Viktminskning består av en gradvis viktminskning, ofta åtföljd av svaghet och benägenhet till trötthet. Det presenteras alltid som ett svar på ett otillräckligt kaloriintag i förhållande till personens metaboliska behov. Det förekommer vanligtvis på bekostnad av fettvävnadsavlagringar, men i mer allvarliga fall observeras också atrofi av muskelmassan och torr hud. Det är ofta förknippat med hypotension och bradykardi (minskad hjärtfrekvens), med en tendens att kollapsa på grund av minimal ansträngning.
Med aptit eller utan aptit?
Studien av orsakerna till viktminskning måste utgå från en grundläggande differentiering:
- Med aptitskydd.
- Med försvinnande av aptit.
Det förstnämnda kan bero på överdriven energianvändning, som i hypertyreoidtillstånd eller ångestillstånd; de kan också bero på en minskning av tarmabsorptionsförmågan, som vid brist på bukspottkörteln och vid många sjukdomar i mag-tarmkanalen; eller de kan reagera på en överdriven förlust av mycket energiskt material av kroppen, vilket inträffar vid okontrollerad diabetes mellitus, där det finns en stor förlust av glukos genom urinen och i tarmsparasitos.
Bantning Bantning åtföljd av aptitlöshet reagerar ofta på grundläggande psykiska orsaker, till exempel vid depression som så ofta drabbar äldre, eller i anorexia nervosa, patologiskt avslag på mat som är ganska ofta hos unga kvinnor och som vanligtvis vara ett uttryck för störningar i psykisk ordning.
Med normal aptit
- En dålig diet.
- En ökning av energiförbrukningen.
- Ångesttillstånd.
- Hypertyreos.
- En minskning av tarmabsorptionen.
- Tarmsjukdomar.
- Intestinal hypermotilitet
- Bristande bukspottkörteln
- Addisons sjukdom
- Tuberkulos.
- Diabetes.
- Intestinal parasitos
- Fistlar.
- Celiaki
- Irriterande tarmsyndrom.
- Kolit (Crohns sjukdom).
Med minskad aptit
- Anorexia Nervosa
- En psykisk depression
- Lever- och gallsjukdomar.
- Tumörer.
- Infektioner.
- Nedsatt njurfunktion
- Hjärt-kärlsjukdomar.
- Endokrina sjukdomar.
- Förgiftningar.
- Blodsjukdomar
- HIV-infektion
Cancer och viktminskning
Det finns flera mekanismer som ansvarar för viktminskning hos cancerpatienter. Anorexi och viktminskning finns i mer än 50% av cancerpatienterna vid diagnostiden. Upp till 35% av patienterna med viktminskning utan uppenbar orsak har cancer. Cancer orsakar vanligtvis aptitlöshet, men patienten kan gå ner i vikt och muskelmassa utan att det ändå är en stor minskning av kaloriintaget.
Cancerpatienten går ner i vikt även om han upprätthåller ett bra matintag. Denna viktminskning sker genom produktion av substanser av tumörvävnaden som leder till konsumtion av muskelmassa och fett. I de mer avancerade stadierna förlorar cancerpatienten sin aptit och viktminskningen blir allt tydligare.
När patienten har viktminskning orsakar cancer någon annan typ av symptom som hjälper till i diagnosen. Några vanliga typer av cancer som orsakar snabb viktminskning inkluderar lungcancer, koloncancer, bukspottkörtelcancer och leukemier.
