Crohns sjukdom påverkar tarmarna, magen, matstrupen och till och med munnen och tränger djupt in i mag-tarmväggen. Det manifesterar sig med diarré, buksmärtor, blod och slem uppträder i avföringen. Crohns sjukdom är en kronisk och återfallande sjukdom - symtomen blir värre och värre. Läs eller hör om att leva med Crohns sjukdom och hur den behandlas.
Hör vad Crohns sjukdom manifesterar sig. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tipsFör att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video
Innehållsförteckning
- Crohns sjukdom - orsaker
- Crohns sjukdom - symtom
- Crohns sjukdom: diagnos
- Crohns sjukdom: behandling
Crohns sjukdom (Crohns sjukdom, CD) klassificeras som en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom. Det diagnostiseras oftast hos unga, kvinnliga personer mellan 15 och 30 år, även om symtomen på sjukdomen också kan uppträda senare, i intervallet 60-80 år. Crohns sjukdom förekommer också hos barn.
I Polen lider upp till 30-40 000 människor av Crohns sjukdom. Det drabbar främst ungdomar under 35 år. Enligt 2018 "Studie av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)" är 25% av respondenterna med Crohns sjukdom under 25 år och 61% är mellan 26 och 40 år. 65% av de sjuka är kvinnor.
Ju yngre åldern, desto mer aggressiv är sjukdomsförloppet, vilket begränsar vardagens funktion. Hur ska man leva när man måste hantera buksmärtor, medföljande diarré (oftast utan blod), förekommer hos 70-90% av patienterna eller feber?
Konsekvensen av sjukdomsaktivitet är järnbristanemi, undernäring och ibland utmattning av kroppen och behovet av flera operationer, vilket i många fall resulterar i stomi. Patienterna finner inte förståelse i samhället, de är stigmatiserade och uteslutna från vardagens normala funktion. Och ändå vill de studera, arbeta, komma i relationer, starta en familj och delta i det sociala livet. - förklarar Piotr Baranowski från Association of People with Non-specific Inflammation of the Intestin "Łódź Enthusiasts". Endast 46% av personerna med Crohns sjukdom arbetar heltid.
Ett kännetecken för Crohns sjukdom är att inflammation endast drabbar utvalda delar av matsmältningssystemet och lämnar andra utan tecken på sjukdom. Inflammation orsakad av Crohns sjukdom, oftast hos 40-50 procent av patienterna, ligger i ileum (detta är det sista segmentet i tunntarmen). Hos 30-40 procent av patienterna påverkar inflammationen både tunntarmen och tjocktarmen och hos 20 procent endast tjocktarmen. Dessutom är det sällsynt, även om det är sällsynt, att inflammation reser upp i matsmältningssystemet och påverkar magen, matstrupen och till och med munnen.
Crohns sjukdom - orsaker
Orsakerna till Crohns sjukdom är inte helt klarlagda, även om specialister anger flera faktorer som kan påverka dess förekomst. Det är också möjligt att en kombination av flera av dem är nödvändig för att utveckla sjukdomen. Orsakerna till Crohns sjukdom inkluderar:
- genetiska tillstånd - sjukdomen är vanligare hos personer vars nära släktingar lider av enterit
- en plötslig minskning av immuniteten, orsakad t.ex. av en virus- eller bakterieinfektion
- rökning
- användning av preventivmedel hormonella piller
- användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Crohns sjukdom - symtom
I Crohns sjukdom beror symtomen på var inflammationen sker och hur svår den är.
Om du upplever förvärrade symtom, särskilt om du har diarré, märker blod eller slem i avföringen, eller om avföringen är svart, behöver du läkarvård. Dessutom, om din mage är uppsvälld, upplever du svår smärta och symtomen åtföljs av feber över 38 grader C.
Oftast klagar patienter på:
- buksmärta (vanligtvis på höger sida, på höftnivå, vilket ofta misstas för blindtarmsinflammation)
- flatulens
- viktminskning
- svaghet och feber
- perianala abscesser
- anal sprickor
Dessutom utvecklas fistlar mellan tarmen och huden eller urinblåsan eller slidan hos kvinnor under sjukdomen.
