Neurasthenia manifesteras främst av kronisk trötthet, men koncentrationsstörningar och irritabilitet, såväl som huvudvärk och buksmärta kan också uppstå under dess gång. Faktum är att antalet sjukdomar som förekommer hos personer med neurasteni är ganska stort, medan det - även om man redan talade om neurasteni i slutet av 1800-talet - är det fortfarande oklart vad som orsakar neurasteni. Neurasteni kan försämra patienternas funktion avsevärt - finns det några behandlingar för det?
Neurasthenia är en enhet som tillhör gruppen neurotiska störningar. Faktum är att det finns separata åsikter i litteraturen om vem som först utmärkte detta problem, men oftast är skaparen av konceptet George Beard, en neurolog från New York. Det var denna specialist som 1869 beskrev neurasteni som en enhet förknippad med många sjukdomar som rör både psyken och människokroppen.
Neurasteni kan behandlas som ett något kontroversiellt problem. Precis som neurasteni ingår i listan över sjukdomsenheter i ICD-10-klassificeringen (det ingår i gruppen av andra neurotiska störningar), kommer vi inte att stöta på den här termen i den amerikanska psykiatriska klassificeringen av DMS - neurasteni visas inte i DSM på flera år. version av denna klassificering.
Det största problemet med neurasteni är att dess symtom kan likna en annan enhet som blir allt vanligare nuförtiden - kronisk trötthetssyndrom. Det finns till och med situationer där de två problemen - neurasteni och kroniskt trötthetssyndrom - behandlas som samma. I själva verket finns det dock flera signifikanta skillnader mellan dessa enheter (till exempel när det gäller deras patogenes).
Den exakta frekvensen av neurasteni i sig är tyvärr inte känd. Denna situation beror till exempel på bristen på tydlighet när det gäller principerna för diagnos av neurasteni, liksom det faktum att det hos vissa patienter som kämpar med detta problem helt enkelt inte diagnostiseras.
Neurasteni: orsaker
När termen neurastheni dykt upp alls rapporterade dess författare att denna enhet uppträdde som ett resultat av utarmning av en persons "nervresurser". I ett sådant fall skulle neurasteni utvecklas hos patienter när deras allmänt kända nervsystem skulle utsättas för en exceptionell belastning, t.ex. relaterad till de uppgifter som utförts eller upplevelsen av kronisk, signifikant stress.
I allmänhet bör det dock betonas att det hittills - trots att den beskrivna enheten har urskiljts under lång tid - har det inte varit möjligt att klart definiera de exakta orsakerna till neurasteni. Genetiska faktorer misstänks vara involverade i dess utveckling (personer vars familjer har haft fall av neurasteni har själva ökad risk för denna individ), liksom olika händelser som har en betydande inverkan på den mänskliga psykens funktion. Först och främst anses stress vara en faktor som bidrar till uppkomsten av neurasteni hos människor.
I själva verket är lite känt om neurasteni. Det har dock redan märkts vem som oftast diagnostiseras med detta problem - neurasteni diagnostiseras oftast hos patienter i åldern 20 till 55 år. Karaktäristiskt för denna enhet är också att den utvecklas oftare hos personer som har höga positioner på jobbet, och att neurasteni oftare finns hos personer med högre utbildning.
Läs också: Globus hystericus, eller en nervös boll i halsen Neurotisk depression och depressiv neuros - är de samma sjukdom? Mängden tankar - ett symptom på neuros och hypertyreos. Orsaker och behandling ...
Neurasteni: symtom
Under neurasteni berör klagomålen hos patienter både den mentala och fysiska sfären. I det första av dessa fall förekommer trötthet främst hos patienter. Ja, efter en hård dags arbete eller en heltidsvård för små barn är varje person trött, men det som är kännetecknande för neurasteni är att människor som lider av det upplever kronisk och omotiverad trötthet. Denna känsla kan förekomma hos dem även efter att ha utfört aktiviteter som inte kräver mycket ansträngning, och det kan vara så svårt att det avsevärt begränsar patienternas vanliga, vardagliga funktion.
