stöder graviditet, liksom andra hormonella störningar relaterade till diabetes eller sköldkörtelsjukdomar kan leda till missfall. dessa missfall inträffar vanligtvis vid den 12: e graviditetsveckan1.
• Förändringar i reproduktionsorganen - anatomiska defekter i livmodern (septal uterus, två horn), fibroider, livmoderhalsskador, cervikal insufficiens, skada på endometrium, dvs. livmoderslemhinnan, är också bland de vanligaste orsakerna till missfall; i sådana fall sker missfall vanligtvis lite senare under graviditeten - under andra trimestern1.
• Vissa infektionssjukdomar - missfall kan också leda till infektion av en gravid kvinna med röda hund, toxoplasmos, klamydios och andra bakterie- eller svampsjukdomar, särskilt de som är associerade med hög temperatur1.
• Immunsjukdomar - missfall kan också orsakas av vissa immunologiska störningar, särskilt antifosfolipidsyndromet (ASP), även känt som lupus, under vilken antikroppar från moderns blod förhindrar bildandet av en normal moderkaka1.
• Komplicerad graviditet - ektopisk graviditet, molär (degenerativ förändring i vävnaden som bildar moderkakan) och i 2: a och 3: e trimestern - fostrets urinsprängning, intrauterin infektion, för tidig avskiljning av moderkakan leder oftast till missfall1.

Förutom orsakerna som nämns ovan finns det också externa och miljömässiga faktorer som avsevärt ökar risken för missfall. Dessa inkluderar: dålig näring, tungt fysiskt arbete (t.ex. lyft av tunga föremål), alkohol, nikotin, röntgenstrålning och joniserande strålning, vissa mediciner och svår psykologisk chock.

Fram till sin död i december 2018, Prof. Dębski ledde gynekologiska avdelningen på Bielański-sjukhuset, tidigare - obstetriks- och gynekologikliniken vid prof. Orłowski. Han var en enastående specialist inom obstetrik och gynekologi, perinatologi, gynekologisk endokrinologi och reproduktion. En akademisk föreläsare och författare till många publikationer relaterade till obstetrik och gynekologi, gynekologisk endokrinologi och ultraljudsdiagnostik. En utmärkt föreläsare och en värdefull läkare, specialist "i svåra och hopplösa frågor", hängiven till slutet av sina patienter.

Räddning från funktionshinder

Ett missfall är en mycket obehaglig upplevelse. I de flesta fall är det resultatet av att korrigera misstag från naturen när de skapar ett nytt liv. Å ena sidan är det en irreparabel förlust, men ofta den enda räddningen från svår funktionshinder.

En av de vanligaste kromosomala orsakerna till missfall är trisomi hos det 16 kromosomparet, eller den tredubbla uppsättningen av alla kromosomer, defekter som aldrig hittats hos nyfödda barn. Lyckligtvis tenderar dessa utvecklingsavvikelser inte att upprepa sig.

15-20 procent av graviditeterna avbryts. Således cirka 1 procent. helt friska kvinnor kan missfalla tre gånger! Därför, även om det kan verka hjärtlöst, bör du först leta efter avvikelser som kan orsaka återkommande graviditetsförlust.

Många kvinnor skulle vilja genomgå en sådan diagnos efter två eller till och med ett missfall. Detta är ogrundat, för genom att utföra hundratals onödiga tester, ligga 24 timmar om dygnet och ta mycket droger, efter att ha blivit gravid igen har de exakt samma risk för missfall: 15-20 procent. Hur bättre är det att tro att chansen att få ett friskt barn är mycket hög, eftersom det är 80-85 procent.

När det finns missfall

När ett missfall inträffar tidigt (cirka 6–7 veckor av graviditeten) är det nästan alltid det så kallade fullständigt missfall, dvs. embryot utvisas automatiskt från kvinnans kropp tillsammans med hela fostervävnaden. Livmodern rengör sig själv. Om graviditeten är mer avancerad utvisas embryot från livmodern och bara en del av moderkakan och membranen. Det är då nödvändigt att genomgå curettage av livmodern, dvs. mekaniskt avlägsnande av resterna av fostervävnad från den. Det utförs oftast under narkos. Materialet som samlas in som ett resultat av curettage utsätts för histopatologisk undersökning, men dess resultat indikerar ofta inte orsaken till missfallet. Det händer också att graviditeten dör, men livmodern dras inte samman, livmoderhalsen förblir stängd och fostret utvisas inte. Detta tillstånd kan pågå i upp till 3-4 veckor. Att bära ett dödfött barn och vänta på en spontan förlossning är en svår situation för en kvinna. Enligt psykologer bör därför missfall ske senast inom tre dagar, så att de psykologiska kostnaderna för kvinnan är så låga som möjligt.

Hur man överlever graviditetsförlust?

