definition
Phlebitis, även kallad trombos för djup ven, är en kardiovaskulär patologi som motsvarar fullständig hindring av en ven, särskilt på nivån av nedre extremiteterna (90% av fallen). Det är en konsekvens av bildandet av en blodpropp i en blodåra, kallad en trombe. Faktorerna som ökar risken för generering av flebit är många. Vi kan nämna bland dem en långvarig immobilisering av lemmarna, en cancer, en blodavvikelse som är för viskös eller som koagulerar lättare på grund av koagulationsstörningar, vissa patologier som hjärtattack eller kronisk andningsfunktion, graviditet eller en nyligen genomförd kirurgisk operation. Risken för flebitis ökar med åldern och personer som redan har drabbats av flebitis utgör också en riskfaktor för återfall. När flebit uppstår kan trombusen ibland migrera in i lungcirkulationen och orsaka lungemboli.
symptom
Beroende på placeringen av hinder, kan flebitis orsaka något olika symtom. Ibland manifesteras inte flebitt av några kliniska tecken: vi säger då att det är asymptomatiskt. I fall av flebitis på kalvens nivå verkar ensidig smärta förknippad med en ökning av kalvtemperaturen, en minskning av balansen och ibland svullnad som kan vara tippande men inkonstanta tecken. Ibland har han feber. Om flebitis är belägen i en del ovan, kan smärtan lokaliseras i låret eller i ljumskvecket.
diagnos
Den kliniska undersökningen räcker vanligtvis inte för att fastställa diagnosen flebitis: en Doppler-ultraljud ska utföras. Detta test, som använder den ultraljudsbaserade ultraljudstekniken, gör att koagot kan upptäckas i det venösa systemet, och dess associering med dopplerna gör det möjligt att studera blodflödet i det venösa nätverket. Ibland görs en dos av D-dimer i ett blodprov som tillåter, om negativt, med säkerhet att eliminera en venös trombos. Om ingen uppenbar orsak till flebitis hittas rekommenderas ett blodprov för att leta efter ett koagulationsproblem.
behandling
Phlebitis behöver en behandling baserad på antikoagulantia som tillåter två saker: begränsa risken för komplikationer eller förlängning och sönderdela koaguleringen. Ursprungligen administreras antikoagulantia i form av injektioner; sedan tas lättningen genom en munbehandling i form av tabletter. Beroende på flera omständigheter kommer behandlingen att pågå mer eller mindre tid: av hur flebitt inträffade, om det finns en trigger eller inte, om det är den första episoden eller inte, ... Det rekommenderas att lyfta benen under vila i sängen, och ganska snabbt bör patienten börja gå med kompressstrumpor. I mycket sällsynta fall kan kirurgisk behandling utföras.
förebyggande
För att undvika flebiter bör långa perioder i sängen undvikas. I fall där vila inte kan undvikas, bör benen dock upphöjas och så småningom kan inneslutningstrumpor användas. Vid högre risk rekommenderas förebyggande behandling med antikoagulantia.