Förutom trötthet är andra störningar också karakteristiska för neurasteni, såsom:
- försämring av koncentration och uppmärksamhet
- humörsvängningar (patienter kan bli irriterade och kan uppleva orimliga gråt eller ilska)
- sömnstörningar (särskilt i den form där sömn - även tillräckligt lång - inte tillåter patienten att vila ordentligt)
- överkänslighet mot olika stimuli (t.ex. mot ljus eller starkare ljud)
På grund av de dominerande psykologiska symptomen på neurasteni hos patienten finns det två typer av denna enhet. Den första är den hypostheniska typen, där trötthet och svaghet är mest uttalad. Den hyperstena typen av neurasteni är i sin tur förknippad med det faktum att patienten främst upplever spänning, irritabilitet och ilska.
Neurasteni - som redan nämnts - leder dock till olika somatiska störningar. Patienter som lider av denna typ av neurotiska störningar kan i detta fall kämpa med sådana symtom på neurasteni som:
- omotiverad ökning av kroppssvettning
- känsla av snabb eller oregelbunden hjärtslag
- huvudvärk
- förstoppning eller diarré
- magont
- accelererad andningsfrekvens
- styrka störningar
- parestesi
- muskel- och ledvärk
- smärta i bröstet
- yrsel
Neurasthenia: differentiering
Neurasteni, som du förmodligen kan se ovan, är en enhet med ganska okarakteristiska symtom. Av denna anledning är det nödvändigt att utesluta förekomsten av andra sjukdomar hos patienten - särskilt somatiska - som kan leda till att liknande sjukdomar uppträder. Neurasthenia måste differentieras, bland andra med kardiologiska sjukdomar (t.ex. med hjärtarytmier) eller med olika hormonella störningar.
För att kunna diagnostisera neurasteni bör patienten också uteslutas att hans symtom uppstår på grund av förekomsten av andra psykiatriska störningar, såsom depression eller generaliserad ångestsyndrom. Förutom de som redan nämnts inkluderar kriterierna för diagnos av neurasteni också det faktum att det är nödvändigt att konstatera att patienten upplever ihållande trötthet i minst 3 månader för att diagnostisera detta problem.
Neurasteni: behandling
Vid behandling av neurasteni - som i fallet med andra neurotiska störningar - spelar psykoterapeutiska interaktioner en grundläggande roll. Patienter kan rekommenderas olika typer av psykoterapi, såsom kognitiv beteendepsykoterapi. Tränings- och avslappningstekniker kan också förbättra tillståndet hos patienter med neurasteni. Ibland, när miljöfaktorer som en tung arbetsmiljö anses vara orsakerna till neurasteni, kan patienter uppmanas att ändra sin miljö (naturligtvis om möjligt).
När det gäller farmakologisk behandling används den faktiskt sällan vid neurasteni. Vissa patienter kan rekommenderas antidepressiva medel, men sådan hantering gäller endast de som har tydligt markerade humörsjukdomar.
Neurasteni: prognos
Neurasthenia är tyvärr en enhet som inte är lätt att behandla. Själva omfattningen av möjliga symtom på neurasteni visar att detta problem kan försämra funktionen, oavsett om det är socialt eller professionellt, för människor som kämpar med det. Behandling av neurasteni kan ta ganska lång tid, men patienterna bör inte bli avskräckta, eftersom regelbunden behandling, i kombination med andra metoder som positivt påverkar patienternas välbefinnande (t.ex. med fysisk aktivitet eller avkopplingsövningar), kan förbättra både mental och mental hälsa avsevärt. somatisk hos patienter med neurasteni.
Källor:
1. Psykiatri, vol. 2. Klinisk psykiatri. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., Historien om generaliserad ångestsyndrom som diagnostisk kategori, Dialogues Clin. Neurovetenskap, juni 2017; 19 (2): 107-116; onlineåtkomst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
