RSV VIRUS attackerar barn med nedsatt immunitet

RSV (Respiratory Syncytial Virus), dvs. RS-viruset, drabbar främst för tidigt födda barn, barn med bronkopulmonal dysplasi och barn med hjärtfel och cystisk fibros, dvs. barn med nedsatt immunitet. En komplikation av infektionen är inflammation i struphuvud, mellanörat, bihålor, bronkier och lungor med tillhörande apné. Det mest effektiva sättet att skydda barn med hög risk är att ge dem antikroppar mot RSV.

RSV-viruset (Respiratory Syncytial Virus) är den vanligaste orsaken till sjukdomar i nedre luftvägarna hos spädbarn och är också ansvarig för luftvägsinfektioner hos äldre barn.

Hör om det farliga RSV-viruset som attackerar barn med nedsatt immunitet. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Statistik visar att 75 procent av barnen med bronkiolit och 25 procent med lunginflammation är på sjukhus på grund av det. Enligt Världshälsoorganisationen infekterar RSV praktiskt taget hela barnpopulationen. Det är känt att nästan alla små amerikaner, fram till två års ålder, blir sjuka minst en gång av RSV-infektion.

Även om det inte finns någon detaljerad forskning på detta område i Polen är situationen inte bättre. Över 40 procent barn på sjukhus är infekterade med RS-viruset. Statistiken inkluderar dock inte barn som behandlas hemma. De vanligaste komplikationerna av sådana infektioner är laryngotracheit, otitis media, bihåleinflammation, bronkit och lunginflammation. De senare åtföljs ofta av apné och till och med andningssvikt, vilket kräver mekanisk ventilation. Man misstänker att bronkialastma kan vara en långvarig komplikation av infektion i tidig barndom.

Det finns två antigena typer av RSV (A och B), inom vilka det finns många serotyper.

RSV-virus: riskgrupper

Det är känt att för tidigt födda barn (på grund av ett omoget immunsystem och underutvecklat andningsorgan), barn med bronkopulmonal dysplasi, såväl som barn med medfödda hjärtfel och de som lider av cystisk fibros är bland de mest utsatta för negativa effekter av infektion (inklusive dödsfall). .

Risken ökar ytterligare om barnet har ett allvarligt medicinskt tillstånd (t.ex. neurologiskt, hjärt) och också föddes för tidigt.

För tidigt födda barn lider ofta av så kallade bronkopulmonell dysplasi (BPD) som ett resultat av behandling av andningsstörningar, vilket bidrar till infektioner. Dessutom förvärras situationen av det faktum att ett barn som föds tydligt i förväg inte får skyddande antikroppar från modern, vilket hjälper till att bekämpa RS-viruset.

RSV: Hur får du det?

Den vanligaste infektionskällan är familjemedlemmar - viruset sprids av luftburna droppar, liksom genom kontakt genom infekterade föremål och händer.

Andra faktorer som ökar mottagligheten för infektion inkluderar: exponering för tobaksrök (rökning av föräldrar), multipelgraviditeter (ökar risken för för tidig födsel), äldre syskon (smittöverförande), familjehistoria av astma, kort amning, manligt kön (viruset attackerar oftare manliga spädbarn), trånga mänskliga kluster (plantskolor, sjukhus).

RSV hos spädbarn: symtom på infektion

• dyspné
• karakteristisk väsande andning
• cyanos
• accelererad hjärtfrekvens
• perioder med apné är vanliga
• utfodringssvårigheter
• dåsighet och irritabilitet
• ökande andningsstörningar är förknippade med en vanligare tendens att kräkas

Hos vuxna är infektionen vanligtvis mild och har formen av en mild sjukdom i övre luftvägarna, dvs. en lätt rinnande näsa, hosta och måttlig feber.

