Måndag 4 augusti 2014.- Bariatrisk kirurgi, det förfarande som används för att minska kroppsvikt, är en mycket effektivare behandling mot typ 2-diabetes än konventionella terapier som för närvarande används.
Detta bekräftas av två studier som publicerats samtidigt i New England Journal of Medicine.
Forskning visade att det kirurgiska ingreppet uppnådde "drastiskt överlägsna" resultat än de konventionella medicinerings-, diet- och träningsregimer som patienter med typ 2-diabetes bör följa.
Diabetes av typ 2, som är kopplad till fetma, har redan blivit en epidemi över hela världen.
Endast i USA lever cirka 23 miljoner vuxna som är överviktiga eller överviktiga med typ 2-diabetes.
Forskning visade att bland patienter som genomgår bariatrisk kirurgi, som innefattar häftning av magen eller avledning av tunntarmen för att minska matintaget och modifiera aptiten, kunde vissa uppnå en total remission av sjukdomen.
Andra behövde inte, eller behövde mindre, konventionella mediciner än de som följde en konventionell behandling av läkemedel, kost och motion.
Patienter som genomgick det kirurgiska ingreppet, som var överviktiga eller överviktiga och hade allvarlig diabetes, visade också minskade blodtryck och kolesterolnivåer.
Som förklarats av Dr. Franceso Rubino, som ledde denna undersökning, behövde de flesta patienter efter ett års kirurgi inte läkemedel för sin diabetes och upp till 95% av patienterna gick i full remission under 24-månadersstudien.
"Även om bariatrisk kirurgi ursprungligen utformades som en behandling för viktminskning, är det nu klart att förfarandet är ett utmärkt tillvägagångssätt för behandling av diabetes och metabola sjukdomar" (Dr. Francesco Rubino).
Den andra studien, som genomfördes vid Cleveland Clinic i USA, jämförde de två kirurgiska ingreppena med en intensiv medicinering.
Även om remissionsgraden efter operationen var lägre (42%) än i den andra studien, var proceduren också mer framgångsrik än intensiv behandling.
"I nästan ett sekel har vi behandlat diabetes med piller och injektioner, " säger professor Philip Schauer, som ledde studien i Cleveland.
"Och detta är en av de första studierna som visade att kirurgisk terapi, åtminstone hos vissa patienter, kan vara mycket effektivare än den polyfarmakologiska metoden för att behandla denna sjukdom, " tillägger han.
"Det är en potentiellt paradigmatisk förändring. Hos patienter med måttlig eller svår diabetes kan användning av medicinering bara ha begränsningar, och många gånger är de långt ifrån målet om god glykemisk kontroll."
Forskaren tillägger att i studien, "även när patienterna genomgick en mycket intensiv behandling, som inkluderade nya mediciner, var de kirurgiska behandlingarna överlägsna."
"Förbättringen hos patienter som genomgick operation var så snabb att många kunde sluta ta läkemedel innan de lämnade sjukhuset, " tillägger Dr. Schauer.
Dessutom är det ännu inte känt vilka mekanismer kirurgi visar så omedelbara och betydande effekter på blodsockernivåerna.
Forskare betonar också att bariatrisk kirurgi, som alla operationer, medför risker och komplikationer.
Och även om det inte fanns några dödsfall eller allvarliga komplikationer i samband med förfarandet i studien, är det fortfarande för tidigt att rekommendera behandling till alla patienter, säger forskarna.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) lever 8, 3% av världens befolkning med typ 2-diabetes och det beräknas att siffran kommer att öka till nästan 10% år 2030.
Källa:
Taggar:
Skönhet Näring Familj
Detta bekräftas av två studier som publicerats samtidigt i New England Journal of Medicine.
Forskning visade att det kirurgiska ingreppet uppnådde "drastiskt överlägsna" resultat än de konventionella medicinerings-, diet- och träningsregimer som patienter med typ 2-diabetes bör följa.
Diabetes av typ 2, som är kopplad till fetma, har redan blivit en epidemi över hela världen.
Endast i USA lever cirka 23 miljoner vuxna som är överviktiga eller överviktiga med typ 2-diabetes.
Forskning visade att bland patienter som genomgår bariatrisk kirurgi, som innefattar häftning av magen eller avledning av tunntarmen för att minska matintaget och modifiera aptiten, kunde vissa uppnå en total remission av sjukdomen.
Andra behövde inte, eller behövde mindre, konventionella mediciner än de som följde en konventionell behandling av läkemedel, kost och motion.
Patienter som genomgick det kirurgiska ingreppet, som var överviktiga eller överviktiga och hade allvarlig diabetes, visade också minskade blodtryck och kolesterolnivåer.
Mer hänvisning
En av studierna som genomfördes vid New York Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical College och Gemelli Polyclinic från det katolska universitetet i Rom, Italien, jämförde två bariatriska kirurgiska förfaranden med konventionell behandling.Som förklarats av Dr. Franceso Rubino, som ledde denna undersökning, behövde de flesta patienter efter ett års kirurgi inte läkemedel för sin diabetes och upp till 95% av patienterna gick i full remission under 24-månadersstudien.
"Även om bariatrisk kirurgi ursprungligen utformades som en behandling för viktminskning, är det nu klart att förfarandet är ett utmärkt tillvägagångssätt för behandling av diabetes och metabola sjukdomar" (Dr. Francesco Rubino).
Den andra studien, som genomfördes vid Cleveland Clinic i USA, jämförde de två kirurgiska ingreppena med en intensiv medicinering.
Även om remissionsgraden efter operationen var lägre (42%) än i den andra studien, var proceduren också mer framgångsrik än intensiv behandling.
"I nästan ett sekel har vi behandlat diabetes med piller och injektioner, " säger professor Philip Schauer, som ledde studien i Cleveland.
"Och detta är en av de första studierna som visade att kirurgisk terapi, åtminstone hos vissa patienter, kan vara mycket effektivare än den polyfarmakologiska metoden för att behandla denna sjukdom, " tillägger han.
"Det är en potentiellt paradigmatisk förändring. Hos patienter med måttlig eller svår diabetes kan användning av medicinering bara ha begränsningar, och många gånger är de långt ifrån målet om god glykemisk kontroll."
Forskaren tillägger att i studien, "även när patienterna genomgick en mycket intensiv behandling, som inkluderade nya mediciner, var de kirurgiska behandlingarna överlägsna."
"Förbättringen hos patienter som genomgick operation var så snabb att många kunde sluta ta läkemedel innan de lämnade sjukhuset, " tillägger Dr. Schauer.
risker
Experter betonar dock att studierna involverade ett litet antal patienter och resultaten nu bör bekräftas i större forskning.Dessutom är det ännu inte känt vilka mekanismer kirurgi visar så omedelbara och betydande effekter på blodsockernivåerna.
Forskare betonar också att bariatrisk kirurgi, som alla operationer, medför risker och komplikationer.
Och även om det inte fanns några dödsfall eller allvarliga komplikationer i samband med förfarandet i studien, är det fortfarande för tidigt att rekommendera behandling till alla patienter, säger forskarna.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) lever 8, 3% av världens befolkning med typ 2-diabetes och det beräknas att siffran kommer att öka till nästan 10% år 2030.
Källa:
