Gallblåsan, vanligtvis och felaktigt kallad gallblåsan, är en viktig del av gallvägarna. Han drabbas ofta av olika sjukdomar som patienter likställer med leversmärta. Gallblåsan ligger på höger sida av buken under revbenen och höger lob i levern. Den är ansluten via gallgångarna med levern och tolvfingertarmen.
Innehållsförteckning
- Gallblåsan - struktur
- Gallblåsan - funktioner
- Gallblåsan - innervation
- Gallblåsan - smärta efter att ha ätit
- Gallblåsan - sjukdomar
Gallblåsan (lat. vesica fellea) är ett litet organ, flera centimeter långt, som lagrar gallan. Som regel är den 10 cm x 4 cm, och dess form liknar ett inverterat päron.
Gallblåsan - struktur
Gallblåsan består av en fundus, kropp och nacke som passerar in i cystisk kanal (vanlig leverkanal) som förbinder gallblåsan med gallgångarna.
Gallen släpps ut till levern via ett rör, vars öppning ligger på den större papillan i tolvfingertarmen (Vaters papilla).
Regulatorn för utflödet av gallan är den hepatopankreatiska bubbelsfinktern, eller Oddis sfinkter.
Gallblåsväggen består av tre lager:
- slemhinna
- muskelmembran
- serosa
Orgeln kan rymma upp till 70 ml gallan.
Gallblåsan är mörkare i färgen än levern eftersom den innehåller förtjockad galla.
Gallblåsan är fäst vid leverparenkym på ena sidan, och på den andra ligger den långsamt i bukhinnan, täckt med ett tunt seröst membran som kallas bukhinnan. Den innehåller nervändar som är känsliga för stretching och irritation (t.ex. av ämnen som produceras i inflammation).
Att känna till anatomin är det möjligt att förklara mekanismerna för sjukdomssymtom associerade med gallblåsan och gallgångarna.
Gallblåsan är en del av gallvägarna, som består av lever- och extrakärlkanaler. Efter att ha förenats i leverns hålighet, höger och vänster leverkanaler, som samlar galla från respektive lober i levern, i den vanliga vanliga gallgången, kommer den in i tolvfingertarmen genom den så kallade Vatters vårta.
Den vanliga gallgången kommer in i gallblåsanalen (cystisk kanal), in i och ut ur gallan i gallblåsan.
Efter anslutning av leverkanalerna går den vanliga gallkanalen i det så kallade hepatoduodenala ligamentet, som förutom vesikulärkanalen också innehåller leverartären, portalvenen, lymfkärlen med lymfkörtlar och nerver i den sympatiska plexus. Detta ligament ligger mellan leverkaviteten (dvs. platsen där dessa strukturer kommer in eller ut) och tolvfingertarmen.
Gallblåsan - funktioner
Gallblåsans huvudfunktion är att lagra och koncentrera gallan som produceras av levern.
När en person är hungrig finns gallan som produceras i levern i gallblåsan. Under en måltid frigörs dock galla i tolvfingertarmen.
Galla har fettemulgerande egenskaper. Tack vare det kan kroppen absorbera huvudsakligen fetter, men också vissa vitaminer, såsom vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin K.
När det finns mycket fett i vår dagliga kost är det svårt att assimileras och gallutsöndring stimuleras av kolecystokinin, ett peptidhormon. Det är tack vare honom att gallblåsan dras samman och dess innehåll matas ut.
Tillsammans med gallan utsöndrar kroppen skadligt kolesterol, gallsyror, toxiner och andra ämnen som kroppen inte behöver.
Gallblåsan - innervation
Gallblåsans innervering kommer från hepatisk plexus, som tillsammans med ganglioncellerna bildar ett nätverk runt gallblåsans hals.
Den sympatiska komponenten härrör från vagusnerven. Irritation av vagusnerven orsakar sammandragning av det follikulära muskelmembranet och avslappning av hepatopancreatic follicle sphincter muscle.
Somatiska kvistar löper från höger frenic nerv. Vid sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna utstrålar detta smärta till höger axelblad.
