Nedsatt njurfunktion: njurtransplantationer

Fallet med njurarna

• Njursvikt orsakar tyst skada på ett livsviktigt organ.
• Denna sjukdom växer mer och mer över hela världen: WHO har beskrivit den som en epidemi.
• 7 av 10 transplantationer över hela världen är njurar.
• De huvudsakliga orsakerna till njursvikt:
  • hypertoni.
  • fetma.
  • diabetes.
  • Befolkningens åldrande.
• Denna patologi kostar cirka 800 miljoner euro i Spanien.
• Ett stort antal människor lider av njursvikt utan att veta om det (uppskattningsvis 2 miljoner människor i Spanien).
• Njursvikt skadar inte och ger få symtom.

Behandlingen av njursvikt

• Dialys: en behandling som består av att rena (rengöra) blodet.
• För närvarande dialyseras hälften av de 45 000 spanjorer som behöver renal ersättningsterapi.
• Den andra hälften har fått en transplantation som fortfarande fungerar för dem.
• Endast 6% av patienterna behandlas med peritoneal dialys, en av de lägsta procentandelarna i Europa. Den främsta orsaken är felinformation.
• Peritoneal dialys utförs hemma hos patienten.
• Det är billigare eftersom det inte kräver förflyttning av patienten eller utgifterna för den personal som genereras i ett hälsocenter.
• Patienten har en bättre livskvalitet och större självständighet.

Transplantationen

• Den första njurtransplantationen utfördes 1954 i Boston.
• I Spanien hölls det vid det kliniska sjukhuset i Barcelona 1965.
• Mer än 45 000 personer finns på väntelistan för att få en liknjur.
• I Spanien har 49 415 njurtransplantationer hittills genomförts.
• Denna transplantation behöver en enklare teknik än transplantation av andra organ.

Transplantationer i Spanien

• 59% av de nästan 4 000 transplantationer som genomfördes förra året i Spanien var njurar.
• Spanien är världsledande inom transplantationer i 18 år i rad.
• 1989 skapades National Transplant Organization (ONT), vilket har representerat ett stort framsteg.
• Under sina 20 år av livet har han lyckats få 77 691 personer att få ett orgel.
• Det tryck som utövas av medicinska yrkesgrupper och föreningar av njurpatienter har också spelat en viktig roll.
• 1979 antogs en lag som reglerar organtransplantationer i Spanien: den fastställer att alla de avlidna som i livet inte skulle ha uttryckt annat ("presumtivt samtycke") är möjliga organdonatorer.
• Denna lag är fortfarande i kraft och är en kopia av den franska lagen, även om den i Frankrike inte har varit så framgångsrik som i Spanien där den har arbetat, och den fungerar, mycket bra tack vare den samordning och organisation som inrättats.
• För närvarande utförs i genomsnitt 10 dagliga transplantationer i hela landet.
• Det huvudsakliga problemet är väntelistan: för ett lik njure ungefär 22 månader.
• Även problemet med avslag, som uppstår dagar eller veckor efter operationen.

Vad som krävs för att kunna transplantera en njure

• Inte alla organ för en avliden person tjänar till en transplantation.
• Någon som har dött hemma, på gatan eller i en sjukhussäng som inte ingår i UVI kan inte vara en givare.
• Problemet med dessa organ är att de efter hjärtsvikt försämras mycket snabbt på några minuter.
• För att kunna doneras måste personen ha dött av hjärndöd eller kontrollerat hjärtstopp.
• De flesta donerade organ kommer för närvarande från äldre människor.

Levande givare

• ONT har för närvarande satt sig som mål att fördubbla levande givartransplantationer.
• På 90-talet representerade dessa endast 1-2% av det totala. De representerar för närvarande 10, 7% av det totala.
• Denna typ av intervention utförs endast i Madrid och Barcelona.
• Den levande givaren påverkar inte deras hopp eller livskvalitet.
• Risken för att en dag utvecklar njursvikt är densamma som om du hade båda njurarna.
• Den genomsnittliga överlevnadslängden för transplanterade cadavernjurar är 10 år; när det kommer från en levande släkting stiger den till 16 år.
• Kvinnor donerar mer i livet än män.
• Både blod släktingar (föräldrar, bröder, farbröder ...) och män eller ogifta partner erkänns som potentiella givare av en levande transplantation.
• Det bör aldrig finnas ekonomisk kompensation eftersom lagen förbjuder det.

Korsdonationer

• Det handlar om oförenliga partners mellan dem som utbyter sina njurar med andra par i samma situation.
• Det uppskattas att detta program kan öka levande njurtransplantationer med 30%.