Värt att veta

Program för förebyggande av infektioner med RSV

- Under den senaste infektionssäsongen var det en dramatisk ökning av infektioner orsakade av RSV (respiratory syncytial virus). Under tiden kan denna patogen leda till döden i gruppen för tidiga nyfödda - varnar prof. Ewa Helwich, nationell konsult inom området neonatologi.

Enligt experten, Prof. dr hab. Ryszard Lauterbach, chef för klinisk avdelning vid Neonatology Clinic vid universitetssjukhuset i Krakow

Effektiv och kostsam profylax

Den största incidensen på grund av infektioner med RS-viruset inträffar under perioden november till mars. En enda dos antikroppar skyddar ditt barn i en månad, så fem doser krävs. Betydelsen av profylax kan inte överskattas. Detta har bekräftats av många objektiva vetenskapliga studier som erkänts av hela den civiliserade världen. Antikroppar administreras framgångsrikt till barn i USA, Japan och hela Europa (utom Lettland). En mycket svår kompromiss har uppnåtts i Polen och endast de mest omogna barnen och de som lider av bronkopulmonal dysplasi är berättigade till användning av antikroppar. En för tidig baby som är född några eller till och med flera veckor före planerat leveransdatum har inte utvecklat alveoler. Därför kräver det stöd, oftast i form av mekanisk ventilation, vilket hämmar mognaden i andningsorganen. Varje efterföljande inflammatorisk sjukdomsprocess fördröjer tydligt mognad och differentiering av andningsorganen. RS-viruset påverkar främst bronkiolerna, vilket ofta stoppar mognad i lungorna. Barnet återvänder till sjukhuset, hans liv kan vara i fara. De långsiktiga effekterna av infektion känns även i vuxenlivet. Tack vare antikroppar är antalet sjukhusvistelser, även de som orsakas av bakterieinfektioner, betydligt lägre. Det är känt att virusinfektioner minskar immuniteten och tydligt underlättar attacken av bakterier.

Gör det nödvändigtvis

RSV-virus

Det kan överleva på ytan av föremål som bord eller trappstänger i timmar. Därför bör föräldrar till spädbarn upp till 6 månader komma ihåg att tvätta händerna noggrant och undvika folkmassor under höst- och vintersäsongen!

RSV-virus: det viktigaste förebyggandet

Ju starkare och äldre ditt barn är, desto mindre hotar viruset honom. Infektionen utvecklas försiktigare, ofta som ett vanligt virusvirus.

Rekommenderad artikel:

Pneumokock sepsis - hur lång tid tar det? Pneumokock sepsis - prognos mors mjölk - det viktigaste för för tidigt födda barn

Det är viktigt från de första dagarna i livet att stärka immunförsvaret och skydda det mot negativa yttre faktorer. Det viktigaste är att tillhandahålla antikroppar och andra faktorer som skyddar mot infektioner, och dessa finns i modersmjölk.

- Moderns mjölk är viktigare för en för tidig baby än för en heltidsbarn. Mänsklig mat innehåller mycket immunologiskt aktiva ingredienser, så det är viktigt att en för tidig baby matas med mammas mjölk så snart som möjligt. Detta kan vara svårt initialt för både modern - tekniskt och känslomässigt och barnet - för tidigt födda barn har inte förmågan att suga, svälja och andas samtidigt. Under de första dagarna av livet kan modersmjölk matas genom sonden eller till och med med ett finger på insidan av barnets kinder. Det har bevisats att det är viktigt för att förebygga infektioner och påverkar barnens motoriska och intellektuella utveckling3, säger Dr. Krystyna Bober-Olesińska, chef för Neonatology-avdelningen för Międzylesie Specialistsjukhus i Warszawa.

Källa:

2. www.rynekzdrowia.pl

3. www.koalicjadlawczesniaka.pl

Nyfödda och spädbarn måste skyddas mot infektion till varje pris. Tyvärr är det inte så enkelt. I princip gäller samma regler som för andra virussjukdomar:

• begränsa antalet besökare på ett barnhem under perioden med allvarliga virussjukdomar
• undvikande av mänskliga kluster
• frekvent handtvätt (alltid innan du närmar dig barnet)
• lufta lokalerna
• ta hand om allmänt förståd hygien.

