Sköldkörtelsjukdomar: hur sköldkörteln påverkar graviditeten

Många kvinnor med sköldkörtelproblem undrar vilken inverkan deras sjukdom kan ha på graviditeten och barnets hälsa. Om du är gravid och får behandling för en underaktiv eller överaktiv sköldkörtel bör din graviditet vara smidig. Å andra sidan kan obehandlad sköldkörtelsjukdom vara skadlig för fostret.

Vi bad doktor Edward Frank, en endokrinolog från Central Teaching Hospital i Warszawa, att svara på de vanligaste frågorna.

Kommer en kvinna med hypotyreos att föda ett sjukt barn? Hur bestämmer du medfödd hypotyreos hos nyfödda?

Om en gravid kvinna har kliniska tecken på hypotyreos och lämnas obehandlad är chansen att få ett friskt barn låg. Å andra sidan, när hypotyreos kompenseras (normala hormonnivåer, symtom försvinner), föds barnet vanligtvis friskt. Medfödd hypotyreos kan också förekomma hos ett barn vars mamma inte hade några problem med sköldkörteln. Om den lämnas obehandlad kan det leda till mental och fysisk underutveckling. För närvarande, i Polen, är varje nyfött i 4: e - 5: e levnadsmånaden På dagen för dagen bestäms TSH-hormonet (för detta ändamål tas barnets blod från hälen). Detta möjliggör tidig upptäckt och lämplig behandling av hypotyreos, vilket i de flesta fall säkerställer att barnet utvecklas korrekt.

Läs också: fT4-testning - standarder. Hög och låg fT4-diet vid hypertyreoidism Diet vid hypotyreoidism: en provmeny

Kan en blivande mamma med hypertyroidism använda vitaminpreparat som innehåller jod under graviditeten?

Om en gravid kvinna har en överaktiv sköldkörtel rekommenderas inte jodintag. Det är ett substrat för produktion av sköldkörtelhormoner och kan förvärra symtomen på sjukdomen. Därför, vid hypertyroidism, bör läkemedel som inte innehåller jod användas (lämpliga preparat bör anges av den behandlande läkaren). Men om graviditeten är normal eller den gravida kvinnan har hypotyreos, är jodtillförsel inte bara kontraindicerad utan rekommenderas till och med.

I vilka fall ska en gravid kvinna göra sköldkörtelfunktionstester? Vilka symtom kan vara oroande?

Sköldkörtelhormoner spelar en mycket viktig roll i graviditeten. Deras rätta koncentration i moderns blod, särskilt under graviditetens första skede, när fostret ännu inte producerar sina egna hormoner, beror bland annat på korrekt utveckling av hjärnan och skelettsystemet. I rutinmässig vård av en gravid kvinna utförs inte sköldkörtelfunktionstester utan indikeras ibland, till exempel när det finns störande symtom. När det gäller hypotyreos är dessa bland annat: svaghet, sömnighet, långsam hjärtfrekvens, kall intolerans och hypertyreoidism: en känsla av nervös, muskelskakningar, hjärtklappning, varm och fuktig hud, diarré, värmeintolerans. Oavsett förekomst av symtom bör tester utföras på kvinnor som har haft sköldkörtelsjukdom innan graviditet, t.ex. efter sköldkörteloperation, som har knölar etc. Det är också värt att göra om kvinnan tidigare hade missfall av okända skäl. Under graviditeten bör inte bara TSH bestämmas, vilket (särskilt under första trimestern) är fysiologiskt sänkt och kan misstolkas som patologi. För att ställa en korrekt diagnos måste fT3 och fT4 också utföras, och ibland krävs också andra tester.

TSH-test under graviditeten - vad ska du veta om det?

Är att ta mediciner för hypertyreoidism en kontraindikation för amning?

Man tror nu att en ammande kvinna kan behandlas med sådana läkemedel. Sköldkörtelpreparat (thyreostatiska läkemedel) kommer in i barnets kropp, men ges till mamman i standarddoser, de påverkar inte sköldkörtelns funktion. I sådana fall väljs propyltiouracil, som passerar i maten i mindre utsträckning än tiamazol. Ibland kan kutana allergiska reaktioner (utslag) förekomma hos ammande spädbarn till mödrar som behandlas med tyreostatika.