En metaanalys publicerad i tidskriften «JAMA» ifrågasätter att intaget av omega-3-tillskott förhindrar risken för dödsfall av hjärt-kärlsjukdomar. Det stora antalet studier om dessa fettsyror har en hälsa i hälsan genererar, enligt det medicinska samfundet, förvirring i avsaknad av tydliga vetenskapliga bevis på deras positiva effekter.
Omega-3-fettsyror kan kallas "komplementet för allt." Under de senaste åren har en mängd vetenskapliga studier ökat och berömmer fördelarna med dessa essentiella fettsyror som kroppen inte kan tillverka på egen hand och som måste erhållas genom mat, särskilt genom blå fisk och nötter som t.ex. nötter. Eftersom den nuvarande livstakt förhindrar vid många tillfällen att följa en diet som innehåller alla viktiga näringsämnen och i synnerhet omega-3, är det inte förvånande att boom som kosttillskott upplever för att tillgodose dessa behov. Avsaknaden av ett officiellt register förhindrar att man vet hur många paket som marknadsförs främst på grund av mångfalden av platser där de är utdelade: apotek och parafarmakor, stormarknader, växtbaserade ... Enligt Nielsen hittills i år 674 181 enheter omega-3-produkter har sålts på apotek och parafarmakor.
I fråga
Bland de många fördelar de har för hälsa, har hjärt-kärlsystemet en prioriterad plats. En metaanalys som publicerades i det senaste numret av "Journal of the American Medical Association" (JAMA), som analyserade resultaten från cirka 70 000 personer, fann dock att intaget av omega-tillskott 3 var inte förknippad med en lägre risk för dödsfall av någon orsak relaterad till hjärt-kärlshälsa, vare sig plötslig död, hjärtattack eller stroke. Specifikt, av de 3 635 erhållna referenserna, inkluderades 20 studier och bland de 68 680 randomiserade patienterna inträffade 7 044 dödsfall: 3 993 hjärtdödsfall, 1 150 plötsliga, 1 837 hjärtattacker och 1 490 slag. Evangelos Rizos, från University of Ioannina Hospital (Grekland) och ansvarig för forskningen, hävdar att ”analysen inte visade någon statistiskt signifikant samband med de viktigaste kardiovaskulära resultaten, så våra resultat motiverar inte användningen av omega-fettsyror. 3 i daglig klinisk praxis eller dess administration i kosten ». Trots detta erkänner Rizos team att för att förtydliga slutsatserna ännu mer, ”bör en annan metaanalys med data från enskilda patienter göras. Således kan man ta reda på om det finns ett möjligt inflytande av dosen, patientens vidhäftning till behandlingen, basintaget och riskgruppen för hjärt-kärlsjukdomar ».
Reaktionerna på denna forskning har inte förväntats bland det medicinska samfundet. Dr. Xavier Pintó Sala, chef för avdelningen för internmedicinstjänsten och Lipid och vaskulär riskenhet vid Bellvitge universitetssjukhus i Barcelona, säger att "uppgifterna om denna typ av gruppanalys av olika studier där Tider, metoder och patienter är mycket olika kan leda till förvirring ». Specifikt fortsätter han, "DART" -studierna och "Gissi prevenzione" -studierna utfördes hos ett stort antal patienter och med långvarig uppföljning hos patienter med hög kardiovaskulär risk eller som redan drabbats av ischemisk hjärtsjukdom. Efter dessa resultat erkände de flesta vetenskapliga samhällen att omega-3 hade en förebyggande effekt mot hjärt-kärlsjukdom, särskilt hos patienter som redan drabbats av hjärtsjukdomar.
RENA DATA
Kanske har det stora antalet vetenskapliga studier om detta ämne i många fall lett till förvirring. I detta avseende säger Dr. Elena Fernández Jarne, från Institutionen för kardiologi vid University of Navarra Clinic, att "många artiklar kommer fram och andra mot och vi får inte tydliga bevis på nyttan av omega-3-tillskott ". Ett yttrande delat av Dr. Isabel Díaz Buschmann, chef för kardiologi vid Rey Juan Carlos de Móstoles sjukhus, som tillägger att ”det mest gynnsamma beviset för användning av dessa kosttillskott är nu i tvivel. På experimentell nivå är resultaten vi mycket lovande eftersom det finns mycket bevis på fördelarna på många nivåer: antioxidant, antiarytmisk, metabolisk, men de studier som har gjorts finns i olika populationer, med doser av de mest varierade och, eventuellt, ogynnsamma resultat uppstår när otillräckliga doser används. Den som inte visas tydligt utesluter inte att de inte är användbara, även om det krävs mer ordnade studier ».
