Epilepsi (epilepsi): orsaker, symtom, behandling

Epilepsi är förknippat med att sträcka ut kroppen, kramper och medvetslöshet. Det finns nästan 70 typer av epilepsi och anfall är olika - ibland nästan omärkligt. 400 tusen Polacker som lider av epilepsi försöker leva ett normalt liv. De flesta är framgångsrika. Vilka är orsakerna och symtomen på epilepsi? Hur behandlas epilepsi?

Innehållsförteckning

1. Epilepsi (epilepsi): orsaker
2. Epilepsi - symtom
3. Krampanfall (epilepsi): typer
4. Krampanfall (epilepsi): orsaker
5. Status epilepticus
6. Epilepsisyndrom
7. Epilepsi (epilepsi): diagnos
8. Epilepsi (epilepsi): behandling

Epilepsi (epilepsi) är en neurologisk sjukdom. Det består i det faktum att funktionerna hos en grupp neuroner (nervceller) koncentrerade till en specifik del av hjärnan, dvs. i den så kallade epileptiskt fokus, vilket leder till ett anfall.

Hör vad orsakerna och symtomen vid epilepsi är och hur man behandlar det. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Epilepsi har alltid ansetts vara en mystisk sjukdom. Även idag är det svårt att diagnostisera det ordentligt och behandlingen är inte alltid effektiv - epilepsi orsakar ångest hos patienter och deras miljö.

Normalt överför neuroner information till varandra genom elektriska impulser. Men när nervcellerna är överstimulerade störs impulsöverföring och urladdning.

Det är som om det finns en kortslutning i det elektriska systemet som är begränsat till ett litet område och försvinner eller sträcker sig till hela hjärnan.

Gruppen neuroner som ansvarar för epilepsikramper är densamma som de andra nervcellerna, friska, med endast "trasiga" bioelektriska egenskaper. Det är därför som utsläpp sker. De kan börja i olika delar av hjärnan, men de förekommer vanligtvis i den temporala eller frontala loben, mindre vanligt i parietal och occipital lobe.

Epilepsi - symtom

Symtomen på epilepsi är främst förknippade med kramper och medvetslöshet, men detta är inte helt sant.

Nästan 60 procent av epileptiska anfall är anfall, varav 2/3 är fokala och 1/3 är generaliserade.

Anfall står för de återstående 40 procent av alla anfall.

Vid grand mal-anfall eller tonic-clonic anfall inträffar följande:

• medvetslöshet
• böjer kroppen
• sedan anfall
• cyanos
• "skum från munnen"
• biter tungan
• ibland ofrivillig urinering.

Denna typ av anfall varar vanligtvis från flera sekunder till 3 minuter. Efter ett anfall upplever patienten trötthet och sömnighet, muskelsmärta och huvudvärk.

Innan anfallet inträffar upplever vissa patienter rädsla, en obehaglig lukt eller smak och hör musik. Detta fenomen kallas en aura.

Symtom på en myoklonisk attack är vanligtvis övre extremiteter, mindre ofta underben, utan att förlora medvetandet.

En separat grupp av epileptiska anfall är frånvarokramper, som är vanligare hos barn. Patienten reagerar inte på orden riktade till honom, han är "frånvarande", efter några eller ett dussin eller så återgår han till den tidigare utförda aktiviteten.

Under ett komplicerat partiellt anfall tar patienten inte kontakt i cirka 2-3 minuter, hans ögon är vanligtvis öppna, så kallade automatismer kan uppstå, dvs. aktiviteter som utförs automatiskt (t.ex. smackning, sväljning av saliv, plockning av kläder, ångra knappar).

Man bör också komma ihåg att cirka 6 procent av kramperna orsakas av externa faktorer, såsom blinkande ljus eller plötsliga ljud.

Tretton procent av personer med epilepsi kan utveckla Todds pares efter ett anfall (hemiplegi som är självbegränsande och inte kräver behandling), vilket vissa författare tror ökar risken för ett nytt anfall.

