Under VII Warszawa-seminariet för neurovetenskap bestod en expertgrupp bestående av: prof. Marek Sosnowski, prof. Piotr Radziszewski och Dr Michał Maternik diskuterade uteslutningen av patienter med neurogen urinblåsan från den moderna medicinens framgångar i Polen. Problemet med den neurogena (överaktiva) urinblåsan drabbar cirka 50 000 personer i Polen och de är glömda patienter.
Den neurogena (överaktiva) urinblåsan är ett problem som drabbar cirka 50 000 personer i Polen och dessa är glömda patienter. För få, för lite mobila (för att de är rullstolsbundna), för sjuka (för att de urinerar) för att få uppmärksamhet. Vårt land saknar neururologiska centra och multispecialistgrupper som arbetar med personer med neurogen urinblåsa. Patienter är socialt uteslutna (urinvägssjukdomar är en allvarligare barriär för funktionshindrade än rörlighetsbegränsningar och behovet av att använda rullstol), men också ekonomiskt (ingen behandling ersätts för dessa patienter). De betalar för allt: droger, desinfektionsmedel och slutligen katetrar. Katetrar som håller dem vid liv eftersom de kan tömma urinblåsan så att urinen inte förgiftar kroppen.
Läs också: Överaktivt urinblåsarsyndrom: behandling Överaktivt blåssyndrom: tester för att diagnostisera överaktivt blåssyndrom (OAB): orsaker och riskfaktorer
Polen är en tom plats på kartan över Europa, där det inte finns något diagnostiskt och terapeutiskt program för dessa patienter. För att kateterisera sig själva måste de ofta spendera flera dussin zloty om dagen på det värsta möjliga förfarandet - en stel, obelagd kateter och gel. Under tiden är katetrar som kostar några zloty och inte skadar urinröret, vilket minskar infektionsrisken, inte tillgängliga (återbetalas). Urinvägsinfektioner behandlas oftare än förhindras. Samtidigt är kostnaderna för behandling av multiresistenta bakterier skyhöga och når upp till flera tusen zloty per dag.
Det är värt att uppmärksamma den speciella situationen hos unga patienter med neurogen urinblåsa. Barnet är ovilligt att sätta in den obelagda katetern i spolen. Han är rädd för att det gör ont. Motvilja mot kateterisering är ofta orsaken till utvecklingen av njursvikt, som kulminerar i transplantation. Återigen är kostnaderna enorma.
En permanent kateter är ansvarig för de allvarligaste smittsamma komplikationerna. Intermittent kateterisering med obelagd kateter är emellertid inte en lämplig motåtgärd - det innebär användning av engångssmörjmedel och bedövningsmedel för urinröret och är smärtsamt och obekvämt. Den bästa nuvarande guldstandarden vid behandling av neurogen blåsa är intermittent kateterisering med hydrofila katetrar.
För närvarande har patienter i Polen tillgång (och begränsad tillgång) till obelagda katetrar. För att använda återbetalade katetrar måste du få fuktgivande, desinficerande och bedövningsmedel för urinröret, samt en gasbind och pincett. Tyvärr, i vårt land - som den enda i Europa - har kostnader för patienter som dessutom tagits med inte beaktats hittills. Tillämpliga regler tillåter patienter att ständigt använda kateteriseringsförfarandet endast med användning av tekniskt föråldrade engångsbelagda kateter, och finansieringen av hydrofila katetrar gör kateterisering med deras användning praktiskt taget otillgänglig i Polen.
De sjuka vill fungera normalt i samhället, att kunna arbeta, att kunna leva. Under tiden utesluts de medicinskt och ekonomiskt, och ingen vill prata om den neurogena blåsan, för ... problemet "stinker".
Rekommenderad artikel:
ÖVERREAKTIVT BLÅDSYNDROM: symtom och behandling Pressmaterial