• Låt dig själv vara sörjande; inte avstå från att gråta - en kvinna har rätt att vara ledsen och till och med förtvivla. Att sörja förlusten är ett viktigt steg i att återhämta sig. Vissa kvinnor kan tycka att det är bra att skapa en minnesplats som ett barns grav - symboliskt eller verkligt. De nuvarande reglerna tillåter begravning av till och med några veckor gamla foster.
• Du bör prata med dina nära och kära om din förlust och relaterade erfarenheter. I dessa svåra tider är det extremt viktigt att stödja din man eller partner, men också andra människor, t.ex. en vän, mamma, läkare, kanske en präst.
• Du bör söka kontakt med andra kvinnor som har eller går igenom samma sak - sådana stödgrupper finns på vissa sjukhus och psykologikliniker, och det enklaste sättet att hitta dem är online.
• När det är möjligt bör du gå med din man eller närmaste person i minst några dagar. Det kommer inte att vara en bekymmersfri semester, men tiden på en vacker, lugn plats, prata och gå, gör att du kan bryta dig loss från omgivningen, där allt påminner dig om en tragedi och stärka banden och en känsla av närhet.
• Du bör också försöka hitta en specifik aktivitet, som att städa trädgården eller balkongen eller renovera den. Det kommer inte att vara möjligt omedelbart efter tragedin, men när en person har något att göra för sina händer (och huvud), kommer den svåraste tiden som krävs för att förena sig med det som har hänt att gå snabbare. Eftersom tid är väsentlig - det är en truism, men det är precis som det är. Ur perspektivet av flera månader eller år minskar dimensionen för varje tragedi - annars kunde vi inte leva vidare.

Överlev de svåraste stunderna efter ett missfall

Det kan vara svårt för förmodligen kommer varje kvinna att möta olycklig tröst av den typen. Du har inte haft tid att träffa det här barnet, vänja dig vid honom, du kan fortfarande få många barn. Människor som säger att detta inte har någon dålig vilja, de saknar bara delikatess och förståelse, för det är faktiskt ingen som inte själv har upplevt en sådan tragedi som kan förstå vad en kvinna känner efter ett missfall. Det värsta att bära är synen av gravida kvinnor och små barn. Det gör ont. Försök att inte visa ilska eller ångra, för ingen har skulden för det som hände, särskilt de som står omkring. Du måste komma ihåg att det finns människor i omedelbar närhet som fortfarande behöver en fru, mor, dotter, syster, som det finns någon att leva för.

Planerar din nästa graviditet

De flesta läkare är av den uppfattningen att efter det första missfallet behöver du inte ens göra speciella tester - det räcker att ge kroppen lite tid att regenerera och framför allt att kvinnan ska återfå sin mentala balans. Livet visar att de ofta har rätt. Man kan tro att de allra flesta kvinnor som har missfall blir gravida, förr eller senare, och föder ett friskt barn. Men hur återfår man denna balans? Det är svårt men nödvändigt. För många kvinnor är den bästa behandlingen för depression att bli gravid igen. Även om samlag kan inledas så tidigt som 4-6 veckor efter missfallet, rekommenderar vissa läkare en paus på minst 3 månader före nästa graviditet, vilket gör att kroppen kan regenerera. Vänligen kontakta din läkare för att ta reda på vad hans ståndpunkt är i denna fråga.

Test efter missfall värda att göra

Under ett medicinskt besök (cirka 3 veckor efter ett missfall) kan läkaren beställa grundläggande tester, såsom ultraljud (under första trimestern för kvinnor med återkommande missfall och under andra trimestern för alla kvinnor med minst en graviditetsförlust1 och testning av blodhormon). Många läkare stannar där genom att komplettera sina fallrapporter med en noggrann historia och rekommendera att de tar folsyra före nästa befruktning. Mer detaljerade tester för orsaken till missfallet beställs inte förrän kvinnan har missfallit tre gånger. Många av dessa tester kan göras före nästa befruktning. på egen hand, men då måste du betala för dem. det är möjligt under ultraljud eller hysterosalpingo grafik (HSG) 1. Det är en röntgen efter kontrasten administreras intra-uterinely. Om testresultaten visar sig vara dåliga - behandlingen kan startas och när de är bra - ger de kvinnan en känsla av att hon har gjort allt hon behöver för att nästa graviditet ska utvecklas ordentligt. Om en kvinna inte har några antikroppar mot röda hund i blodet, bör hon vaccineras. Efter röda hundvaccinering ska du inte bli gravid på tre månader. Dessutom är det värt att få influensavaccin. Framför allt måste du dock komma överens med förlusten av graviditet och börja leva igen, tänka positivt och tro att dina drömmar om moderskap snart kommer att gå i uppfyllelse. Du bör vila, sakta ner, ta hand om dig själv och dina relationer med dina nära och kära, och det finns en mycket god chans att detta kommer att ske och snart kommer det önskade barnet till världen.

Läsa:

Fosterutveckling: hur fostret utvecklas vecka för vecka

Hotad graviditet: orsaker. Varifrån kom problemet med att avsluta graviditeten?

Litteratur:

1. Bacz A., Missfall, Praktisk medicin.

månadsvis "M jak mama"