Cirkulerande immunkomplex (KKI)

Immunkomplex (eller cirkulerande immunkomplex - KKI) bildas varje gång specifika antikroppar kommer i kontakt med främmande molekyler i kroppen. En effektivt fungerande lever och mjälte bör lösa bort immunkomplex. Detta är dock inte alltid fallet. I vissa situationer kan ett överskott av immunkomplex aktivera immunsystemet, vilket leder till inflammation och vävnadsskada.

Immunkomplex (eller antigen-antikroppskomplex) är fysiologiska strukturer som bildas i kroppen genom att kombinera immunproteiner (antikroppar) med en främmande molekyl (antigen).

Antigenet kan vara virus, bakterier, matpartiklar, pollen och till och med kroppens egna proteiner (så kallade autoantigener).

Immunkomplexens fysiologiska roll är att synliggöra antigenet för immunsystemet så att det säkert kan avlägsnas från kroppen.

Innehållsförteckning:

Cirkulerande immunkomplex (KKI) - Kan de vara skadliga för din hälsa?
Cirkulerande immunkomplex (KKI) - sjukdomar
Cirkulerande immunkomplex (KKI) - diagnos
Cirkulerande immunkomplex (KKI) och Lyme-sjukdom

Cirkulerande immunkomplex (KKI) - Kan de vara skadliga för din hälsa?

Immunkomplex kan också vara involverade i en mängd olika patologier. Oftast uppstår detta tillstånd när immunkomplex inte effektivt elimineras av makrofager i levern och mjälten.

De kan sedan ackumuleras i vävnader eller blodkärl, vilket utlöser immunologiska processer som leder till inflammation och efterföljande vävnadsskada.

Komplementsystemet är nyckelelementet aktiverat av immunkomplex. Komplementsystemet är en grupp proteiner vars kaskadaktivering bland annat leder till för att initiera den inflammatoriska processen.

Ett antal faktorer påverkar avsättningen av immunkomplex i vävnader, såsom:

Immunkomplexens storlek; speciellt medelstora komplex deponeras lätt i vävnaderna
Klass av antikroppar och deras affinitet för antigenet; antikroppar i IgG1- och IgG3-underklasserna aktiverar immunsystemet starkt och orsakar vävnadsskada
Lokal mikrocirkulation; på platser där blodflödet störs, deponeras komplexen mycket lättare, t.ex. i glomeruli eller organ som påverkas av inflammation
Typ av vävnad; njurarna är särskilt benägna att "fånga" komplex, eftersom det finns många receptorer som immunkomplex binder till
Mutationer av gener som kodar för element i komplementsystemet som hindrar processen att ta bort immunkomplex

Cirkulerande immunkomplex (KKI) - sjukdomar

Den mest kända sjukdomen associerad med närvaron av immunkomplex är systemisk lupus erythematosus (SLE). SLE är en autoimmun sjukdom där komplex bestående av cellulärt DNA och specifika antikroppar för dem deponeras i huden och inre organ, såsom njurarna.

Ett annat exempel på en immunkomplex sjukdom är typ III överkänslighet såsom allergisk alveolit (de vanligaste formerna är bondens lunga eller fågelodlarens lunga).

Det är en yrkessjukdom hos människor som har daglig kontakt med mögel, svamp och bakterieantigener, t.ex. på gårdar eller djurfarmar. Immunologiska komplex i alveolerna som sätter sig i lungorna orsakar lokal inflammation som skadar omgivande vävnader.

Överkänslighet av typ III kan också inkludera livsmedelsallergiska reaktioner. I detta fall bildas immunkomplex från specifikt mat IgG-antikroppar och matantigener, vilket orsakar allergiska reaktioner på livsmedel, vars symtom uppträder flera timmar efter kontakt med allergenet.

