Hur fungerar smärtstillande medel?

Vi tar alla smärtstillande medel. Men vet vi hur de fungerar? Förberedelser för läkare finns i tre grupper. Var och en innehåller läkemedel med en något annan verkningsmekanism. Deras val beror på smärtans intensitet och natur.

Världshälsoorganisationen har utvecklat ett diagram som beskriver hur och när man ska administrera specifika smärtstillande medel och andra mediciner för smärtlindring. Det är en smärtstillande stege (från ordet "smärtlindring" - smärtlindring). Den har tre steg. Den första inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och paracetamol, den andra - svaga opioider (tramadol, kodein och dyhydrokodein) och den tredje - starka opioider (t.ex. morfin, fentanyl, metadon). Var och en använder adjuvansmedel för att behandla smärta.

Hur fungerar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel?

NSAID verkar på en inflammerad plats som irriterar smärtreceptorerna. Dessa läkemedel hämmar produktionen av cyklooxygenas, ett enzym som är nödvändigt för syntes av prostaglandiner, molekyler som finns i alla vävnader och kroppsvätskor.

Paracetamol hämmar inte syntesen av prostaglandin, det verkar inte i inflammatoriskt fokus utan i centrala nervsystemet.

Vissa prostaglandiner har en gynnsam effekt på vår kropp (reglerar olika fysiologiska processer), och vissa deltar i utvecklingen av inflammation och smärta. NSAID minskar koncentrationen av båda, därav deras biverkningar.

Hur fungerar opioider?

Opioider verkar på opioidreceptorer i centrala nervsystemet. De hämmar eller minskar smärtöverföringen på specifika platser i ryggmärgen, så kallade kontrollportar. Starka opioider skiljer sig från svaga opioider genom att de inte har en takeffekt. Den smärtstillande effekten av dessa läkemedel ökar med ökande dos.

Hur fungerar adjuvans?

Adjuverande läkemedel spelar också en viktig roll vid behandling av smärta. Dessa är främst antikonvulsiva medel som används för att behandla epilepsi och vissa antidepressiva medel. De förstnämnda är effektiva eftersom de mekanismer som leder till anfall också bidrar till smärta. Genom att minska nervsystemets hyperaktivitet minskar de smärtöverföringen. De används främst vid behandling av neuropatiska smärtor, som lindras dåligt av konventionella smärtstillande medel (smärtstillande medel). Å andra sidan hämmar vissa antidepressiva återupptag av serotonin och noradreanlin, vilket gör att smärtstimuler utförs med motstånd, blockerade i dessa kontrollportar.

Numerisk smärtskala

Smärta är subjektiv, men dess intensitet kan bestämmas. Denna uppgift underlättas av en numerisk smärtskala från 0 till 10, där 0 är ingen smärta och 10 är den starkaste tänkbara tänkbara. Smärta 1 till 3 är svag, du kan fungera normalt, så det behöver inte behandlas. Från 4 till 7 är smärtan svår, och över 7 - mycket svår. Smärta över 3 måste behandlas. Även om den numeriska smärtskalan är subjektiv, är den mycket användbar, till exempel för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Smärtstillande medel mot sår

Av OTC-smärtstillande medel bör sår undvika aspirin i första hand. Den innehåller acetylsalicylsyra, som irriterar magen och som ett antiinflammatoriskt läkemedel hämmar syntesen av prostaglandiner, inklusive de som är ansvariga för utsöndringen av slem som skyddar magen. Av denna anledning bör sår inte ta NSAID-medel alls, även om inte alla är lika skadliga för magen som aspirin. Perfekt för dem är paracetamolpreparat som inte hämmar prostaglandinsyntes och därför inte har någon effekt på slemproduktionen.

Pseudoefedrin är inte för alla

Pseudoefedrin är inte ett smärtstillande medel. Det förtränger blodkärlen i slemhinnan. Det minskar svullnad, trängsel och slemutsöndring. Därför är det ofta en komponent i kombinationsläkemedel med antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper. Effekten av pseudoefedrin är inte skadlig för slemhinnan om du tar mediciner som innehåller det sporadiskt och under en kort tid. Dess längre användning orsakar ischemi i slemhinnan. Använd inte pseudoefedrintillskott om du har högt blodtryck. Genom att förtränga blodkärlen kan det orsaka en farlig ökning av blodtrycket.

Viktig

Betyder det mycket för vad jag dricker mina smärtstillande medel?

Det finns inget eftersom de inte interagerar med drycker (t.ex. grapefruktjuice, mjölk) eller mat, förutom paracetamol. Pektin som finns i frukt (vinbär, krusbär) försvagar dess effekt. Alla läkemedel tas bäst med stillastående vatten. Då behöver du inte komma ihåg med vilka vätskor de inte får kombineras. Smärtstillande läkemedel bör tas efter att ha ätit. Det är värt att komma ihåg denna princip. Att ta dem på fastande mage ökar risken för magslemhinnor.

Smärtstillande medel från havet

En art av köttätande sniglar, havsmärtskala (kottar) producerar ett kraftfullt gift som dödar fisk - konotoxin. Dess minimala mängd lindrar svår och svår att behandla neuropatisk smärta. En stor dos kan döda en person, smärtfritt, eftersom konotoxin har en bedövningseffekt. Hittills kan den endast ges direkt till ryggmärgen, eftersom den i oral form bryts ner av matsmältningsenzymer och har många biverkningar (t.ex. orsakar hallucinationer). Det pågår dock forskning om ett syntetiskt konotoxin som saknar nackdelarna med det naturliga. Det är ett hopp för dem som lider av kronisk neuropatisk smärta som inte får hjälp av konventionella smärtstillande medel.

månadsvis "Zdrowie"