Knebehandling - upprätthålla rörlighet

Knäet är en av de mest överbelastade och sårbara lederna och orsakar ofta smärta och problem. Det finns sätt att lindra obehag i knäet.

Knäet är den största och mest komplexa leden i människokroppen.Knäets uppenbarligen enkla rörelse består inte bara av böjning och förlängning utan också små rotationsrörelser och glidrörelse av lårets ledytor i förhållande till skenbenet och förskjutningen av knäskålen. Förutom rörelse är en viktig funktion för knäet också att stödja kroppens vikt. Inte konstigt att en sådan exakt mekanism, vid konstant användning, är relativt lätt att skada.
Benens ytor som utgör leden är täckta med broskvävnad - hård och elastisk - som skyddar benen från friktion och säkerställer en jämn rörelse i leden. Men med åldern åldras brosk (dess fibrösa struktur lossnar) och försvagas också. Denna process fortskrider snabbare, desto mer stressad på lederna, t.ex. som ett resultat av övervikt eller anatomiska defekter i benen (så kallad valgus, varus, flatfoot knees).
Brosket påverkas också destruktivt av knäskador, vilket vi upplever i många av våra liv - sammanpressningar och stukningar. Varje sådant trauma ökar risken för degenerativa förändringar. Broskvävnad har inte regenerativa egenskaper. Kroppen försöker dock reparera sin skada, men den återställande processen leder bara till bildandet av ärrvävnad och bentillväxt (de så kallade osteofyterna).

Hör hur du kan lindra din knäsmärta. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Degenerationer drabbar människor i alla åldrar

Degenerativa förändringar i knälederna börjar vanligtvis mellan 40 och 60 år. Men också unga har "sjuka" knän - ofta på grund av kraftig överbelastning under vissa sporter. En dålig löpteknik (stående på insidan av foten) har en skadlig effekt på ledbrosket, särskilt i skor som inte absorberar stötar. Knäna är mest stressade när man kör i sluttningar, särskilt från topp till botten. Effekt? Brosk ger näring från synovialvätska: när det är lätt, suger det in det som en svamp och när det laddas pressas det ut. Således orsakar stor och frekvent överbelastning brosket "undernärts", dess struktur förändras - det mjuknar, deformeras och går sönder. Denna process kallas kondromalacia eller fluffighet, eftersom den sjuka brosket blir från slät och glänsande till en tråkig struktur som liknar en sliten plysch.

Kirurgen har det sista ordet

Med stora förändringar i lederna (och dåliga resultat av konservativ behandling) kan det vara nödvändigt att kirurgiskt släta ut ytan på lederna. Avlägsnande av det ytliga lagret av skadad brosk möjliggör bättre näring av dess djupare lager. Broskens tillstånd förbättras, smärtan avtar. Proceduren utförs artroskopiskt - genom små snitt på båda sidor av knäet sätts mikroverktyg och en kamera in, som visar operationsfältet. Förfarandet utförs under lokalbedövning eller ländryggen. Du kan åka hem några timmar efter det. Tyvärr är effekterna av denna metod inte permanenta. Den slutliga lösningen förblir implantationen av en endoprotes.

Ultraljud och röntgen i knäet

Smärta och knastrar i knäet när man böjer sig och går kraftigt (speciellt nedför trappor) indikerar att något är fel med leden.
För att hitta degenerativa förändringar räcker vanligtvis ortopedisk undersökning och ultraljud i knä eller röntgen (i två plan). På grundval av dem är det emellertid ibland svårt att bedöma om förändringarna i leden är resultatet av den degenerativa processen i sig, eller om denna process överlappar de befintliga inflammatoriska förändringarna eller förändringarna av annan natur. I sådana fall kan läkaren också beställa datortomografi eller magnetisk resonanstomografi. Och om det finns exsudat i leden, är laboratorietester av vätskan som avlägsnas från leden med en spruta också till hjälp.

