Kardioversion och defibrillering - vad är det? Skillnader mellan kardioversion och defibrillering

Kardioversion och defibrillering är procedurer som syftar till att återställa normal hjärtfunktion. Både defibrillering och kardioversion är beroende av kortvarig elektrisk ström till patientens hjärta. Båda procedurerna utförs emellertid för andra typer av arytmi. Det finns andra skillnader mellan defibrillering och kardioversion.

Defibrillering och kardioversion är procedurer som syftar till att återställa normal hjärtrytm. Både defibrillering och kardioversion är beroende av kortvarig elektrisk ström till patientens hjärta. Båda procedurerna utförs emellertid för andra typer av hjärtarytmier. Finns det några andra skillnader mellan defibrillering och kardioversion?

Defibrillering - indikationer

Defibrillering är ett akutförfarande som utförs under livshotande tillstånd som kräver omedelbar behandling, dvs. vid:

• ventrikelflimmer
• Pulsfri ventrikulär takykardi

Defibrillering är den mest effektiva metoden för att återställa hjärtfrekvensen vid ventrikelflimmer.

Hur fungerar en defibrillator? Vid ventrikelflimmer kontraherar de enskilda cellerna i hjärtmuskeln oberoende av varandra på ett okoordinerat sätt. Följaktligen sammanfaller inte hela hjärtat (även om dess enskilda celler fungerar) och kan inte pumpa blod. Som ett resultat av defibrillatorn stannar alla hjärtmuskelceller samtidigt och börjar sedan samtidigt samlas synkront och får hela hjärtat att dra ihop sig.

Hur utför jag defibrillering? Lägg patienten på ryggen på en fast yta. Se till att ingen del av kroppen berör vatten (offret får inte ligga i en pöl, etc.) eller metalldelar (patienten får inte röra sängramen etc.). Sedan täcks patientens bröst och två elektroder placeras eller limmas på den (beroende på vilken typ av defibrillator). VIKTIG! Elektroderna ska fästa direkt på huden - de får inte vara håriga. Enheten skickar sedan elektriska impulser till hjärtat.

Det finns flera typer av defibrillatorer:

Externa defibrillatorer tar över övervakningen av räddningsoperationen och utfärdar röstinstruktioner (på polska), därför bör de användas av alla personer som är vittne till en olycka där omedelbar hjälp krävs.

• stillastående - med metall "skedar" placerade på patientens bröst och en monitor som visar typen av arytmi. Dessa typer av defibrillatorer används på sjukhus och ambulanser
• automatisk extern (AED) - med engångselektroder limmade på bröstet och en anordning för att bedöma hjärtrytmen. Dessa typer av defibrillatorer analyserar själva patientens hjärtrytm och bestämmer om defibrillering är nödvändig eller om HLR ska startas eller fortsättas. När enheten upptäcker ett stöttillstånd varnar den omgivningen och ger sedan en chock. Chock levereras tills hjärtrytmen återställs till normal. Automatisk defibrilleringsutrustning finns i allmänhet på offentliga platser (flygplatser, stationer, museer, bensinstationer, köpcentra etc.)

Ariel Szczotok, sjukvårdare, visar hur man använder en automatisk defibrillator

Källa: x.news.pl/Dzień Dobry TVN

Kardioversion - indikationer för prestanda

Kardioversion kan utföras i livshotande situationer, liksom valfri kirurgi i följande fall:

• förmaksflimmer
• ventrikulär och supraventrikulär takykardi

Före proceduren utförs en EKG i hjärtat. Chocken under kardioversion måste synkroniseras med EKG-spårningen. Varför? Eftersom urladdningen sker högst upp på R-vågorna under kardioversion, misslyckande med att synkronisera energi med hjärtets elektriska aktivitet innebär en risk för kammarfibrillering, särskilt när urladdningen sker under den relativa eldfasta perioden av kardiomyocyter (T-våg på EKG).

Patienter med förmaksflimmer och fladdring måste behandlas med antikoagulantia i 4 veckor för att undvika eventuell kärlemboli. Innan ingreppet kan patienten inte äta i minst 6 timmar.

Vad är förfarandet? Patienten får kortvarig generell anestesi. När han somnar placerar läkaren elektroder på bröstet och utlöser en elektrisk impuls (ibland bestående av flera impulser) för att återställa hjärts normala rytm.

Kardioversion och defibrillering - skillnaden

Kardioversion skiljer sig från defibrillering genom att:

• hjärtrytmen registreras på ett EKG
• chocken synkroniseras med hjärtets elektriska aktivitet för att undvika VF under urladdningen under den reaktiva brytningsperioden
• energin som används för att reglera hjärtslag är lägre än för defibrillering