I alla fall är experter överens om att resultaten av en undersökning som genomförts i USA inte bör jämföras och tillämpas på spanska patienter, enligt, enligt Fernández, ”maten de följer är rik på mättat fett, jämfört med den vanliga Medelhavsdieten i Spanien, och där fett av högsta kvalitet som olivolja dominerar ».
Nuvarande riktlinjer utfärdade av ledande vetenskapliga kardiologiföreningar rekommenderar användning av omega-3-fettsyror, antingen i form av kosttillskott eller genom kostråd, hos patienter efter hjärtinfarkt. Specifikt har FDA (det amerikanska läkemedelsmyndigheten) i USA godkänt sitt intag endast för att sänka triglycerider hos patienter med hypertriglyceridemi. I Europa har vissa nationella tillsynsmyndigheter godkänt administrationen av omega-3-fettsyror för att minska kardiovaskulär risk. I detta avseende säger Dr. José Ramón González-Juanatey, utvald president i det spanska föreningen för kardiologi, att "dessa tillskott har visat sig vara effektiva i behandlingen av patienter med förhöjda triglyceridnivåer och för närvarande utövar riktlinjer kliniskt inkluderar de dem som ett giltigt terapeutiskt alternativ till fibrater i denna grupp av patienter ». Å andra sidan förklarar Díaz att «patienter med metaboliskt syndrom där ett tillräckligt intag av omega-3 i kosten inte säkerställs och hos patienter med låga nivåer av` `bra '' kolesterol eller HDL för att öka det, är kandidater för ta dem ». I motsats till detta varnar Fernández att «de rekommenderas lite och mindre och mindre. Det enda fallet, och alltid komplementärt till medicinen, är hos patienter med hypertriglyceridemi, det vill säga höga nivåer av kolesterol och triglycerider ».
Med tanke på denna situation är det möjligt att överväga om konsumtionen av omega-3 i vårt land överensstämmer med riktlinjerna från experterna eller om det är nödvändigt att ta tillägg. ”Hos friska människor som konsumerar fisk minst tre gånger i veckan finns det ingen anledning att använda något tillägg. Men de är nödvändiga hos dem som har drabbats av en hjärt-kärlsjukdom är intoleranta eller allergiska mot fisk eller hos dem som inte konsumerar det regelbundet av olika skäl. I dessa fall rekommenderas bidraget av ett gram per dag, säger Pintó. För att få en adekvat dos omega-3, fortsätter experten, «du måste dricka mycket blå fisk och ännu mer när det gäller nötter. Som ett exempel har hundra gram sardiner ett gram omega-3, men mängden varierar beroende på årstid och sätt att förbereda ». Diaz varnar dock för att "risken för att förtär mycket giftiga tungmetaller när vi tar stora doser fisk inte är försumbar." Specifikt "stora rovdjur, som stora tonfiskar, svärdfiskar eller hajar, har en hög koncentration av föroreningar, så deras ofta konsumtion i vissa befolkningsgrupper som gravida kvinnor har avskräckts", säger Pintó .
Det bör klargöras att inte alla tillskott som säljs är fria från möjliga föroreningar. "Du måste välja de som erbjuder maximal garanti för sanitär och kvalitetskontroll, " säger González-Juanatey. Och som Pintó antyder, «inte alla erbjuder samma koncentration av omega-3, vissa blandar olika typer av fettsyror, andra har ingen garanti för att vara fria från föroreningar, även om det finns sådana som har en hög koncentration och renhet och saknar hälsorisk.
I själva produkten
Under senare år har förekomsten av kakor, mjölk, yoghurt och till och med oliver som har omega-3 i sin sammansättning ökat. För Dr. Esteban Jódar, chef för endokrinologitjänsten vid Quirón Madrid universitetssjukhus, "om kravet på 1, 1 till 1, 6 gram per dag uppnås, skulle det inte vara nödvändigt att öka sitt intag, även om de dagliga kraven är tillräckliga för att nå en mängd tillräckligt i 95, 5 procent av befolkningen ». En rapport som utarbetats av Organisationen för konsumenter och användare (OCU) i början av 2011 avslöjar att mejeridrycker täcker 65 procent av marknaden för omega-3-anrikade produkter och även om de följer föreskrifterna för att kräva fördelar på hälsa, de är mycket dyrare än de som inte är berikade.