Polska uppskattningar visar att cirka 400 000 människor lever med epilepsi, och varje år får 50 till 70 personer av 100 000 upptäcka att de har epilepsi, och så många som 75 procent av dem är barn och ungdomar under 19 år.

Epilepsi: orsaker

Epilepsi kan förekomma i alla åldrar, men oftast börjar den före 20 års ålder.

Epilepsi är den vanligaste neurologiska sjukdomen i barndomen.Cirka 75% av diagnoserna förekommer mellan födseln och 19 år.

Båda könen påverkas lika av epilepsi. Tyvärr kan orsaken till epilepsi fastställas hos mindre än hälften av patienterna. Det kan till exempel vara resultatet av hjärnskador fortfarande i livmodern eller under eller omedelbart efter en onormal förlossning.

I barndomen är huvudorsakerna till epilepsi hypoxi perinatal och cerebral pares, genetiska och medfödda sjukdomar, neuroinfektioner, hypoglykemi och huvudskador.

Hos vuxna är de vanligaste orsakerna till epilepsi huvudskador, tumörer i centrala nervsystemet, multipel skleros, hippocampus skleros och vaskulära malforationer.

Epilepsi hos en äldre person kan orsakas av stroke, hjärntumör, hjärntrauma och demens.

Dessutom kan epilepsi uppstå som ett resultat av koloniseringen av organismen av en beväpnad bandmask - neurocysticercosis.

I alla dessa fall finns det strukturella förändringar i hjärnan, dvs skada på vävnaden, och det är här epileptiska foci bildas.

När orsaken till sjukdomen inte kan hittas talar experter om det så kallade idiopatisk form av epilepsi.

Nordlig epilepsi: orsaker, symtom, behandling

Alkoholisk epilepsi: orsaker, symtom och behandling

Epilepsi - hur känner man igen det och hjälper patienten? Ser!

Krampanfall (epilepsi): typer

Beroende på det område i hjärnan där det epileptiska fokuset är placerat, liksom patientens ålder, varierar anfallen.

Förloppet av epilepsi kan variera mycket. Vissa människor upplever anfall flera gånger om dagen, och andra - flera gånger under hela livet.

Krampanfall av epilepsi är uppdelade i:

• små anfall (petit mal), som består av kort medvetslöshet, ofta inte ens märkt av patienten och miljön
• grand mal epilepsi, t.ex. tonisk-kloniska anfall, där det ofta förekommer medvetslöshet, kramper, dreglande, trismus, ibland snabba ögonrörelser (liknar REM-sömn) eller tillfällig apné.

Vi delar upp generaliserade anfall i:

• tonisk-kloniska anfall
• tonic
• klonisk
• myoklonisk
• atonic
• frånvaro anfall

Det uppstår plötsligt medvetslöshet under generaliserade anfall. Musklerna i hela kroppen är spända (detta är tonikafasen), under vilken patienten ofta böjer huvudet bakåt och böjer armar och ben. Han har andningssvårigheter och börjar bli blå.

Efter flera sekunder skakar kramper kroppen (detta är den kloniska fasen). Patienten kan sedan bita tungan och urinera medvetet. Efter ett anfall blir han distraherad, förvirrad och vill vanligtvis sova. Detta anfall tar cirka 4-5 minuter.

Allmänna anfall inkluderar också frånvarokramper. De förekommer bara hos barn och består av en "avstängning" på flera sekunder, som ser ut som om barnet stirrar på det. Sedan går det tillbaka till vad det gjorde och vet inte ens att det har fått ett anfall. Om epilepsi lämnas obehandlad kan dessa tillstånd återkomma många gånger om dagen.

Under fokala anfall av epilepsi, som är den vanligaste formen av epilepsi och kan förekomma i alla åldrar, stoppar patienten aktiviteten ett ögonblick och stängs av helt.

Han kan till exempel titta på en punkt och inte komma i kontakt med sin omgivning. Det finns inga kramper, det faller inte, det kan göra automatiska rörelser, till exempel som att fästa knappar eller leta efter något.

