Immunglobuliner av typ M (IgM)

Immunglobuliner av typ M (IgM), eller M-antikroppar, är en av flera typer av antikroppar i vår kropp och spelar en viktig roll i de första stadierna av immunsvaret. Deras karakteristiska struktur liknar en snöflinga och möjliggör bindning av flera antigener samtidigt med hög effektivitet. Vad är det korrekta IgM-resultatet? Vilka är standarderna? Vad betyder förhöjd IgM och vad betyder låg IgM?

Innehållsförteckning

Immunglobulin av typ M (IgM) - roll i kroppen
Immunoglobuliner av typ M (IgM) - specifika och totala
Immunglobulin av typ M (IgM) - indikationer för testet
Immunglobulin av typ M (IgM) - Lyme-sjukdom
Immunglobulin av typ M (IgM) - vad är testet?
Immunglobuliner av typ M (IgM) - normen
Immunglobulin av typ M (IgM) - resultat. Vad betyder låg nivå?
Immunglobulin av typ M (IgM) - resultat. Vad betyder en förhöjd nivå?
Immunglobulin typ M (IgM) - kall agglutininsjukdom

Immunglobuliner av typ M (IgM), eller M-antikroppar, är immunproteiner som produceras av immunsystemets celler - plasmaceller, som är en typ av B-lymfocyter. IgM-antikroppar är de första som produceras från antikroppar när de exponeras för olika kemiska molekyler (antigener) som immunsystemet anser det främmande. Antigener kan vara fragment av bakterier, virus, svampar, mat, pollen och i vissa situationer även dina egna vävnader.

Immunglobulin av typ M (IgM) - roll i kroppen

IgM-antikroppar utgör cirka 10 procent. alla typer av antikroppar och produceras först i immunsvaret. IgM-antikroppar verkar specifikt för att de alltid är riktade mot ett specifikt antigen.

Men jämfört med IgG-antikroppar är de mycket mindre specifika, eftersom deras roll är att snabbt neutralisera hotet. Detta är möjligt tack vare den unika strukturen, den så kallade snöflinga som gör att en IgM-antikropp kan binda flera antigenmolekyler samtidigt.

Med tiden ersätts IgM-antikroppar med IgG-antikroppar. Långvarig produktion av IgM-antikroppar kan förekomma under tillstånd med kronisk exponering för antigenet, t.ex. kroniska infektioner.

IgM-antikroppar har förmågan att bilda immunkomplex med antigenmolekyler och aktivera komplementsystemet mycket starkt jämfört med IgG-antikroppar. Komplementsystemet är ett kluster av proteiner som orsakar inflammation i kroppen.

Detta för att neutralisera antigenet och ta bort det säkert från kroppen. Immunsystemets celler, såsom makrofager och neutrofiler, har receptorer på sin yta som binder till IgM-antikroppsfragment, så att de kan absorbera dem och bryta ned immunkomplex genom fagocytos.

Immunglobuliner av typ M (IgM) - specifika och totala

IgM-antikroppar kan delas in i total och specifik. Specifika IgM-antikroppar produceras under hela livet efter kontakt med olika antigener. Testning av specifika IgM-antikroppar är av särskild betydelse vid diagnos av infektionssjukdomar. Alla specifika IgM-antikroppar i kroppen utgör poolen av totala IgM-antikroppar.

Immunglobulin av typ M (IgM) - indikationer för testet

Undersökningen av nivån av immunglobulin M-antikroppar (IgM) utförs när:

primära och sekundära immundefekter
Waldenströms makroglobulinemi
infektionssjukdomar, t.ex. Lyme-sjukdom, herpes
parasitiska angrepp, t.ex. giardiasis, celandine
hematologiska cancerformer, t.ex. multipelt myelom, lymfom

Immunglobulin av typ M (IgM) - Lyme-sjukdom

Testning av specifikt IgM (helst tillsammans med IgG) kan ge viktig information om bakterie-, virus-, svamp- och parasitinfektioner. Ett exempel är diagnosen Lyme-sjukdom, där bedömningen av nivån av IgG- och IgM-antikroppar används. IgM-antikroppar uppträder tidigt under infektionsförloppet och deras förhöjda nivåer indikerar det initiala eller kroniska stadiet av infektionen.