LaRazon.es (av Beatriz Muñoz)
Tisdag 02 oktober 2012
Källa: DiarioSalud.net
Taggar:
Sex Cut-And-Barn Diet-Och Näringslära
Omega-3-fettsyror kan kallas "komplementet för allt." Under de senaste åren har en mängd vetenskapliga studier ökat och berömmer fördelarna med dessa essentiella fettsyror som kroppen inte kan tillverka på egen hand och som måste erhållas genom mat, särskilt genom blå fisk och nötter som t.ex. nötter. Eftersom den nuvarande livstakt förhindrar vid många tillfällen att följa en diet som innehåller alla viktiga näringsämnen och i synnerhet omega-3, är det inte förvånande att boom som kosttillskott upplever för att tillgodose dessa behov. Avsaknaden av ett officiellt register förhindrar att man vet hur många paket som marknadsförs främst på grund av mångfalden av platser där de är utdelade: apotek och parafarmakor, stormarknader, växtbaserade ... Enligt Nielsen hittills i år 674 181 enheter omega-3-produkter har sålts på apotek och parafarmakor.
I fråga
Bland de många fördelar de har för hälsa, har hjärt-kärlsystemet en prioriterad plats. En metaanalys som publicerades i det senaste numret av "Journal of the American Medical Association" (JAMA), som analyserade resultaten från cirka 70 000 personer, fann dock att intaget av omega-tillskott 3 var inte förknippad med en lägre risk för dödsfall av någon orsak relaterad till hjärt-kärlshälsa, vare sig plötslig död, hjärtattack eller stroke. Specifikt, av de 3 635 erhållna referenserna, inkluderades 20 studier och bland de 68 680 randomiserade patienterna inträffade 7 044 dödsfall: 3 993 hjärtdödsfall, 1 150 plötsliga, 1 837 hjärtattacker och 1 490 slag. Evangelos Rizos, från University of Ioannina Hospital (Grekland) och ansvarig för forskningen, hävdar att ”analysen inte visade någon statistiskt signifikant samband med de viktigaste kardiovaskulära resultaten, så våra resultat motiverar inte användningen av omega-fettsyror. 3 i daglig klinisk praxis eller dess administration i kosten ». Trots detta erkänner Rizos team att för att förtydliga slutsatserna ännu mer, ”bör en annan metaanalys med data från enskilda patienter göras. Således kan man ta reda på om det finns ett möjligt inflytande av dosen, patientens vidhäftning till behandlingen, basintaget och riskgruppen för hjärt-kärlsjukdomar ».
Reaktionerna på denna forskning har inte förväntats bland det medicinska samfundet. Dr. Xavier Pintó Sala, chef för avdelningen för internmedicinstjänsten och Lipid och vaskulär riskenhet vid Bellvitge universitetssjukhus i Barcelona, säger att "uppgifterna om denna typ av gruppanalys av olika studier där Tider, metoder och patienter är mycket olika kan leda till förvirring ». Specifikt fortsätter han, "DART" -studierna och "Gissi prevenzione" -studierna utfördes hos ett stort antal patienter och med långvarig uppföljning hos patienter med hög kardiovaskulär risk eller som redan drabbats av ischemisk hjärtsjukdom. Efter dessa resultat erkände de flesta vetenskapliga samhällen att omega-3 hade en förebyggande effekt mot hjärt-kärlsjukdom, särskilt hos patienter som redan drabbats av hjärtsjukdomar.
RENA DATA
Kanske har det stora antalet vetenskapliga studier om detta ämne i många fall lett till förvirring. I detta avseende säger Dr. Elena Fernández Jarne, från Institutionen för kardiologi vid University of Navarra Clinic, att "många artiklar kommer fram och andra mot och vi får inte tydliga bevis på nyttan av omega-3-tillskott ". Ett yttrande delat av Dr. Isabel Díaz Buschmann, chef för kardiologi vid Rey Juan Carlos de Móstoles sjukhus, som tillägger att ”det mest gynnsamma beviset för användning av dessa kosttillskott är nu i tvivel. På experimentell nivå är resultaten vi mycket lovande eftersom det finns mycket bevis på fördelarna på många nivåer: antioxidant, antiarytmisk, metabolisk, men de studier som har gjorts finns i olika populationer, med doser av de mest varierade och, eventuellt, ogynnsamma resultat uppstår när otillräckliga doser används. Den som inte visas tydligt utesluter inte att de inte är användbara, även om det krävs mer ordnade studier ».