Gallblåsan - smärta efter att ha ätit
Det händer att vi efter en tung måltid känner smärta på höger sida av buken under revbenen. Vi tror vanligtvis att levern gör ont, men det är gallblåsan som signalerar att den är överbelastad. Det är också det första tecknet på att gallblåsan kan vara dålig.
Gallblåsan - sjukdomar
De vanligaste sjukdomarna i gallblåsan inkluderar:
- kolecystolithiasis
- akut och kronisk vesikulit
- gallblåsecancer
Kolecystolithiasis
Kvinnor lider av denna sjukdom tre gånger oftare än män. Mycket ofta finns gallstenar hos en person som uppfyller kriterierna för det så kallade 4xF, dvs. en kvinna, fyrtio år gammal, överviktig, som föddes flera gånger (på engelska är det: kvinnlig, fyrtio, fet, fertil). Detta är dock inte ett mönster som gäller för alla patienter med gallstenssjukdom.
Det är inte helt känt varför stenar bildas i påsen, men det är känt vad som är mekanismen för deras bildning och vad som främjar den. Kamica gynnas bland annat av:
- höga nivåer av kolesterol i blodet
- fetma
- ålder (ungdomar har sällan gallsten)
- en diet med högt animaliskt fett
- vissa sjukdomar, såsom diabetes
Gallsten bildas ofta hos personer som går ner i vikt snabbt, till exempel efter radikala viktminskningsbehandlingar eller efter bariatrisk kirurgi, såsom att minska magen. Du kan också ha en familjebedömning för urolithiasis.
Akut inflammation i gallblåsan
Det orsakas vanligtvis av obehandlade gallblåsstenar. Men inte alla med urolitisk utveckling utvecklar akut inflammation. Det drabbar 10-20% av patienterna.
Inflammation utvecklas oftast när gallan inte kan rinna fritt från urinblåsan och när gallkanalens lumen stängs av en sten eller svullnad i urinblåsan.
Den kvarvarande gallan och stenarna irriterar follikelns väggar, vilket bidrar till utvecklingen av inflammation. Follikeln blir större och blodflödet genom dess kärl hindras också, vilket ökar inflammationen.
Om patienten inte behandlas ordentligt kan en bakteriell infektion utvecklas som passerar genom blodomloppet. Akut inflammation åtföljs alltid av svår smärta som kan kvarstå i upp till 6 timmar.
Kronisk inflammation i gallblåsan
Det kan vara en följd av akut inflammation. Det kan också utvecklas som en komplikation av gallstenssjukdom eller efter betydande kostfel. Det dominerande symptomet är smärta med varierande intensitet, som uppträder på höger sida under revbenen.
Smärta kan utstråla till axelbladen och ryggraden. Det är värt att veta att smärtan endast kan täcka det epigastriska området. Ett annat symptom är anfall av gallkolik, som förvärras efter att ha ätit fet, stekt mat, grädde, gräddkakor.
Kronisk inflammation åtföljs också av frekventa rapningar, illamående, utspänd buk och en dålig smak i munnen. Du kan också se en lätt gulning av huden eller vita ögon.
Sjukdomarna förvärras under påverkan av fysisk ansträngning, stimulanser, svår stress och sjukdomar i samband med hög temperatur.
Gallblåsecancer
Gallblåscancer är relativt sällsynt, även om den står för så mycket som 80-95% av gallgångscancer. Det är den femte vanligaste cancer i matsmältningssystemet. Denna sjukdom drabbar främst personer över 60 år, oftare kvinnor än män.
Gallblåsecancer är en snabbt progressiv malign tumör med hög dödlighet. Gallblåsecancer är en malign tumör som har sitt ursprung i gallblåsans slemhinnas epitelceller.
Orsakerna till gallblåsecancer är inte exakt kända. I de flesta fall upptäcks det av misstag när en histopatolog undersöker en blåsor som tagits bort på grund av urolit.
Gallsten i urinblåsan åtföljer cancer i detta organ i cirka 80% av fallen.
Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