Det är känt att frekventa sjukdomar och komplikationer förekommer i familjer där barn utsätts för passiv rökning, barnet inte har sitt eget rum och delar sovrummet med syskon som går i skolan eller dagis (det är lätt att ta in det allestädes närvarande viruset därifrån), antalet hushållsmedlemmar överstiger fyra personer.

månadsvis "M jak mama"

RSV-virus - vaccin

Hittills har det inte varit möjligt att utveckla ett effektivt vaccin mot RS-viruset, varför förebyggande och minimering av risken för sjukdomen är så viktigt. Det enda tillgängliga skyddet, som räddar för tidigt födda barn och skyddar dem mot konsekvenserna av RSV-infektion, är palivizumab, en humaniserad monoklonal antikropp.

Antikroppar mot RSV

Det råder ingen tvekan om att den mest effektiva metoden för att skydda för tidigt födda barn och andra barn med högsta risk är profylaktisk administrering av antikroppar mot RSV-viruset, ofta felaktigt kallat RSV-vaccination. Det lönar sig för alla: barn som inte blir sjuka och det tillstånd som spenderar mycket mindre på profylax än på de möjliga effekterna av sjukdomen hos de svagaste patienterna.

Programmet för förebyggande av RS-virus består av administrering av 5 doser palivizumab med månadsintervall under RS-virusinfektionssäsongen, som varar från 1 oktober till 30 april. Administreringen av läkemedlet bör upprepas, eftersom de färdiga antikropparna som ges till barnet inte får kroppen att producera dem själv (som i fallet med ett vaccin) och de försvinner efter cirka 30 dagar.

I Polen kan barn som är berättigade till programmet för förebyggande av infektion av RSV:

var under 1 års ålder då immuniseringen påbörjades och uppfyllde följande kriterier:

- graviditetsålder fram till 28: e graviditetsveckan
eller
- läkaren kände igen den så kallade bronkopulmonal dysplasi;

var under 6 månaders ålder vid tidpunkten för immunisering och uppfyllde kriteriet

- graviditetsåldern mellan 29: e och 32: e graviditetsveckan (32 veckor och 6 dagar).

2) Om mottagaren som uppfyller behörighetskriterierna som beskrivs ovan för programmet släpps ut från sjukhuset under RS-virussäsongen, får han eller hon 3 till 5 doser palivizumab, men inte mindre än 3 doser. Antalet administrerade doser beror på hur lång tid som återstår från dagen för urladdning från sjukhus till slutet av infektionsperioden.

Barn med medfödd hjärtsjukdom har också möjlighet att skydda mot RSV, även om de inte ingår i ovanstående läkemedelsprogram. Föräldrar till dessa barn bör fråga sin läkare om tillgängliga profylaxalternativ.

RSV: Behandling

Hos prematura barn födda före 32 veckors graviditet förekommer infektioner i nedre luftvägarna tio gånger oftare än hos heltidsbarn. Sjukdomsförloppet är ojämförligt allvarligare: intensivvård krävs nästan alltid, inklusive syre, andning, bronkdilatatorer och intravenösa vätskor. Sådan behandling kan ta upp till flera veckor.

När ett barn är på sjukhus för en virusinfektion är diagnos och behandling inte enklare än med bakterieinfektioner. Röntgenundersökning kan till och med indikera att bakterierna har attackerat, och då anser läkarna att det är mest lämpligt att administrera antibiotika. Samtidigt är virus inte rädda för antibiotika: så det ger ingen förbättring och kan till och med förvärra sjukdomsförloppet. I en sådan situation vidtas alla åtgärder för att underlätta barnets andning och hämma virusets utveckling. Det är dock en svår, ojämlik kamp.