Olika droger för män, olika för kvinnor. Varför reagerar män och kvinnor olika på droger?

Visste du att män och kvinnor reagerar olika på samma kemikalier i läkemedel? Detta är en viktig upptäckt eftersom dessa skillnader påverkar behandlingen av samma sjukdom hos båda könen. Varför reagerar män och kvinnor olika på droger?

Visste du att en kvinna reagerar annorlunda på droger än en man? Att hon skulle ta olika doser av medicin? Kvinnor och män ska inte behandlas på samma sätt eftersom de svarar olika på mediciner på grund av de fysiska skillnaderna mellan könen. Överraskande nog har denna "uppenbara självklarthet" bara nyligen talats högt. Varför?

Fram till 1993 testades inte läkemedel på kvinnor

Fram till 1993 hade kvinnor inte deltagit i kliniska prövningar av nya läkemedel. Det dikterades av forskarnas oro för kvinnors och deras barns hälsa. Emellertid har kliniska observationer visat att kvinnor som behandlas med samma läkemedel som män (identiska doser, administreringstid, samma sjukdom), tolererar behandlingen annorlunda och dess effekter är olika. US Food and Drug Administration (FDA) var den första som tillät kvinnors deltagande i kliniska prövningar (1993). Hon rekommenderade forskare att ägna särskild uppmärksamhet åt:

• effekterna av menstruationscykeln och klimakteriet på läkemedlets farmakokinetik, dvs. förändringar i deras koncentration i kroppen
• som inträffar med vissa intervall efter att preparatet har tagits
• effekten av östrogener, orala preventivmedel och hormonbehandling med andra läkemedel
• effekten av orala preventivmedel på effektiviteten av läkemedlet som studeras

Resultaten av de första kliniska prövningarna av läkemedel som involverade kvinnor var så signifikanta att några år senare inget läkemedel kunde registreras om kvinnor inte var inblandade i studierna om dess effekter.

Varför skillnaderna i svar på läkemedlet mellan en kvinna och en man?

Varje läkemedel som intas i både kvinnlig och manlig kropp genomgår samma processer, inklusive:

• absorption av den aktiva substansen,
• dess fördelning i kroppen,
• ämnesomsättning,
• exkretion.

I studien "Inverkan av kön på farmakokinetiken för utvalda läkemedel" genomförd vid farmaceutiska fakulteten vid det medicinska universitetet i Gdańsk, bevisades det att skillnader mellan könen uppträder redan i läkemedelsabsorptionsstadiet. Det är liknande i de efterföljande stadierna av läkemedlet som passerar genom kroppen.

Detta beror inte bara på att andra hormoner spelar en viktig roll i våra kroppar, utan också för att vi har en annan kroppsbyggnad och metabolism. Således kan könsskillnader påverka hur samma sjukdom behandlas och hur kroppen reagerar olika på samma läkemedel.

Rekommenderad artikel:

Läkemedelsabsorption och kroppsstruktur

Män har vanligtvis mer muskelmassa, så dosen av ett läkemedel, t.ex. ett antibiotikum, måste vara motsvarande högre än för kvinnor. Men inte bara kroppsvikt spelar roll. En kvinnas kropp har mer fettvävnad för att absorbera läkemedelsmolekylerna, så blodkoncentrationen blir lägre än hos en man. När det gäller läkemedel som verkar på centrala nervsystemet är det viktigt att även om kvinnor har mindre blod i kroppen än män, flyter kvinnor mycket snabbare. Som ett resultat kommer läkemedlet att nå sin destination snabbare.

Män har mycket längre mag-tarmkanalen än kvinnor, vilket innebär att absorptionen av läkemedlet som ges samtidigt och dosen börjar senare. Hos kvinnor beror den fördröjda effekten av läkemedel som tas genom munnen på det faktum att maten rör sig långsammare från magen till tunntarmen, som har störst förmåga att absorbera alla ämnen i kroppen. Tiden det tar för maten att passera in i tarmen avgör därför läkemedlets fördröjda verkan.

Läkemedelsabsorption och den hormonella cykeln

Vi vet att könshormoner har en enorm inverkan på kvinnans utseende och välbefinnande. Men genom att agera på enskilda organ bestämmer de också effektiviteten av behandlingen. Före menstruationen behåller en kvinnas kropp vatten, vilket minskar koncentrationen av vattenlösliga läkemedel i blodet. Under samma period av cykeln producerar en kvinnas kropp mindre magsaft, så att hon reagerar mindre på barbiturater (sömntabletter) eftersom mindre av den aktiva substansen kommer att absorberas.

Detsamma gäller med bedövningsmedel eller antiepileptika. Män kommer att reagera snabbare och mer effektivt på dessa läkemedel. Men under samma period av cykeln kommer kvinnor att reagera bättre på antidepressiva medel eftersom de är svaga baser och med lite magsaft absorberas de bättre. Efter ägglossningen (i lutealfasen) förlängs absorptionstiden för läkemedel i tunntarmen avsevärt eftersom progesteron slappnar av släta muskler.

Läkemedlets toxicitet ökas av enzymer och hormoner

Hormoner bestämmer också att kvinnor är mer utsatta för drogernas toxiska effekter än män. Detta beror på testosteron - ett hormon som kvinnor i fertil ålder har cirka 20 gånger mindre än män. Varför är det så viktigt? Testosteron stimulerar leverenzymer att arbeta mer aktivt, vilket påskyndar läkemedlets ämnesomsättning och deras utsöndring. Den höga nivån av östrogen i kvinnokroppen minskar koncentrationen av ett visst protein, vilket bestämmer absorptionen av läkemedel.

Enzymer som produceras i levern och tarmarna är ansvariga för läkemedlets metabolism. Hos män är de effektivare och avlägsnar metaboliter, dvs. föreningar som bildas som ett resultat av en kemisk reaktion i kroppen mellan ett läkemedel och föreningar som produceras av celler, från kroppen snabbare. Hos en kvinna arbetar enzymer långsammare, så resterna av läkemedelsmetabolism stannar längre i hennes kropp.

Olika arbetshastigheter för inre organ

Kvinnans njurar fungerar med 10 procent. långsammare än män, vilket har stor inverkan på eliminationshastigheten för läkemedelsrester. Men detta beror inte på den hormonella skillnaden, utan på grund av kvinnors lägre kroppsvikt. Därför, om den glomerulära filtreringshastigheten är långsammare, är den höga koncentrationen av den aktiva substansen i läkemedlet längre hos kvinnor än hos män.

Ytterligare forskning om behandling av kvinnor och män

Lämpliga doser acetylsalicylsyra rekommenderas ofta för att förebygga hjärtinfarkt och stroke. Det visar sig dock att dess förebyggande åtgärder är annorlunda hos kvinnor än hos män: det skyddar kvinnor mot stroke och män mot hjärtinfarkt. Även om resultaten av forskningen som ledde amerikanska forskare till sådana slutsatser protesterades i Europa, uppmanade de också forskare att starta forskning om hur olika aktiva substanser påverkar kvinnokroppen och hur mankroppen. Arbete pågår för närvarande för att bestämma effekterna av paracetamol och en ny generation icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på båda könen. Det är redan känt att läkemedel från dessa grupper bör ges i lägre doser till personer med långsam ämnesomsättning, det vill säga också hos kvinnor.

Rekommenderad artikel:

månadsvis "Zdrowie"