Immunglobulin av typ M (IgM) - vad är testet?

I laboratorietester kan vi bedöma koncentrationen av både total och specifik IgM. Båda testerna kan utföras på venöst blod och i specifika indikationer i cerebrospinalvätska eller synovialvätska.

Koncentrationen av specifika IgM-antikroppar bestäms oftast med enzymimmunanalysmetoder (t.ex. ELISA) eller immunfluorescensmetoder. Immunefelometriska och immunoturbidimetriska metoder används rutinmässigt för att bestämma totala IgM-antikroppskoncentrationer.

Värt att veta

Immunglobuliner av typ M (IgM) - normen

Referensområdet för total IgM är åldersberoende och är:

1-7 dagar: 0,04-0,21 g / l
8 dagar-2 månader: 0,045-0,21 g / L.
3-5 månader: 0,21-0,51 g / l
6-9 månader: 0,21-0,89 g / l
10-15 månader: 0,21-1,04 g / l
16-24 månader: 0,39-1,54 g / l
2-5 år; 0,3-1,12 g / 1
5-10 år: 0,36-1,98 g / l
10-14 år: 0,5-2,13 g / l
14-18 år: 0,44-1,13 g / l
över 18 år: 0,53-3,44 g / l

Immunglobulin av typ M (IgM) - resultat. Vad betyder låg nivå?

En sänkt IgM-nivå kan orsakas av:

medfödda selektiva immunbrister, t.ex. isolerad IgM-brist
proteinförlust syndrom
omogenhet i immunsystemet, t.ex. hos spädbarn och småbarn
icke-IgM myelom
omfattande brännskador
undernäring

Immunglobulin av typ M (IgM) - resultat. Vad betyder förhöjd nivå?

För höga IgM-nivåer kan orsakas av:

hyper-IgM syndrom
inflammation
initialt eller kroniskt infektionsstadium
leversjukdom, t.ex. levercirros
autoimmuna sjukdomar, t.ex. reumatoid artrit
hematologiska sjukdomar, t.ex. Waldenströms makroglobulinemi

Värt att veta

Immunglobulin typ M (IgM) - kall agglutininsjukdom

Kall agglutininsjukdom är en mycket sällsynt autoimmun sjukdom som kännetecknas av närvaron av IgM-antikroppar som bildas mot blodgruppen ABO-antigener (anti-A- och anti-B-isoagglutininer), som orsakar att röda blodkroppar hänger ihop och bryts ner (hemolys).

Detta sker dock bara vid låga temperaturer (28–31 ° C). Därför uppmärksammas ofta symtomen på sjukdomen, såsom yrsel, huvudvärk, blekhet, gulsot, mörk urin bara på vintern.

Kall agglutininsjukdom kan diagnostiseras genom att utföra ett antiglobulintest (Coombs-test), vilket vanligtvis är positivt hos dessa människor. Samma antikroppar är också ansvariga för att klumpa ihop sig röda blodkroppar hos personer som har fått fel blodgrupp.

Litteratur

Swiecicki P.L. et al. Kall agglutininsjukdom. Blod 2013,15,122 (7), 1114-21.
Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6: e upplagan.
Laboratoriediagnostik med inslag av klinisk biokemi, lärobok för medicinska studenter redigerad av Dembińska-Kieć A. och Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3: e upplagan.
Interna sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Om författaren

Karolina Karabin, doktor, doktor, molekylärbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Utbildad som biolog med inriktning mot mikrobiologi och laboratoriediagnostiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. En examen från skolan för molekylär medicin och medlem av det polska samhället för human genetik. Chef för forskningsbidrag vid laboratoriet för molekylär diagnostik vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid det medicinska universitetet i Warszawa. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom medicinsk biologi vid den första medicinska fakulteten vid Warszawas medicinska universitet. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga arbeten inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och näring. Som specialist på laboratoriediagnostik driver han dagligen den materiella avdelningen vid Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av dietister på CD Dietary Clinic. Han delar sin praktiska kunskap om diagnostik och dietterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av modern livsstils påverkan på molekylära processer i kroppen.