Neurokirurgi är en läkemedelsgren som behandlar diagnos och behandling av sjukdomar relaterade till nervsystemet. Patienter som klagar, t.ex. för huvudvärk och yrsel, domningar eller stickningar i armar och ben, med ryggradssjukdomar, och de som upplever frekvent synkope eller andra neurologiska störningar.
Innehållsförteckning
- Vilka sjukdomar hanterar neurokirurgen?
- Vilka tester gör en neurokirurg?
- Neurokirurgi: behandlingsmetoder
En neurokirurg (en läkare som är specialiserad på neurokirurgi) behandlar oftast patienter i vilka användningen av läkemedel inte har gett de förväntade resultaten och det finns ett behov av att överväga kirurgiska ingrepp.
Vad fungerar en neurokirurg? Enkelt uttryckt är det diagnosen sjukdomar i nervsystemet, hänvisning till nödvändiga undersökningar (datortomografi, magnetisk resonanstomografi), utförande av minimalt invasiva ingrepp och vid behov kvalificering för kirurgi under sjukhusförhållanden och vård både före och efter operationen.
Vilka sjukdomar hanterar neurokirurgen?
Neurokirurgen behandlar ett mycket brett spektrum av sjukdomar, exklusive de som är en kärlkirurgs ansvar (ateroskleros, lungemboli, arteriell obstruktion, etc.) eller en hjärtkirurg. De viktigaste sjukdomarna som ligger inom neurokirurgen är:
- cervikal och ländryggsdiskopati och sjukdomar i bröst-ländryggen, t.ex. diafysangiom
- akut och kronisk ryggsmärta och skador (t.ex. ryggmärgsskador)
- tumörer i hjärnan och ryggraden
- tumörer, t.ex. cerebral, intrakraniell
- kärlsjukdomar i hjärnan
- hydrocefalus
- skador på perifera nerver
- intrakraniella blödningar
- cerebrospinalbråck, hemangiom
- intrakraniell hypertoni
Vilka tester gör en neurokirurg?
Patienter som oftast rapporterar till en neurokirurg klagar över yrsel och huvudvärk (tråkig, obehaglig, stickande), domningar och stickningar i armar och ben och med ryggmärgsopatier.
En annan grupp är de som upplever frekvent synkope eller medvetslöshet eller har andra symtom på neurologiska avvikelser.
Problem med koncentration och minne, pares, syn- eller hörselnedsättning är också ofta rapporterade problem. Ibland är symtomen så ospecifika att patienten först går till primärvårdsläkaren, därifrån hänvisas han till en neurolog eller ortoped, och först när behandlingen är ineffektiv eller symtomen på sjukdomen förvärras hänvisas han till en neurokirurg.
Alla tester som hittills utförts bör tas till det första besöket, tack vare vilket neurokirurgen inte bara kommer att kunna genomföra en detaljerad intervju med patienten utan också kan göra en första diagnos eller beställa ytterligare tester.
De mest utförda är:
- Röntgen
- datortomografi
- magnetisk resonanstomografi
- ultraljudsundersökning.
Mer detaljerad är positronemissionstomografi, tack vare vilken det är möjligt att analysera metabolismen av lesioner på mobilnivå. Det gör att du kan upptäcka sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium.
Neurokirurgen kan också rekommendera magnetoencefalografi, vilket är en undersökning som utförs för att visualisera hjärnans elektriska aktivitet genom att registrera det magnetfält som produceras av hjärnan.
Läkaren kan också beställa laboratorietester, inklusive
- blodprov
- urinprov
- biokemisk forskning
- undersökning av cerebrospinalvätskan
- endokrin forskning
Neurokirurgi: behandlingsmetoder
Efter diagnos kan neurokirurgen besluta att använda minimalt invasiva behandlingar eller vid behov hänvisa patienten till operation.
Minimalt invasiva metoder är till exempel:
- endoskopisk avlägsnande av skivbråck
- perkutan laserdekompression av intervertebral skiva
- mikro-diskektomi i livmoderhals- eller ländryggen
- dynamisk stabilisering med ett flexibelt implantat
- vertebroplastik, dvs. perkutan cementering av ryggraden.
Vid allvarligare sjukdomar beslutar dock läkaren att hänvisa patienten för operation på sjukhuset. Neurokirurgen verkar bland annat:
- tumörer i hjärnan eller ryggradskanalen
- intrakraniella hematomer
- hydrocefalus
- frakturer i skallen ben
- traumatiska skador i skallen integument
- hjärnaneurysmer
- ryggrads- eller ländryggsskiva (om det inte är möjligt att utföra proceduren med en minimalt invasiv metod)
- perifera nerver efter trauma, cancer eller tryck
