Atelektas är ett tillstånd där lungan inte fylls med tillräckligt med luft. Den del av lungan som drabbas av atelektas är inte inblandad i andningen. Detta kan leda till andfåddhet, hjärtproblem och till och med döden. Hur diagnostiseras atelektas och vad är behandlingen för denna sjukdom?
Atelektas eller lungkollaps (atelektas) är ett tillstånd av minskad lungluftning. Det kan involvera en mindre eller större del av lungan eller till och med ett helt organ. Det består i det faktum att alveolernas väggar hänger ihop på grund av bristen på luftåtkomst.
Oftast är orsaken till denna situation en försämring av luftflödet genom bronkierna orsakad av kvarvarande slem, främmande kropp eller en tumör. Förträngningen av bronkiallumen kan också förekomma som ett resultat av en yttre skada eller tryck, t ex av förstorade lymfkörtlar, tumörer, vätska eller luft i pleurahålan. En annan orsak till atelektas kan vara lungemboli, vilken för reducerad frisättning av surfaktan, ett ytaktivt medel. Dess uppgift är att förhindra alveolernas kollaps.
Det finns ytterligare en typ av atelektas, mycket mindre vanligt - primär atelektas. Det orsakas av brist på ovannämnda ytaktiva medel. Det gäller främst nyfödda (då pratar vi om glasögonsyndromet eller neonatalt andningssvårighetssyndrom) och vuxna med svår andningssvikt.
Sammanfattningsvis kan atelektas delas in i två bastyper: obstruktiv - på grund av obstruktion av bronkus och icke-obstruktiv - på grund av kompression.
Innehållsförteckning
- Orsakerna till obstruktiv atelektas
- Orsakerna till icke-obstruktiv atelektas
- Symtom på atelektas
- Diagnos av atelektas
- Behandling av atelektas
Orsakerna till obstruktiv atelektas
- kvarvarande slem i luftvägarna - en sådan situation inträffar hos patienter med cystisk fibros, efter medicinska ingrepp, som fick läkemedel som försvagar andningsmuskulaturens aktivitet (när hostreflexen försvagas, ackumulerande slem kan blockera luftvägarna), hos nyfödda, särskilt för tidigt födda barn, med surfaktatbrist
- en främmande kropp i bronkus - detta gäller främst barn som tar olika föremål i munnen - de kan kvävas och ett litet element kan sugas in i luftvägarna, vuxna kväver snarare mat
- bröstskada - när blod kommer in i lungan
Orsakerna till icke-obstruktiv atelektas
- andningssjukdomar - cancertumörer, men också frekvent lunginflammation - de orsakar ärrbildning och minskar därmed deras tvärsnitt
- utseende av luft (pneumothorax) eller vätska i pleurahålan - detta sätter tryck på lungorna
Symtom på atelektas
- grunt, snabbt andas
- hosta
- andfåddhet
- ökad hjärtrytm
- cyanos, orsakad av hypoxi
- smärta i bröstet
- ångest
- minskad kroppstemperatur
- lungvävnadsskada, ärrbildning
När atelektas påverkar en liten del av lungan kan den vara asymptomatisk. En sådan liten atelektas passerar ofta av sig själv utan behandling. Men när kollapsen drabbar större delen av organet kan symtomen vara mycket allvarliga, ibland till och med lungfel - och samtidigt kan den friska lungan hyperventilera.
Diagnos av atelektas
Atelektas är redan diagnostiserad under standard auskultation. Läkaren bör vara uppmärksam på skakningar i lungorna och för att stänga av områden. Undertryck av slagverkets ljud kan också indikera att lungan kollapsar. Ibland kan du till och med se atelect. Under djup inandning blir patientens bröst asymmetrisk - sidan som påverkas av atelektas expanderar mindre.
Ytterligare och samtidigt avgörande tester är röntgen i bröstet (röntgen) - bilden visar skuggning av något lungområde - och datortomografi (CT) i lungorna, vilket är särskilt användbart för att upptäcka orsaken till atelektas. Det kan t ex se en tumör eller förstorade lymfkörtlar.
Behandling av atelektas
Valet av lämplig terapi är resultatet av diagnosen. Målet med behandlingen är naturligtvis att få lungorna att fungera igen - att få den kollapsade parenkymet att fungera korrekt. Vägen till detta tillstånd kan dock vara helt annorlunda för varje patient.
Om atelektas beror på lunginflammation kan ett antibiotikum hjälpa till, men om det orsakas av en förtryckande tumör kan det vara nödvändigt med kirurgi för att avlägsna själva lesionen eller med ett fragment eller till och med hela lungan. Om å andra sidan orsaken till atelektas är en fast främmande kropp, bör den avlägsnas genom bronkoskopi. Detta innebär att man sätter in en tunn rörapparat i luftvägarna. Stödjande behandling består av administrering av:
- syre för andningssvårigheter och för optimal syresättning av blodet
- mediciner för att vidga luftvägarna och minska produktionen av sekret
- slemlösande droger
Dessutom kan tappning av bröstet och andningsövningar införas.
Läs också:
- Interstitiell lunginflammation - symtom, orsaker, behandling
- Pleuralt hematom: orsaker, symtom, behandling
- Lungabcess - orsaker, symtom, behandling