I alla fall är experter överens om att resultaten av en undersökning som genomförts i USA inte bör jämföras och tillämpas på spanska patienter, enligt, enligt Fernández, ”maten de följer är rik på mättat fett, jämfört med den vanliga Medelhavsdieten i Spanien, och där fett av högsta kvalitet som olivolja dominerar ».
Nuvarande riktlinjer utfärdade av ledande vetenskapliga kardiologiföreningar rekommenderar användning av omega-3-fettsyror, antingen i form av kosttillskott eller genom kostråd, hos patienter efter hjärtinfarkt. Specifikt har FDA (det amerikanska läkemedelsmyndigheten) i USA godkänt sitt intag endast för att sänka triglycerider hos patienter med hypertriglyceridemi. I Europa har vissa nationella tillsynsmyndigheter godkänt administrationen av omega-3-fettsyror för att minska kardiovaskulär risk. I detta avseende säger Dr. José Ramón González-Juanatey, utvald president i det spanska föreningen för kardiologi, att "dessa tillskott har visat sig vara effektiva i behandlingen av patienter med förhöjda triglyceridnivåer och för närvarande utövar riktlinjer kliniskt inkluderar de dem som ett giltigt terapeutiskt alternativ till fibrater i denna grupp av patienter ». Å andra sidan förklarar Díaz att «patienter med metaboliskt syndrom där ett tillräckligt intag av omega-3 i kosten inte säkerställs och hos patienter med låga nivåer av` `bra '' kolesterol eller HDL för att öka det, är kandidater för ta dem ». I motsats till detta varnar Fernández att «de rekommenderas lite och mindre och mindre. Det enda fallet, och alltid komplementärt till medicinen, är hos patienter med hypertriglyceridemi, det vill säga höga nivåer av kolesterol och triglycerider ».
Med tanke på denna situation är det möjligt att överväga om konsumtionen av omega-3 i vårt land överensstämmer med riktlinjerna från experterna eller om det är nödvändigt att ta tillägg. ”Hos friska människor som konsumerar fisk minst tre gånger i veckan finns det ingen anledning att använda något tillägg. Men de är nödvändiga hos dem som har drabbats av en hjärt-kärlsjukdom är intoleranta eller allergiska mot fisk eller hos dem som inte konsumerar det regelbundet av olika skäl. I dessa fall rekommenderas bidraget av ett gram per dag, säger Pintó. För att få en adekvat dos omega-3, fortsätter experten, «du måste dricka mycket blå fisk och ännu mer när det gäller nötter. Som ett exempel har hundra gram sardiner ett gram omega-3, men mängden varierar beroende på årstid och sätt att förbereda ». Diaz varnar dock för att "risken för att förtär mycket giftiga tungmetaller när vi tar stora doser fisk inte är försumbar." Specifikt "stora rovdjur, som stora tonfiskar, svärdfiskar eller hajar, har en hög koncentration av föroreningar, så deras ofta konsumtion i vissa befolkningsgrupper som gravida kvinnor har avskräckts", säger Pintó .
Det bör klargöras att inte alla tillskott som säljs är fria från möjliga föroreningar. "Du måste välja de som erbjuder maximal garanti för sanitär och kvalitetskontroll, " säger González-Juanatey. Och som Pintó antyder, «inte alla erbjuder samma koncentration av omega-3, vissa blandar olika typer av fettsyror, andra har ingen garanti för att vara fria från föroreningar, även om det finns sådana som har en hög koncentration och renhet och saknar hälsorisk.
I själva produkten
Under senare år har förekomsten av kakor, mjölk, yoghurt och till och med oliver som har omega-3 i sin sammansättning ökat. För Dr. Esteban Jódar, chef för endokrinologitjänsten vid Quirón Madrid universitetssjukhus, "om kravet på 1, 1 till 1, 6 gram per dag uppnås, skulle det inte vara nödvändigt att öka sitt intag, även om de dagliga kraven är tillräckliga för att nå en mängd tillräckligt i 95, 5 procent av befolkningen ». En rapport som utarbetats av Organisationen för konsumenter och användare (OCU) i början av 2011 avslöjar att mejeridrycker täcker 65 procent av marknaden för omega-3-anrikade produkter och även om de följer föreskrifterna för att kräva fördelar på hälsa, de är mycket dyrare än de som inte är berikade.
LaRazon.es (av Beatriz Muñoz)
Tisdag 02 oktober 2012
Källa: DiarioSalud.net