En systemisk patologi associerad med bildandet av immunkomplex är serumsjuka, som uppstår som ett resultat av kroppens kontakt med ett främmande antigen. Serumsjukdom kan uppstå efter administrering av ett stivkrampvaccin, läkemedel som innehåller monoklonala antikroppar (t.ex. rituximab) eller vissa antibiotika (t.ex. penicillin).

Förekomsten av immunkomplex observeras också i vissa virala (t.ex. hepatit B- eller C-virus, Epstein-Barr-virus) och bakterieinfektioner (t.ex. bakteriell endokardit).

Forskning visar att åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdomar är en annan sjukdomsprocess där immunkomplex kan bidra. Komplexa antigener är i detta fall de så kallade dåligt LDL-kolesterol, som förstärker de inflammatoriska processerna inom aterosklerotisk plack.

Cirkulerande immunkomplex (KKI) - diagnos

Histologiska undersökningar med fluorescerande eller enzymatiska tekniker detekterar direkt närvaron av immunkomplex i vävnadsavsnitt.

C1q-bindningsanalysen bedömer mängden cirkulerande immunkomplex innehållande IgG-antikroppar till vilka komplementproteinet C1q icke-specifikt binder; testet utförs med användning av ELISA-metoden från venöst blod; normala värden är <4μgE / ml.

Raji-cellinjeanalysen bedömer mängden cirkulerande immunkomplex associerade med komplementelementet C3; testet består i att kvantifiera mängden immunkomplex i patientens blod genom ELISA eller flödescytometri, som binder till Raji-celler efter inkubation i cellodling; normala värden beror på den använda metoden och är vanligtvis <15-25 μgE / ml.

Att testa för närvaron av immunkomplex i kroppen är inte ett vanligt test. Detta beror på bristen på standardisering av de använda metoderna och de begränsade villkoren för att samla in materialet.

Cirkulerande immunkomplex (KKI) och borrsjukdom

Detekteringen av närvaron av immunkomplex har funnits tillämpbar vid diagnosen av Lyme borrelios. Överskottet av immunkomplex bestående av Borrelia burgdorferi-antigener och deras specifika antikroppar kan göra det omöjligt att detektera dem med serologiska metoder.

Detta problem uppträder främst vid mycket intensiva infektioner, när ett stort antal immunkomplex bildas.

Om patienten har symtom på Lyme-sjukdomen och resultaten av serologiska tester är negativa, kan patienten testas genom kemisk nedbrytning av immunkomplex.

Denna procedur syftar till att frisätta antikroppar från komplexen och först sedan mäta deras serumkoncentration. Denna metod används dock inte rutinmässigt på grund av brist på standardisering i laboratorier.

Litteratur:

Immunologi, redigerad av Gołąb J., PWN 2012
Interna sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
Burut D.F. et al. Immunkomplexens roll vid aterogenes. Angiologi. 2010 okt; 61 (7): 679-89.
Theofilopoulos A.N. et al. Raji-cellens radioimmunanalys för att detektera immunkomplex i humana sera. J Clin Invest. 1976 jan; 57 (1): 169–182.
Lås R.J. och Unsworth D.J. Mätning av immunkomplex är inte användbar vid rutinmässig klinisk praxis. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
Marques A. R. Laboratoriediagnos av borrelia - framsteg och utmaningar. Infektera Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295–307.

Om författaren

Karolina Karabin, doktor, doktor, molekylärbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Utbildad som biolog med inriktning mot mikrobiologi och laboratoriediagnostiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. En examen från skolan för molekylär medicin och medlem av det polska samhället för human genetik. Chef för forskningsbidrag vid laboratoriet för molekylär diagnostik vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid det medicinska universitetet i Warszawa. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom medicinsk biologi vid den första medicinska fakulteten vid Warszawas medicinska universitet. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga arbeten inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och näring. Som specialist på laboratoriediagnostik driver han dagligen den materiella avdelningen vid Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av dietister på CD Dietary Clinic. Han delar sin praktiska kunskap om diagnostik och dietterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av modern livsstils påverkan på molekylära processer i kroppen.