Diabetiskt makulärt ödem (DME) - diabetisk makulopati

Diabetiskt makulaödem (DME) är den näst vanligaste ögonsjukdomen efter AMD (åldersrelaterad makuladegeneration), som orsakar permanent och svår synskada. Har du diabetes och din syn försämras? Detta kan vara diabetiskt makulärt ödem. Ta reda på vilka exakta symtom på sjukdomen är och vad behandlingen handlar om.

Diabetisk makulaödem (DME), till skillnad från AMD, eller åldersrelaterad makuladegeneration, drabbar större delen av den arbetande befolkningen. Endast tidig diagnos och behandling kan rädda din syn. Diabetiskt makulaödem är en ögonsjukdom där förändringar påverkar de viktigaste områdena i ögat att läsa, se detaljer och se färger.

Diabetiskt makulärt ödem (DME, makulopati) - orsaker

Diabetiskt makulaödem orsakas av vätskeuppbyggnad i näthinnans centrala del, makula. Förekomsten av vätska är resultatet av dess penetration från diabeteskadade små kärl i näthinnan och koroid - de två viktigaste skikten inuti ögat.

Diabetiskt makulärt ödem är en av de många farliga komplikationerna av diabetes.

Hos diabetespatienter, på grund av cellernas hypoxi, överproduceras en speciell faktor - VEGF, vilket skadar barriären mellan blodet och näthinnan. Blodkomponenter läcker in i näthinnan och vätska börjar byggas upp och får näthinnan att svälla eller lyftas.

För att förhindra förändringar i ögonfonden vid diabetes, inklusive DME, övervaka blodsockret, kolesterol och andra lipidnivåer, mäta blodtrycket och behandla dig själv om det finns några avvikelser i testerna. Använd en balanserad diet och träna regelbundet. Och viktigast av allt - kom till regelbundna oftalmologiska undersökningar!

Läs också: Kost med hög lutein förbättrar SIKT och stärker ögonen Diabetisk retinopati: orsaker, symtom, behandling

Diabetisk makulärt ödem (DME, makulopati) - symtom

De första symptomen på diabetiskt makulärt ödem är:

• försämrad synskärpa
• vinkar, bryter raka linjer (som i fallet med AMD)
• ser en fläck framför ögat som förblir orörlig när ögat rör sig

Patienter med långvarig eller okontrollerad diabetes, med höga eller extremt låga blodsockernivåer, högt blodtryck och diabetes med nedsatt fettmetabolism är särskilt utsatta för DME. Riskfaktorerna för utvecklingen av denna sjukdom inkluderar också njursvikt i samband med diabetes och graviditet.

Rekommenderad artikel:

Diabetes - Orsaker, symtom, behandling viktigt

Diabetes mellitus är en kronisk metabolisk sjukdom vars primära symptom är förhöjda blodsockernivåer. Det finns två huvudtyper av diabetes: typ 2-diabetes (kallad vuxensockersjuka), som är vanligare, och typ 1-diabetes (kallad ungdomsdiabetes).
Det beräknas att år 2025 kommer 484 miljoner människor världen över att utveckla diabetes (enligt uppgifter från International Diabetes Organization - IDF). I Polen påverkar det 2-2,5 miljoner människor.
Diabetiskt makulaödem är den vanligaste orsaken till permanent och svår synskada hos personer med så kallade arbetsför ålder, ung och ekonomiskt aktiv.

Diabetiskt makulärt ödem (DME, makulopati) - diagnos

Den första profylaktiska oftalmologiska undersökningen med bedömning av ögonbotten efter utvidgning av pupillerna bör utföras vid diagnos av diabetes, särskilt typ 2-diabetes (vuxens diabetes). Vid typ 1-diabetes är det mycket sällsynt att se förändringar under de första fem åren av sjukdomen, då kan de tyvärr spridas mycket snabbt. DME kan snabbt diagnostiseras med OCT (optisk tomografi - central retinal avbildning). Det är ett kort och smärtfritt test som visar läkaren den centrala delen av näthinnan (macula) i flera skanningar och låter dig bedöma om det finns näthinnahöjning och hur lång den är. I vissa fall är det nödvändigt att komplettera undersökningen med användning av fluoresceinangiografi, det vill säga en undersökning med kontrast i patientens ven.

Gör det nödvändigtvis

Hur ofta ska jag göra ögonkontroller, beroende på svårighetsgraden av min retinopati?

• en gång per år hos personer utan diabetesförändringar vid fundus
• var sjätte månad om det finns små förändringar i fundus
• var tredje månad hos personer med mer avancerade ögonfundusförändringar som kräver laserterapi
• varje månad hos gravida kvinnor

Diabetiskt makulärt ödem (DME, makulopati)

DME kan behandlas med flera metoder. Den viktigaste metoden för behandling av detta tillstånd är laserfotokoagulation. Dess syfte är att förhindra vidare utveckling av förändringar och följaktligen att förhindra synförlust. Laserterapi minskar också koncentrationen av VEGF och hämmar utvecklingen av DME. Laserstrålen (1/10 mm i diameter) riktar sig mot näthinnans förändrade områden. Själva mittpunkten utelämnas. Behandlingen är smärtfri. Efter ingreppet minskar risken för ytterligare synskada med hälften.

I ett mycket avancerat stadium måste laserterapi kompletteras med en speciell injektion i ögat med ett ämne som hämmar bildandet av den ogynnsamma VEGF-faktorn. Läkemedlet administreras under lokalbedövning med en mycket tunn och kort nål i patientens öga. Normalt ges tre laddningsdoser varje månad, men ibland behövs fler injektioner. Patienten återvänder hem efter ingreppet.

I vissa fall kan dock DME orsakas av att den glaskroppen inuti ögat drar näthinnan. Då är den enda behandlingsmetoden vitrektomi - en operation som tar bort glaskroppen och frigör den fastna näthinnan.

Rekommenderad artikel:

Diabeteskomplikationer: tidig (akut) och sen (kronisk)