Inflammation kan också förekomma i andra delar av kroppen - såsom:
- hudkomplikationer (erytem nodosum)
- artrit
- irit
- perikardit
- myokardit
- vaskulit, tromboemboliska förändringar
Enligt 2018-studien av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) har många patienter också comorbiditeter som ett resultat av immunförsvar eller mediciner, särskilt glukokortikoider och immunsuppressiva medel.
En undersökning som genomfördes 2018 bland patienter med inflammatoriska tarmsjukdomar visade att de ofta åtföljs av bland andra:
- magsårsjukdom / återflöde hos 18% av patienterna
- hypotyreos eller hypertyreos hos 13%
- kronisk njursjukdom hos 8%
- 8% av astma eller KOL
- arteriell hypertoni hos 7%
Crohns sjukdom: diagnos
Diagnosen ställs på grundval av en intervju med patienten, efter en serie tester, inklusive:
- blodprov - ESR och CRP
- endoskopiska undersökningar - gastroskopi och / eller koloskopi, under vilken en biopsi av tarmen utförs och det tagna provet bedöms
- röntgen i buken med kontrast
- magtomografi
- ultraljud i buken
- magnetisk resonanstomografi
Crohns sjukdom: behandling
Eftersom Crohns sjukdom är en obotlig sjukdom är syftet med den terapeutiska processen att förhindra ytterligare återfall och progression av sjukdomen, vilket kan innebära efterföljande delar av mag-tarmkanalen, leda till en fullväggig inflammatorisk infiltration och utveckling av tarm- och parenterala komplikationer.
Som ett resultat av många komplikationer till följd av felaktig behandling måste patienter möta behovet av bland annat parenteral eller enteral näring (genom ett rör som sätts in i magen genom näsan) och betydande funktionshinder, de utsätts också för en större risk att utveckla sjukdomen, till exempel: för kolorektal cancer och många andra sjukdomar.
Enligt en studie av svenska forskare är Crohns sjukdom förknippad med mer än en dubbelt ökning av dödligheten jämfört med friska människor, särskilt när den börjar före 18 års ålder.
Under akuta tillstånd används antibiotika, även om de inte botar sjukdomen själva, utan bara enstaka symtom. Dessutom används även antiinflammatoriska läkemedel, immunsuppressiva medel som minskar immuniteten och biologiska läkemedel - effektiva men tyvärr dyra.
Det finns också många naturliga metoder som du kan använda ensam för att lindra symtomen dagligen - som en riktig kost och kosttillskott.
- öka populationen av fördelaktiga bakterier i mag-tarmkanalen - ta probiotika som hjälper dem att växa, probiotika hjälper till att bibehålla rätt förutsättningar för att goda bakterier ska kunna leva
- välj mat med en mild smak och halvflytande konsistens - till exempel kokta morötter, vitt ris, stuvade äpplen, om du redan lider av diarré och magont, äter kryddig mat och kryddiga kryddor bara gör saken värre
- äta mindre fett - stekt mat, fett kött och andra feta livsmedel kan orsaka tarmkramper, vilket kommer att leda till mer diarré
- äta mindre fiber när din sjukdom blir värre - livsmedel med högt fiberinnehåll är mycket bra för matsmältningssystemet, men om du har Crohns sjukdom kan fibrer orsaka smärtsam gas
- personer med denna sjukdom smälter ofta inte laktos, sockret som är en ingrediens i mejeriprodukter, så när du har gas och utspänning, undvik mjölk och mjölkprodukter i några dagar, om symtomen försvinner - du kan anta att du lider av laktosintolerans
- ta kosttillskott som innehåller multivitamin och mineralsalter - denna behandling hjälper till att fylla de förluster som orsakas av långvarig diarré
Tidigare rådades människor som lider av Crohns sjukdom att äta ... lökskinn. Samtida forskning bekräftar denna metod. Lökskinn innehåller quercetin, ett naturligt antihistamin som hjälper till att blockera eller lugna allergiska reaktioner på vissa livsmedel som är vanliga med denna sjukdom. När du tillagar soppan - tillsätt hela lök i vattnet utan att skala den. Quercetin kokar av och hittar den i soppan. Om du inte gillar lök - kan du köpa quercetin kapslar (finns på apoteket utan recept).
1. Rapport om en studie genomförd av Association of People with IBD "Łódzcy Zapaleńcy" av Open Pharma House 2018.
