Njurosteodystrofi (njurrickit) inkluderar benförändringar hos patienter med kronisk njursvikt. Dessa förändringar orsakas av störningar i kalcium- och fosfatmetabolismen, vilket leder till avvikelser i benbildning, resorption och mineralisering.
Njurosteodystrofi (njurrickit) kännetecknas av benstörningar på grund av förändringar i kalcium-fosforbalansen.
Renal osteodystrofi: typer
- accelererad benomsättning osteodystrofi orsakad av sekundär hyperparatyreoidism och överskott av paratyroidhormon (PTH); denna osteodystrofi kännetecknas av ökad benuppdelning och delvis accelererad benrekonstruktion; i mer allvarliga fall inträffar fibros i myeloidkaviteten;
- osteodystrofi med långsam bentransformation - är uppdelad i osteomalacia, aluminium osteomalacia och adynamisk bensjukdom; osteomalacia utvecklas som ett resultat av vitamin D-brist eller benvävnadsresistens mot dess verkan - benen blir mjuka och benägna att frakturer; Aluminium osteopati utvecklas hos patienter som behandlas med aluminium eller i dialys som kommer i kontakt med aluminiumföreningar; adynamisk bensjukdom uppträder hos patienter som behandlas med höga doser D-vitamin eller efter paratyroidektomi
- osteodystrofi på grund av ansamling av beta-2-mikroglubulin (dialysamyloidos) främst i ben och leder i dialyspatienter, vilket ofta leder till symtom på karpaltunnelsyndrom
Renal osteodystrofi: symtom
Funktionerna hos njurosteodystrofi är inte särskilt karakteristiska och uppträder sent under kronisk njursvikt. Patienter klagar på:
- benvärk och ledvärk
- muskelsvaghet
- kliande hud
- ibland uppstår akut artrit eller sönderbrott
- med sjukdomens progression observeras missbildningar och patologiska benfrakturer
- avsättning av kalciumsalter i synorganen leder till synstörningar och konjunktivit
- Ackumulering av salt i njurarna är ansvarig för utvecklingen av kronisk njursvikt
Renal osteodystrofi: diagnos
För att diagnostisera sjukdomen bör laboratorietester av kalcium- och fosformetabolism utföras. Dessutom utförs röntgenstrålning av benen och röntgenstrålar från bukhålan och röntgenstrålar från bröstet, benscintigrafi, densitometri och kvantitativ beräknad tomografi av benen. För att vara säker kan du också biopsi iliacplattan och undersöka vävnaden under ett mikroskop.
Renal osteodystrofi: behandling
Behandling av renal osteodystrofi består främst i att bibehålla rätt kalciumfosfatmetabolism (serumkalcium, fosfor, nivåer av paratyroidhormon och produkten av kalcium- och fosforkoncentrationer i blodet) inom optimala gränser.
Syftet är att normalisera paratyroidfunktionen (behandling av hypertyreoidism i former med accelererad benmetabolism och stimulering av paratyroidfunktionen vid adynamisk bensjukdom), och i fallet med aluminiumosteopati för att eliminera aluminiumexponering och minska dess nivå i blodserum.
Osteomalacia behandlas med vitamin D.
Vid dialysamyloidos krävs en njurtransplantation.
Rekommenderad artikel:
Benprofil - test för att bedöma benhälsa och mer