Håll knäna i form

Brosknedbrytningsprocessen slutar inte av sig själv, tvärtom - den kommer att gå snabbare och snabbare. Varför? Eftersom instinktivt, undvikande av smärtsamma rörelser och positioner, placeras benen lite annorlunda, vilket i sin tur leder till ännu större överbelastning av leden och bildandet av smärtsamma muskelkontrakturer. Tyvärr finns det inget sätt eller medicin för att vända processen med broskförstörelse, men den kan stoppas eller åtminstone sakta ner.

• Behandling utan droger

Sjuka leder måste lindras, eftersom detta eliminerar den viktigaste orsaken till sjukdomen. Så om du är överviktig - förlora den. Undvik att lyfta vikter, knäböja, böja knäna kraftigt, ansträngande körningar, svänga benen och viktbärande övningar. Men du behöver träning för att hålla dina leder i form. Det handlar särskilt om att stärka quadriceps-musklerna (låren) som håller knälederna i rätt läge. Isometriska övningar kan vara mycket användbara i början, eftersom de hjälper dig att snabbt förbättra dina knämekaniker. En stillastående cykel fungerar bra - ställ sadeln högt, ställ in den lägsta belastningen och pedalen i början lugnt.
Din läkare kan också rekommendera att du försörjer dig med din käpp medan du går - åtminstone tills knäna har förbättrats.

• Sjukgymnastik

Välvalda behandlingar lindrar smärta och kronisk inflammation, har en avslappnande effekt på musklerna. Det finns inget gyllene medelvärde som skulle fungera i alla fall. En patient får hjälp av den så kallade djup värme, t.ex. paraffinkompresser eller uppvärmning med högfrekventa elektromagnetiska fält. I annat fall kan behandlingar i kryokammaren eller terapi med lågfrekvent pulserande magnetfält vara mer effektiva. Och i ännu en annan - den terapeutiska användningen av ultraljudsvågor eller bestrålning med biostimuleringslaserstrålar. Det är dock alltid viktigt att ta hela serien av behandlingar - sluta inte behandlingen så snart du mår bättre.

• Farmakologiska behandlingar

Vid mindre sjukdomar kan det vara tillräckligt att gnugga (4-5 gånger om dagen) smärtstillande och antiinflammatoriska preparat i den sjuka leden. Goda resultat uppnås genom sjukgymnastik (t.ex. ultraljud) med användning av antiinflammatoriska geler. Orala lindrande och antiinflammatoriska läkemedel - särskilt paracetamol, dikofenak och ibuprofen - är mer användbara i kampen mot starkare ledvärk. Tyvärr har de en negativ effekt på matsmältningssystemet, särskilt magen. Det säkraste i detta avseende är paracetamol; endast när det visar sig vara ineffektivt kan du använda andra mediciner.
Med betydande ledinflammation - smärta, rodnad, svullnad, ökad knävärme - används mer aggressiv behandling. Ibland är det mycket effektivt att skölja den drabbade leden med en fysiologisk natriumkloridlösning. Injektionen av ett antiinflammatoriskt läkemedel från gruppen glukokortikosteroider i leden har en starkare effekt - om det förekommer effusion i leden leder läkaren först ut den ackumulerade vätskan, vilket omedelbart ger lättnad. Sådan behandling bör dock inte utföras oftare än 3-4 gånger om året för att inte intensifiera processen med broskförstöring.
Stora förhoppningar är förknippade med hyaluronsyra. Det är ett slags smörjmedel - ett mycket klibbigt ämne som produceras av synoviet och möjliggör smidig rörelse i fogen (utan friktion). Naturlig hyaluronsyra förstörs under den inflammatoriska processen. Den ersätts av syntetisk syra som införs i fogen med en spruta. Det ges en gång om året som en serie av 3-5 injektioner, med veckovisa intervall.
Som ett komplement kan läkaren också rekommendera homeopatiska och homeostatiska åtgärder, samt ta ett preparat som förbättrar strukturen i ledbrosk (t.ex. avokadofrukt och sojaextrakt, glukosaminsulfat, hajbrosksextrakt).

månadsvis "Zdrowie"