Behandling av glaukom hos gravida och ammande kvinnor skiljer sig från den hos andra vuxna patienter. Allt eftersom de flesta preparat som används vid behandling av glaukom tillhör gruppen läkemedel som kan skada fostret. Kolla in vad som är behandlingen av glaukom hos gravida kvinnor och ammande mödrar.
Forskning visar att olika typer av hormonella förändringar inträffar under graviditeten, vilket kan påverka det intraokulära trycket och minska dess nivå. Minskningen av trycket i ögonen kan kvarstå under lång tid efter födseln. Men ofta hos kvinnor som tidigare har diagnostiserats och behandlats med glaukom är denna hormonella sänkning av blodtrycket inte tillräcklig för att förhindra sjukdomsprogression, och farmakologisk behandling krävs.
Läs också: Akut attack av glaukom: orsaker, symtom, behandling Nya behandlingar för ögonsjukdomar. Intervju med prof. Jerzy Szaflik glaukomkirurgi. När tillämpas glaukomkirurgi?Glaukomläkemedel kan skada fostret
De flesta preparat som används vid behandling av glaukom tillhör den grupp läkemedel som kan skada fostret, därför är behandlingen av gravida kvinnor ett mycket stort problem och diskussioner om detta ämne pågår. En patient som behandlas för glaukom bör alltid informera en läkare om en planerad eller närvarande graviditet, eftersom fortsatt användning av läkemedel, särskilt under de första tre månaderna av graviditeten, kan störa fostrets utveckling. Användningen av farmakologisk behandling under graviditeten måste övervägas individuellt och endast tillämpas när fördelarna överväger riskerna, dvs. om mamman kan drabbas av synförlust om behandlingen inte fortsätter. Dessutom måste patienten instrueras om hur man injicerar läkemedlet för att förhindra att de når näsan, varifrån de lätt absorberas i blodomloppet och kan nå fostret som utvecklas genom moderkakan.
Glaukom - vad manifesteras det?
Behandling av glaukom hos gravida kvinnor
På grund av säkerheten vid användning under graviditeten har läkemedlen delats in i fem grupper: A, B, C, D och X, där grupp A är läkemedel för vilka inga skador på fostret har visats, och grupp X är läkemedel vars användning är det är kontraindicerat hos gravida kvinnor. Läkemedelsforskning bedrivs på djur, så vi vet inte mycket om deras verkliga effekter på människokroppen (av uppenbara skäl utförs inte mänsklig forskning).
Antiglaukomläkemedel klassificeras i grupp B och C. Brimonidin tillhör grupp B. Djurstudier visade inga negativa effekter av läkemedel i grupp B på fostret. Även om brimonidin har erkänts som säkert observeras dess negativa effekter på centrala nervsystemet. Det har förmågan att korsa moderkakan och på grund av brist på studier på människor kan dess skadliga effekter inte helt uteslutas.
Andra läkemedel mot glaukom tillhör grupp C och deras teratogena effekter kan inte uteslutas. Användningen av betablockerare i minimidoser övervägs. Läkemedel från gruppen prostaglandiner, parasympatomimetika och kolanhydrashämmare ska inte användas under graviditet på grund av den teoretiska möjligheten att orsaka defekter hos barnet.
Det verkar som om laserbehandlingen är bättre på grund av risken för skada på fostret. Det vanligaste förfarandet är laser trabeculoplasty, vilket verkar vara helt säkert, även om det inte sänker det intraokulära trycket för mycket och vanligtvis inte är effektivt för utvecklingen av den trabekulära vinkelutvecklingen, vilket ibland kan hittas hos unga gravida patienter.
Om behandlingen är ineffektiv kan laserförstöring av ciliary kroppen eller operation övervägas.
Behandling av glaukom hos ammande mödrar
Särskilda procedurer används också för patienter med glaukom som ammar sina barn. De flesta läkemedel överförs i bröstmjölk och kan orsaka biverkningar hos spädbarn och till och med försämra deras normala utveckling. Det är värt att veta att kolanhydrashämmare och beta-receptorblockerare anses vara de säkraste. Det rekommenderas dock att utföra en laserprocedur som ger en chans att sänka det intraokulära trycket och minska risken för glaukomutveckling.
Värt att vetaPå grund av svårigheterna med att tillämpa effektiv behandling hos gravida och ammande patienter rekommenderas oftare oftalmologiska kontroller med intraokulärt trycktest och en detaljerad bedömning av optisk nervskiva och framstegen för förändringar i synfältet. Utan att bedöma skadornas progression kan läkaren inte vara säker på om den applicerade behandlingen är effektiv och om avbrytande av behandlingen under graviditeten inte kommer att leda till förstöring av synnerven.
Om författaren Barbara Polaczek-Krupa, doktor, doktor, specialist i ögonsjukdomar, Oftalmologicentret Targowa 2, Warszawa
Barbara Polaczek-Krupa, MD, doktor, initiativtagare och grundare av T2 Center. Hon specialiserar sig på modern diagnostik och behandling av glaukom - detta var också föremålet för hennes doktorsavhandling som hon försvarade med utmärkelser 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa har fått erfarenhet i 22 år sedan hon började arbeta vid Oftalmologikliniken vid CMKP i Warszawa, som hon var knuten till 1994-2014. Under denna period fick hon två graders specialisering inom oftalmologi och titeln doktor i medicinska vetenskaper.
Under åren 2002-2016 arbetade hon vid Institutet för glaukom och ögonsjukdomar i Warszawa, där hon fick kunskap och medicinsk erfarenhet genom att konsultera patienter från hela Polen och utomlands.
Som en del av samarbetet med Medical Center of Postgraduate Education har han under många år varit föreläsare på kurser och utbildningar för läkare som specialiserat sig på oftalmologi och primärvård.
Han är författare eller medförfattare till många publikationer i vetenskapliga tidskrifter. Ledamot av det polska föreningen för oftalmologi (PTO) och European Glaucoma Society (EGS).
Rekommenderad artikel:
Normalt tryck glaukom: orsaker, symtom, behandlingGlaukom - behandlingar för glaukom
Glaukom behandlas med olika metoder - deras val beror på sjukdomens svårighetsgrad - från de minst invasiva - dropparna - till kirurgi. Vad är den bästa glaukombehandlingen? När använder vi icke-kirurgisk behandling och när är kirurgi nödvändigt? Vår expertprof. Iwona Grabska-Liberek, chef för avdelningen för oftalmologi vid det kliniska sjukhuset W. Orłowski i Warszawa.
Glaukom - behandlingar för glaukomVi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