Efter anfallet återvänder han till sitt jobb och är ibland omedveten om den tillfälliga medvetslösheten. Vanligtvis är det dock en kort period av post-paroxysmal förvirring och förvirring.

Läs också:

Psykogena pseudo-epileptiska anfall: orsaker, symtom, behandling

Krampanfall (epilepsi): orsaker

Förekomsten av ett epileptiskt anfall är svårt att förutsäga (ibland föregås det av den så kallade auraen). Det är emellertid känt att anfall kan provoceras till exempel av:

• huvud skador
• trötthet, särskilt sömnbrist
• stark stress, känslor
• ansträngande träning (måttlig träning är fördelaktig)
• feber
• hypoglykemi
• dricker alkohol och tar droger
• ljusblixt kan orsaka fotogen epilepsi
• ljud kan orsaka audiogen epilepsi
• Plötsliga auditiva och visuella stimuli eller en plötslig förändring i kroppsposition kan orsaka överraskande epilepsi
• hormonella fluktuationer hos kvinnor (attacker är vanligare, t.ex. före menstruation)

Status epilepticus

Beslag varar från flera sekunder till flera minuter. Men ibland är de långa (10 minuter eller mer), följer varandra och patienten återfår inte medvetandet mellan dem. Det här kallas status epilepticus.

Om det inträffar hos en person som hittills inte har haft epilepsi - är det vanligtvis resultatet av allvarliga huvudskador (t.ex. efter en olycka) eller hjärnsjukdom (t.ex. cancer, encefalit, kärlslag).

Oftare förekommer emellertid status epilepticus hos dem som har känt epilepsi. I detta fall kan det till exempel vara resultatet av plötslig avbrytande av droger utan att rådfråga läkare eller abstinenssyndrom hos personer som missbrukar alkohol. Oavsett orsaken är detta tillstånd livshotande, så patienten behöver alltid akut läkarvård.

Epilepsisyndrom

Epilepsisyndrom förekommer oftast hos barn och ungdomar. Med hänsyn till den internationella klassificeringen av epilepsi och epileptiska syndrom (1989) och det föreslagna diagnossystemet för personer med epileptiska anfall eller epilepsi (2001) är det nu möjligt att identifiera cirka 60 epilepsisyndrom.

Epilepsisyndrom skiljer sig åt i orsakerna som ledde till dem, liksom i åldern vid vilken patienten utvecklade sjukdomen, svaret på antiepileptisk behandling och prognosen för remission av anfall, därför är deras exakta klassificering viktig både när det gäller behandling enstaka patient och för forskning.

Du kanske är intresserad av:

Lennox-Gastaut syndrom: barndomsepilepsisyndrom

Rolandisk epilepsi: orsaker, symtom, behandling

Barnsepilepsi med frånvaro (pyknolepsi, Friedmans syndrom)

Wests epilepsisyndrom: orsaker, symtom, behandling

Rekommenderad artikel:

Epilepsi (epilepsi): diagnos

Ett epileptiskt anfall utgör inte en sjukdom. Men om det händer igen kräver det samråd med en neurolog (eller helst en epileptolog). Läkaren genomför en detaljerad intervju om patientens hälsotillstånd och omständigheterna och förloppet för attacken. Vittnesböcker är mycket hjälpsamma. Sedan utförs en neurologisk undersökning och en EEG (hjärnelektroencefalografi) beställs. EEG kan detektera den onormala bioelektriska aktiviteten i hjärnan som är kärnan i epilepsi.

Ibland rekommenderar en specialist den så kallade video-EEG, dvs. förlänga undersökningstiden till flera eller flera timmar med möjlighet att observera patientens beteende tack vare en speciell kamera.

