Heine-Medins sjukdom (polio): orsaker, symtom, behandling

Heine-Medins sjukdom, eller akut förlamning eller polio, är en akut infektiös virussjukdom. Det kan vara asymptomatiskt eller dyka upp i form av förlamning som leder till förlamning av kroppen och följaktligen funktionshinder eller till och med dödsfall. Vilka är orsakerna och symtomen på Heine-Medina-sjukdomen? Vad är behandling och rehabilitering av poliosyndrom?

Innehållsförteckning

1. Heine-Medins sjukdom - orsaker
2. Heine-Medins sjukdom: former av sjukdomen
3. Heine-Medins sjukdom: symtom
4. Heine-Medins sjukdom: behandling

Heine-Medins sjukdom eller polio (poliomyelit anterior acuta), orsakas det av tre typer av poliovirus, som överförs antingen genom mat eller genom inandning. 2001 erkände WHO (Världshälsoorganisationen) att invånarna i Europa inte riskerade polioviruset - allt tack vare universell, obligatorisk immunisering mot sjukdomen. Polioviruset finns dock fortfarande i fattiga länder i Afrika och Asien (främst Indien, Pakistan, Afghanistan och Nigeria) och ännu värre, det muterar.

Heine-Medins sjukdom - orsaker

Orsaken till Heine-Medina-sjukdomen är ett RNA-virus från familjen Picornaviridae. Polioviruset finns i tre former, av vilka typ 1 är den farligaste eftersom det leder till uppkomsten av allvarliga paralytiska former.

Perioden från infektion med viruset till sjukdomssymtom är vanligtvis 7-14 dagar (i vissa fall till och med 21 dagar eller längre).

Heine-Medins sjukdom: symtom

Symtomen på Heine-Medins sjukdom beror på sjukdomsformen.

Polio är asymptomatisk i 90-95% av fallen.

I sin tur står abortinfektioner för 4-8%.

Vid abortförlamning, dvs. den som patientens kropp kan bekämpa på egen hand, kan feber, diarré, ont i halsen och influensaliknande sjukdomar förekomma några timmar eller dagar efter infektionen.

Det allvarligaste stadiet av sjukdomen, dvs. den paralytiska formen, står för endast 0,5% av fallen. Sedan passerar viruset, efter att ha kommit in i matsmältningskanalen, genom blodomloppet till ryggmärgs främre horn, där det förstör motorneuroner, vilket orsakar permanent förlamning av kroppen. Hela processen tar mindre än 48 timmar.

Symtom på den förlamade formen inkluderar först och främst irreversibel, asymmetrisk slapp förlamning. De nedre extremiteterna är oftast förlamade, mindre ofta de övre extremiteterna, vilket med tiden leder till deras atrofi och deformation av en viss kroppsarea.

Följande symtom är:

• feber
• andningssvikt
• huvudvärk
• symtom på meningeal irritation som uppträder efter 7-14 dagar

I extrema fall kan andningsmusklerna vara förlamade, vilket är livshotande. Det är extremt sällsynt att infektionen sprider sig till hjärnan och är dödlig.

Vissa människor som är smittade kan utveckla post-polio syndrom, vilket manifesteras som muskelförlamning många år (till och med 20-30) efter infektion.

Heine-Medins sjukdom: former av sjukdomen

På grund av skadornas placering skiljer sig de tre vanligaste formerna av förlamning: ryggrad, cerebral och bulbar pares.

• kärnform

Asymmetrisk förlamning drabbar oftast musklerna i nedre extremiteterna, mindre ofta övre extremiteterna, stammusklerna och andningsmusklerna. Dessa pares är slöa, vilket är förknippat med försvagning av muskelstyrka (det kan vara både mild förlamning och fullständig förlamning).

• cerebral figur

Hjärnformen manifesteras av feber, ökad upphetsning eller sömnighet, nedsatt medvetande, muskelstelhet, muskelskakningar, kramper, ibland afasi och ataxi.

• bulbar figur

Medulla-centren (dynorna där nervcentralen som är ansvariga för reflexfunktioner är koncentrerade), andningsorganen, cirkulationssystemet och kranialnerven påverkas.

Dessutom finns det många komplikationer som myokardit, lungödem och psykiska störningar.

Behandlingsperioden varar i genomsnitt cirka 2 år. I detta fall är dödligheten 30%.

Vaccinet för att förhindra Heine-Medina sjukdom

I Polen tillhör vaccinationen mot poliovirus gruppen av obligatoriska vaccinationer (ersättning enligt National Health Fund). Vaccinet ges i flera doser.

Det första - inaktiverade vaccinet (IPV) - består av dödade virusceller som ska injiceras intramuskulärt vid 3 och 4 månaders ålder.

Den andra och den tredje dosen ges oralt och består av levande, försvagade (virulenta) celler av viruset. Levande vacciner (OPV) administreras från 16 till 18 månaders ålder. En dos av vaccinet skyddar mot sjukdomar i bara 10 år.

Poliovaccinet är den mest effektiva metoden för att förebygga Heine-Medina-sjukdomen.

Heine-Medins sjukdom: behandling

Kausal behandling är omöjlig. Målet med poliobehandling är bara att lindra de besvärliga symtomen. Därför är rehabilitering, som syftar till att förhindra förstyvning av förlamade muskler, ett av huvudelementen vid behandling av Heine-Medina-sjukdomen.

Speciella ortopediska apparater kan användas för att stödja lederna där musklerna är mycket svaga.

När det är nödvändigt (t.ex. vid kollaps av ryggraden) tillämpas kirurgiska ingrepp.

Andningsskydd kan behövas om andningsmusklerna påverkas.

Läs också:

• Vaccination mot polio
• Post-polio syndrom
• Akut myelastisk myelit (AFM)