HYPOALDOSTERONISM indikerar en BORTFALL AV binjurebarken

Hypoaldosteronism är lågt natrium och högt kalium i blodet. Denna typ av störning av kroppens vatten- och elektrolytbalans är oftast associerad med binjurebarkinsufficiens och kan leda till cirkulationssvikt och därefter dödsfall. Vilka är orsakerna och symtomen på hypoaldosteronism? Vad är behandlingen?

Hypoaldosteronism är ett sjukdomssyndrom som kännetecknas av låga nivåer av aldosteron i kroppen. Aldosteron är ett hormon som tillhör mineralokortikoid, en grupp hormoner som produceras i kroppen av binyrebarkens glomerulära lager. Dess huvudsakliga funktion är att reglera kroppens vatten- och elektrolytbalans - det förbättrar absorptionen av natrium i kroppen (så att för mycket av det inte utsöndras i urinen) och är ansvarig för ökningen av kaliumutsöndringen i njurarna (som är det viktigaste målorganet för detta hormon). Aldosteron frigörs när natriumhalten i blodet sänks och / eller blodflödet i njurarna sänks. Sedan frigör de renin, som indirekt verkar på binjurarna och leder till frisättning av aldosteron. När nivåerna av detta hormon faller, uppstår en ökad natriumförlust i urinen och kaliumnivån i blodet ökar.

Hypoaldosteronism - orsaker

Isolerad hypoaldosteronism orsakas av genetiskt bestämda defekter i aldosteronsyntes, inklusive 18-hydroxylasbrist.

Primär hypoaldosteronism kan vara resultatet av binjurinsufficiens (Addisons sjukdom) och brist på binjurens enzymer.

Sekundär hypoaldosteronism förekommer under andra sjukdomar: diabetes (särskilt diabetisk nefropati), njursjukdomar, amyloidos och hemokromatos. Det kan också bero på användningen av vissa läkemedel (så kallad läkemedelsnropropati), t.ex. diuretika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller heparin.

Hypoaldosteronism - symtom

Huvudsymptomet är hypotoni (hypotoni) eller hypotoni. Då uppstår yrsel, fläckar framför ögonen, störningar i hjärtrytmen, ökad hjärtfrekvens. Dessutom blir ansiktet blekt och händerna och fötterna blir kalla. Patienten har också symtom:

• hyponatremi (lågt natrium i blodet) - svaghet, yrsel, illamående;
• hyperkalemi (överskott av kalium i blodet) - muskelsvaghet, skakningar, onormal känsla;
• metabolisk acidos - främst djup andning;

Hypoaldosteronism - diagnos

Grunden för diagnostik är blodprov, vars syfte är att bestämma nivån av aldosteron, elektrolytnivåer samt att bestämma kroppens syra-basbalans. Aldosteronnivåer kan också mätas i en 24-timmars urinsamling.

Hypoaldosteronism - behandling

I de flesta fall finns det ingen kausal behandling tillgänglig, och behandlingen består i att administrera fludrokortison till patienten för att fylla på mineralokortikoidbristen. I vissa fall ersätts dessa brister genom att konsumera mer salt.