I diagnostik används också datortomografi och magnetisk resonans (MRI) i hjärnan. Med undantag för vissa entydiga pediatriska syndrom bör undersökning, särskilt MR, utföras hos alla patienter med epilepsi. Speciellt när den applicerade behandlingen är ineffektiv eller sjukdomen fortskrider. Andra tester, t.ex. blodkemi, cerebrospinalvätsketest) utförs för att bekräfta eller utesluta andra tillstånd som kan orsaka krampanfall.

När du bevittnar en epileptisk attack:

1. Hålla sig lugn. De flesta anfall varar 2-4 minuter.
2. Se till att patienten är säker (flytta dem t.ex. från gatan till bänken).
3. Lägg den på sidan. Denna position skyddar mot kvävning.
4. Tryck inte den sjuka mot marken. Det räcker för att skydda huvudet från skador.
5. Lägg inte något mellan knäppta tänder! Ge inga mediciner.
6. Efter anfallet, stanna hos patienten tills deras tillstånd återvänder. Om möjligt, ge honom åtminstone en kort, välvillig sömn.
7. Ring en ambulanstjänst om krampanfallet varar längre än 10 minuter eller om kramperna inträffar inom en kort tidsperiod (detta kan vara epilepsi med allvarlig status).

Epilepsi (epilepsi): behandling

Epilepsi måste behandlas eftersom det annars kan leda till irreversibla förändringar i hjärnan och resultera i döden.

Beroende på typ, förlopp och orsaker till sjukdomen väljer läkaren lämplig behandling. Om epilepsi orsakas av andra tillstånd, såsom hematom, tumör eller hemangiom, behandlas den underliggande sjukdomen först, vanligtvis kirurgiskt.

Den primära behandlingen är farmakoterapi som syftar till att hantera epileptiska anfall. Både konventionella (äldre) och nya generationens läkemedel är effektiva, men de nya orsakar färre biverkningar, som sömnighet, koncentrationsstörningar.

Vissa av dem (som Levetiracetam eller Gabapentin) interagerar inte med andra läkemedel. Detta är särskilt viktigt hos personer med läkemedelsresistent epilepsi som behöver ta flera mediciner och hos äldre som tar flera mediciner.

De flesta patienter får ett läkemedel, men ibland sträcker sig läkare efter det så kallade kombinationsterapi och använda 2-3 samtidigt.

Behandlingen startas med små doser av läkemedlet och ökar gradvis. Vanligtvis efter 2-3 veckor kommer det till så kallade full terapeutisk dos.

Ok. 80 procent de sjuka kan behandlas effektivt. Behandlingen varar i flera eller flera år (ibland till slutet av livet). Cirka 20 procent Epileptika lyckas inte helt kontrollera anfall - ofta orsakas det av ett dåligt utvalt läkemedel, dess oregelbundna användning eller för tidigt tillbakadragande av beredningen.

Ett försök att ta ut läkemedlet kan göras efter tre år utan anfall. Dosen minskas gradvis, även över flera månader, medan hjärnan övervakas av en EEG under denna tid.

Återfall förekommer hos 25-30% av patienterna. barn (de är vanligare hos vuxna). De flesta av dem förekommer det första året efter att läkemedlet har stoppats. Efter fem år är risken för återfall mycket liten.

En nervusstimulator för vagus kan hjälpa dem som inte svarar på läkemedelsbehandling.

Mer om behandling av epilepsi:

Behandling av epilepsi: farmakologisk behandling, kirurgisk behandling och biverkningar

Telemedicin vid behandling av epilepsi

Om någon av föräldrarna har epilepsi finns det en mycket liten men ökad risk (cirka 1,5%) för att barnet kan få epilepsi. Allt beror på vilken typ av sjukdom du har att göra med. Medicinsk data visar att över 90 procent. mammor som lider av detta tillstånd föder friska barn.

Kvinnor som har epilepsi kan få barn. De behöver bara vara under ständig övervakning av en läkare och följa hans rekommendationer. Ibland måste du byta till ett läkemedel som är säkrare för fostret före graviditeten, så befruktningen bör planeras.

Rekommenderad artikel: