CRP-undersökning, dvs. Akutfasprotein hjälper till att bedöma om kroppen genomgår mikrobiell inflammation, vävnadsskada, utvecklar cancer eller en autoimmun process. Vem ska utföra ett CRP-proteintest? Vad är CRP-normen och hur ska man tolka resultatet? Läs den eller lyssna på den!
CRP är ett glykoprotein som består av 5 identiska subenheter (pentamer) med en massa av 23 kDa. Det tillhör den så kallade proteiner i akut fas och är en del av det icke-specifika immunsvaret. CRP produceras främst av levern under påverkan av proinflammatoriska cytokiner. Dessutom kan dess mindre mängder CRP produceras av nervceller, monocyter, lymfocyter och aterosklerotisk plack.
CRP-protein upptäcktes av Tillett och Francis 1930 och isolerades först från serumet hos en patient med akut inflammation orsakad av en bakterie. Streptococcus pneumoniae.
CRP-protein är en icke-specifik markör för inflammation och tillåter inte att källan till inflammation lokaliseras eller orsaken till den. Ytterligare bild- och laboratorietester bör utföras för att identifiera källan och orsaken till inflammation.
Olika faktorer påverkar koncentrationen av CRP-protein:
- ålder
- lopp
- sex
- säsong
- fysisk aktivitet
Dessutom kan vissa läkemedel, såsom NSAID, statiner och fibrater, falskt sänka CRP-nivåer eftersom dessa läkemedel minskar det inflammatoriska svaret i kroppen. Dessutom kan magnesiumtillskott falskt sänka CRP-proteinnivåerna.
Innehållsförteckning
- CRP-undersökning - vad är det och vad är CRP-standarderna?
- CRP-test - resultattolkning
- CRP-test - vad betyder hög nivå?
- CRP-undersökning och hjärt-kärlsjukdomar
- CRP-studie - CRP-proteinets roll i kroppen
- CRP-undersökning - indikationer
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video
CRP-undersökning - vad är det och vad är CRP-standarderna?
CRP-proteinbestämningen utförs från venöst blod som tas från armbågens böjning. Du behöver inte fasta. Priset för ett test i ett privat laboratorium varierar från 10 PLN till 25 PLN.
Laboratoriestandarden för protein kan variera från laboratorium till laboratorium.
Det antas vanligtvis att CRP-proteinvärdena hos friska människor ska vara under 10 mg / l.
Värden över 10 mg / l kan dock indikera pågående inflammation i kroppen.
I diagnoslaboratorier mäts CRP-proteinet genom immunoturbidimetriska, immunfelometriska eller enzymimmunanalysmetoder (t.ex. ELISA).
Konventionella metoder används vid diagnostik av CRP-protein, vars detektionströskel är 5-10 mg / l. Emellertid används mer och mer vanligt högkänsliga metoder med en detekteringströskel på cirka 0,01 mg / l.
De möjliggör bedömning av mycket låga koncentrationer av CRP-proteinet (det så kallade högkänsliga CRP-proteinet eller hs-CRP). I båda fallen mäts samma kemikalie, men hs-CRP-testet är mycket känsligare och kan användas för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdom.
CRP-test - resultattolkning
Den högsta koncentrationen av CRP-protein (till och med över 500 mg / l) observeras vid infektioner med gramnegativa bakterier.
Infektioner med grampositiva bakterier och parasiter resulterar i en mindre dramatisk ökning av CRP-protein (cirka 100 mg / l).
CRP-protein reagerar minst på virusinfektioner (ökar till cirka 50 mg / l).
För att skilja en bakterieinfektion från en virusinfektion med en liknande klinisk kurs beställs ofta test av procalcitoninnivåer. Koncentrationen av procalcitonin ökar markant under bakterieinfektionen, medan koncentrationen ökar något i fallet med virusinfektion.
CRP-test - vad betyder hög nivå?
CRP är en icke-specifik markör för pågående inflammation, infektion, vävnadsskada och nekros.
