Hypertoni - forskning. Hypertension diagnos

Med högt blodtryck kan du upptäcka det grundläggande testet, vilket är blodtrycksmätningen med en blodtrycksmätare. Diagnosen av arteriell hypertoni är dock inte begränsad till denna undersökning. Den inkluderar också en intervju, utvalda laboratorietester (blod, urin) och avbildningstest, som möjliggör en korrekt bedömning av patientens hälsa. Ta reda på vilka tester som utförs med högt blodtryck.

Med högt blodtryck kan du upptäcka det grundläggande testet, vilket är blodtrycksmätningen med en blodtrycksmätare. Diagnosen av arteriell hypertoni är dock inte begränsad till denna undersökning. Varje patient vid diagnos av högt blodtryck bör genomgå en fullständig undersökning, inklusive noggrann historia, fysisk undersökning och angivna laboratorietester (blod, urintester) och andra diagnostiska tester. Dessa tester utförs för att exakt bedöma patientens hälsa. De gör det möjligt att bestämma orsakerna till högt blodtryck och andra kardiovaskulära riskfaktorer. Tack vare dessa tester är det också möjligt att upptäcka möjliga organkomplikationer och andra sjukdomar, inklusive hjärt-kärlsystemet, njurar och diabetes, samt deras grad av framsteg. Det är också viktigt att fastställa förekomsten av symtom eller sjukdomar (t.ex. astma, depression) som kan vara involverade i valet av läkemedel mot högt blodtryck och förekomsten av biverkningar.

Läs också: Hypertensionbehandling - hur man väljer läkemedel för att sänka blodtrycket? Blodtrycksmätare utan hemligheter - vilken utrustning ska du välja? Hypertoni hos barn och ungdomar - symtom, orsaker, behandling

Hypertoni - forskning. Intervju med patienten

Under samtalet med patienten bör läkaren bestämma:

varaktigheten av högt blodtryck
redan existerande blodtrycksvärden och behandling och dess effekter
förekomsten av riskfaktorer för högt blodtryck
förekomsten av comorbiditeter
familjehistoria av högt blodtryck och hjärt- eller njursjukdomar, vilket kan indikera en ärftlig bakgrund
om patienten tar andra mediciner som kan påverka blodtrycksvärdet samt uppmärksammar symtom som kan tyda på att behandlingsrekommendationerna inte följs (inte komma ihåg namnen på läkemedel och doser, oregelbundna besök, saknad dokumentation)
Om patienten kämpar med symtom som:

- bröstsmärta - ett möjligt symptom på en akut hjärtinfarkt eller hjärtrytmstörning. Akut hjärtinfarkt och arytmier är de vanligaste dödsorsakerna bland patienter med arteriell hypertoni

svimning - dessa kan orsakas av arytmier, övergående ischemi i hjärnan på grund av halspulsstenos, ortostatisk hypotoni, eller

hjärtklappning - detta kan föreslå attacker av förmaksflimmer eller extra sammandragningar

- symtom på urinvägarna - nokturi (frekvent urinering på natten) kan vara ett symptom på obehandlat högt blodtryck

- huvudvärk, vanligtvis i occipitalregionen - detta är den vanligaste sjukdomen i centrala nervsystemet hos patienter med arteriell hypertoni

- sömnstörningar - bland patienter med arteriell hypertoni uppträder de med en frekvens som inte är högre än i allmänheten. Sömnlöshet kan ibland vara ett symptom på dålig blodtryckskontroll på natten.

Användningen av stimulantia, inklusive alkohol och rökning, bör noteras, inklusive antalet förpackningsår, kroppsviktförändringar och matvanor.

Hur sänker man trycket? Kontrollera

Viktig

Hypertoni kan diagnostiseras om medelvärdena för blodtrycket (beräknat från minst två mätningar som gjorts under minst två olika läkarbesök) är lika med eller högre än
140 mmHg för systoliskt blodtryck (SBP) och / eller 90 mmHg för diastoliskt tryck (DBP).

Hypertoni - diagnos. Fysisk forskning

Förutom att mäta blodtrycket med en blodtrycksmätare, bör läkaren registrera patientens vikt, längd och beräkna kroppsmassindex (BMI). Testet bör omfatta mätningen av midjemåttet, som erhålls genom att mäta bukens omkrets i ett horisontellt plan på höjden av den övre kanten av iliacplattan, för att upptäcka bukfetma.

Hypertoni - diagnos. Grundläggande laboratorie- och bildtest

Det bör finnas en åtskillnad mellan grundläggande tester som är nödvändiga för varje patient med arteriell hypertoni, utvidgade tester som utförs hos vissa patienter och specialtester relaterade till djupdiagnostik.

Grundforskning inkluderar:

blodvärde
fasteglukos
natrium- och kaliumnivåer
totalt kolesterol, HDL- och LDL-fraktioner och triglycerider
kreatininkoncentration och uppskattning av mängden glomerulär filtrering
urinsyrakoncentration
allmänt urintest och utvärdering av albuminuri
elektrokardiogram

Hypertoni - diagnos. Utökad forskning

Utökade tester utförs på patienter i vilka elementen i historien, fysisk undersökning eller ytterligare grundläggande tester indikerar behovet av att utöka diagnosen. Utökad forskning inkluderar:

ekokardiografisk undersökning av hjärtat (eko av hjärtat)
Ultraljud av hals- och njurartärer
bedömning av albuminuri och, om positivt, kvantifiering av urinprotein
bedömning av den dagliga natrium- och kaliumutsöndringen i urinen
fundusundersökning
oralt glukosbelastningstest
24-timmars ABPM (automatisk blodtrycksmätning)
24-timmars EKG-inspelning vid hjärtarytmier
undersökning av ankel-brakialindex och pulsvågshastighet

Specialundersökningar syftar till att upptäcka vissa organkomplikationer (t.ex. magnetisk resonansavbildning hos personer som misstänks för hypertensiv encefalopati), de är vanligtvis nödvändiga för att identifiera eller utesluta sekundära former av högt blodtryck.