Kolera är en infektionssjukdom orsakad av kolera. Kolera orsakas av bristande tillgång till rent dricksvatten, varför den största risken för kolera är i Afrika, liksom i Sydasien och Latinamerika. Obehandlad kan det till och med leda till döden. Vilka är symtomen på kolera? Vad är behandlingen? Finns det ett vaccin mot denna sjukdom?
Attans (Skit) är en infektionssjukdom orsakad av gramnegativa bakterier - kolera komma (Vibrio cholerae) utsöndrar enterotoxin.
Dödligheten bland kolerapatienter som behandlas ordentligt sträcker sig från 1 till 20% av de infekterade. Hälften av kolerapatienterna dör om de lämnas obehandlade.
Den största risken för kolera är i Afrika, Sydasien och Latinamerika - kom ihåg att det finns cirka 1,5 miljarder människor i områden där kolera förekommer. Den värsta situationen är i Jemen - landet står inför den allvarligaste koleraepidemin i världen, varnade Världshälsoorganisationen (WHO) och FN: s barnfond (UNICEF) på måndag. Det beräknas att 5000 människor smittas varje dag. Hittills (data från juli 2017) har 1300 personer dött av kolera och vart fjärde dödsoffer är ett barn, informerar WHO och UNICEF. Båda organisationerna förutspår att olycksbalansen kommer att öka.
Fan - infektionsvägar
En sjuk person eller en bärare (dvs. en infekterad men inte visar symtom på sjukdomen) utsöndrar kolera med avföring - som hamnar i avloppsvatten eller platser där mänsklig avföring avlägsnas. Vatten som används för dricks-, tvätt- och hushållsändamål, t.ex. i floder, kan förorenas från avloppet. Brunnar, kustvatten i sjöar, hav etc. - kolera komma kan kvarstå i vatten under lång tid - även i veckor.
Infektionen inträffar genom matsmältningskanalen - främst genom vatten som är förorenat med mänsklig avföring. Infektion kan också ske genom mat - främst skaldjur, såväl som frukt och grönsaker. Föroreningar förekommer mindre ofta genom kontakt med en sjuk person och deras omgivning, när komma överförs genom förorenade händer. Perioden med kolerainkubation varar upp till 5 dagar.
Undernärda barn under fem år är särskilt utsatta för infektion.
Fan - symtomen på kolera
Typisk kolera kännetecknas av en plötslig och våldsam kurs utan feber. Under sjukdomsförloppet finns det:
- vattnig diarré med en karakteristisk vitaktig färg (den liknar kokvatten) och en söt lukt
- kräkningar utan illamående, vilket leder till snabb uttorkning och kakeexi
Kolera på bara några timmar kan döda dig från uttorkning.
Om de inte behandlas orsakar förändringar orsakade av enterotoxiner vatten att läcka ut ur tarmepitelcellerna och orsaka:
- rynkor på huden (som hudens händer efter diskning),
- röstbyte (vox cholerica),
- sjunkna ögon och skärpta ansiktsdrag (facies cholerica, annars kallad Hippokrates ansikte).
Symtomatiska infektioner kan också förekomma. I extremt allvarliga fall kan det leda till koma. Brist på medicinsk hjälp är ofta (cirka 50 procent av fallen) dödlig.
I den så kallade I torr form, som ett resultat av förlamning av toxisk tarmfunktion, ackumuleras vätska i tarmlumen, det finns ingen diarré och patienten dör strax efter att ha blivit sjuk.
Fan: diagnostik
Grunden för diagnos är att hitta kolera komma i avföringen (ljusmikroskopiundersökning) samt genom avelsmetoden.
Skit: behandling
Kolera är en karantänsjukdom - sjuka människor isoleras och människor som kommer i kontakt med sjuka karantän i flera dagar.
Symtomatisk behandling av kolera tillämpas, bestående av kompensation för störningar i vatten- och elektrolytbalansen, främst uttorkning. Terapin använder också antibiotika, främst tetracykliner.
Intressant är att bakterierna som orsakar kolera är mycket känsliga för den syra som normalt finns i magen. Det dödar vanligtvis små mängder bakterier innan de kan etablera sig. Endast i händelse av stora mängder intrång eller försvagning av kroppens immunsystem finns risken för sjukdomssymtom.
Kolera vaccin
Det finns ett kolervaccin på marknaden - ett oralt inaktiverat vaccin. Vaccination består av två doser i grundschemat för vuxna och barn över 6 år med intervall på 1-6 veckor (för barn i åldrarna 2-6 år ges tre doser av vaccinet med intervall om 1-6 veckor vardera). Immunitet varar i 2 år hos vuxna och barn över 6 år (barn i åldrarna 2-6: 6 månader), följt av en boosterdos. Alla doser av vaccinet ska tas minst en vecka före en planerad resa.
Metoderna för att förebygga kolera består huvudsakligen i att skydda vattenintag och rengöring, koka dricksvatten, tvätta händer och frukt och laga mat.
Detaljerade farmakokinetiska studier har visat att specifika kolervaccininducerade antikroppar också korsneutraliserar enterotoxiska stammar av Escherichia coli (ETEC), den vanligaste patogenen för resenärens diarré.
Vaccinet kan vara ineffektivt mot vissa nyare kolera-stammar, såsom Bengal-stammen, en stam isolerad i Sydasien. Eftersom vaccinet i de återstående fallen är begränsat (det skyddar ungefär hälften av fallen), bör vaccination endast övervägas av vissa resenärer som går till mycket endemiska områden, dvs. områden där kolera är extremt vanligt. En genomgång av de viktigaste studierna har visat att det totala vaccinet endast är 52% effektivt det första året och endast 38% hos barn under fem år.
Värt att vetaFan - förebyggande
För att förhindra kolerainfektion:
- drick endast nykokt vatten eller kolsyrade drycker på fabriksflaskor eller konserver
- äta bara nylagade måltider, helst fortfarande varma, och bara kokta grönsaker
- äta frukten tvättad med kokt vatten och sedan skalad
- Ät inte råa bladgrönsaker (sallad) och råa bär som är svåra att tvätta och inte kan skalas utanför ditt hem. Undvik att köpa mat och dryck från lokala återförsäljare
- ät inte mejeri-, fisk- och kötträtter som förvaras i kylskåpet - låg temperatur förstör inte komma
- med ett ord - vi följer principen: ånga den, koka den, skala den eller glöm den.
Det är viktigt att komma ihåg att tvätta händerna med rent vatten och tvål efter att du lämnat toaletten, före varje måltid och även innan du förbereder måltider.