Mycket höga nivåer av CRP i blodet kan orsakas av:
- bakterieinfektioner, t.ex. streptokocker
- svampinfektioner t.ex. candidiasis
- parasitinfektioner, t ex mänsklig rundmask
- bindvävssjukdomar, t ex systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit
- tarminflammationer, t.ex. Crohns sjukdom
- cancer, t.ex. kolorektal cancer
- akut pankreatit
- hjärtinfarkt
- rekonvalescens efter operation
Höga nivåer av CRP i blodet kan orsakas av:
- virusinfektioner, t.ex. hepatit B-virus
- gammal ålder
- röker cigaretter
- överviktiga eller överviktiga
- diabetes
- högt blodtryck
- med hormonbehandling
- tandsjukdomar
- tandköttssjukdom
- graviditet
CRP-undersökning och hjärt-kärlsjukdomar
CRP-proteintestet är också användbart för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdom. I detta fall bestäms det mycket känsliga CRP-proteinet och tolkningen av testresultatet bestäms enligt följande:
- hsCRP under 1 mg / l - låg kardiovaskulär risk
- hsCRP 1–3 mg / l - måttlig kardiovaskulär risk
- hsCRP över 3 mg / l - hög kardiovaskulär risk
CRP-studie - CRP-proteinets roll i kroppen
CRP produceras under inflammation, huvudsakligen av interleukin 6 (IL-6), men också i mindre utsträckning av interleukin 1β (IL-1β) och tumörnekrosfaktor α (TNF-a).
När koncentrationen av IL-6 ökar under akut inflammation börjar levern producera CRP-proteinet, vars koncentration i blodet stiger kraftigt (upp till 1000 gånger).
CRP-proteinnivåer börjar stiga 4 till 6 timmar efter inflammationsdebut och toppar cirka 1 till 2 dagar.
CRP-proteinet spelar en roll för att känna igen mikrober och skadade celler. Genom att binda till antigener på ytan av mikroorganismer underlättar det deras igenkänning och avlägsnande av immunsystemet.
För detta ändamål har den förmågan att aktivera komplementsystemet och tarmcellerna (neutrofiler och makrofager) via Fc-receptorer. Dessutom stimulerar det den ytterligare utsöndringen av IL-6, IL-1β och TNF-a.
Det visar sig också att CRP-proteinet, förutom de ovan nämnda proinflammatoriska egenskaperna, också har antiinflammatoriska egenskaper, eftersom det stimulerar frisättningen av antiinflammatoriska cytokiner såsom interleukin 10 (IL-10). Detta inträffar vanligtvis när CRP är involverat i sårläkning, vävnadsreparation och avlägsnande av skadade celler.
CRP-undersökning - indikationer
Indikationen för CRP-testning i laboratoriet är misstanken om akut eller kronisk inflammation och vävnadsskada. Därför beställs CRP-proteintestet under:
- bakterie-, virus-, svamp- eller parasitinfektioner
- autoimmuna sjukdomar
- enterit
- akut pankreatit
- hjärtinfarkt
- under den postoperativa perioden
- tumörer
- feber av okänd orsak
CRP-protein kan också höjas under:
- diabetes
- fetma
- sömnstörningar
- mentala störningar
- under kronisk stress
För närvarande har dess kliniska betydelse för dessa sjukdomar inte fastställts och kräver ytterligare forskning.
Bestämningen av CRP-protein är också användbar för att övervaka dynamiken i den inflammatoriska processen under behandling, t ex vid reumatiska sjukdomar.
När inflammation försvinner minskar CRP-nivåerna på bara 24 timmar.
Minskningshastigheten för CRP-protein gör det till en mycket bra indikator på postoperativa infektioner, akuta infektioner hos nyfödda och barn och en tidig indikator på transplantatavstötning.
Typer av CRP-proteinerCRP-proteinet som utsöndras av levern består av fem identiska underenheter ordnade i en ring. Denna biokemiska form av CRP-proteinet kallas den pentameriska isoformen av CRP (pCRP) och är mycket löslig i blod. PCRP-proteinet har främst antiinflammatoriska egenskaper och är huvudsakligen involverat i inflammationsregressionsfasen.
När pCRP-proteinet interagerar med skadade celler eller mikroorganismer bryts dess proteinenheter ned irreversibelt, vilket ger upphov till den momomera isoformen av CRP-proteinet (mCRP). Till skillnad från pCRP-isoformen har mCRP-proteinet proinflammatoriska egenskaper, och dess olöslighet i blod får det att förbli på platsen för inflammation.
Litteratur
- Inre sjukdomar, red.Szczeklik A., Praktisk medicin Krakow 2005.
- Del Giudice M. och Gangestad S.W. Omtänka IL-6 och CRP: Varför de är mer än inflammatoriska biomarkörer, och varför det betyder något. Brain Behav Immun. 2018, 70, 61-75.
- Black S. et al. C-reaktivt protein. J Biol Chem. 2004, 19, 279 (47), 48487-90.
Läs andra texter av denna författare
---normy-w-badaniu-biochemicznym.jpg)
