Klusterhuvudvärk (Hortons syndrom) - orsaker, symtom och behandling

Klusterhuvudvärk (Hortons syndrom) är den starkaste huvudvärken. Det är så intensivt att det leder till irrationellt beteende under en attack, som att slå huvudet mot en vägg och i vissa fall till och med självmordsförsök. Vilka är orsakerna och symtomen på klusterhuvudvärk? Vad är behandlingen? Hur underlättar man det?

Klusterhuvudvärk (Raeders syndrom eller histaminhuvudvärk, latinsk klusterhuvudvärk) cephalea Hortoni, tidigare Hortons huvudvärkssyndrom, ) är den mest intensiva huvudvärken. Det tillhör gruppen primära smärtor, dvs. de som inte orsakas av någon sjukdom (denna grupp inkluderar också migrän) och förekommer oftast hos män mellan 20 och 50 år (även om ett fall av klustervärk har rapporterats huvud i ett ettårigt barn).

Klusterhuvudvärk - orsaker

Orsakerna till klusterhuvudvärk är okända. Det är känt att alkohol är en utlösande faktor för smärta. Dessutom ökar risken för klusterhuvudvärk bland familjemedlemmar till sjuka.

Klusterhuvudvärk - symtom

Symtomen på klusterhuvudvärk är mycket karaktäristiska, så diagnosen innebär inga större problem:

• det beskrivs som obehagligt, brännande, bländande, svidande, borrande och framför allt mycket intensivt
  
  
• den är ensidig (förekommer på ena sidan av huvudet)
  
  
• den är belägen i innerveringen av trigeminusnerven, dvs innerverar ansiktet sensuellt. Detta innebär att smärtan kan uppträda i omloppet (bakom ögongloben) eller i det temporala området, sällan i kinden eller käken.
  
  
• smärtanfallet inträffar plötsligt (utan några prediktiva symtom) och når sin maximala intensitet inom cirka 5 minuter och varar i genomsnitt 15-20 minuter, mindre ofta upp till 2 timmar. Det finns 3-8 sådana smärtattacker inom 24 timmar
  
  
• förekommer i kluster, dvs flera anfallsgrupper. Oftast varar klustret (smärtperiod) från flera veckor till flera månader. Patienter klagar vanligtvis på 2-3 sådana smärtperioder per år, mellan vilka det finns asymptomatiska perioder (så kallade remissioner), som vanligtvis varar cirka 3-4 månader
  
  
• det uppträder vanligtvis under sömnen
  
  
• när lokal smärta uppträder nästan alltid på samma plats rör sig den sällan

Dessutom förekommer några av symtomen:

• slits
• konjunktival hyperemi
• Täppt i näsan
• rinnande näsa
• förträngning av eleven
• minskning av ögonlocket
• svullnad i ögonlocken

Ett karaktäristiskt följesymptom är Horners symptom på sidan av den smärtsamma delen av huvudet, som kännetecknas av en nedsänkt ögonglob, ett minskat ögonlocksgap och en smal pupil.

På grund av det faktum att klusterhuvudvärk kännetecknas av hög intensitet kan patienter under en attack bete sig irrationellt, t.ex. vara aggressiva och slå huvudet mot väggen. De kan till och med försöka självmord.

Klusthuvudvärk - hur man lindrar smärta?

Ligga inte under en attack, eftersom liggande ökar smärtan. Lättnad, men bara lite, kan erhållas genom att gå och trycka mot det smärtsamma området i huvudet.

Klusterhuvudvärk - behandling

Den första behandlingsmetoden är att bekämpa en enda attack genom att andas in rent syre. Dessutom ges patienten medicinering (sumatriptan). Den andra behandlingsmetoden är att stoppa smärtperioder. För detta används steroidläkemedel. Det är också viktigt att förhindra smärtattacker. I detta fall är natriumsaltet av valproinsyra mest effektivt.

Invasiv behandling är också möjlig, som består i att injicera trigeminus ganglion med alkohol, glycerol eller lidokain. Således försvagas dess aktivitet. Den radikala lösningen är kirurgisk behandling och gammastrålning, vilket är förknippat med komplikationer (t.ex. nedsatt känsla i ansiktet).

Läs också:

• Farliga orsaker till huvudvärk
• Forskning kommer att förklara orsakerna till huvudvärk
• Huvudvärk efter kaffe
• Sinus huvudvärk